今年圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革紅利不斷。繼5月底國(guó)務(wù)院公布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》后，商務(wù)部聯(lián)合發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家藥監(jiān)總局等6部門(mén)近日發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”），從促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)、推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、鼓勵(lì)零售藥店和保障藥品供應(yīng)四方面著手，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《2014年醫(yī)改任務(wù)》。

《通知》指出，要加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)；采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)；鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)；增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。

其中，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，《通知》要求切實(shí)做好提升藥品流通服務(wù)水平和效率的工作，將對(duì)各地在企業(yè)開(kāi)辦登記、藥品采購(gòu)與定價(jià)、藥品配送商選擇等方面存在的使用行政權(quán)力干預(yù)市場(chǎng)或?qū)е滤幤穬r(jià)格扭曲及其他阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)、制約全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)形成的政策規(guī)定進(jìn)行清理。清理結(jié)果將于12月15日前報(bào)送商務(wù)部。

業(yè)內(nèi)人士指出，該項(xiàng)任務(wù)落實(shí)的最大亮點(diǎn)在“加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定”，未來(lái)將對(duì)國(guó)藥控股、九州通等大型醫(yī)藥流通企業(yè)形成重大利好。據(jù)了解，受省級(jí)藥品集中采購(gòu)、加價(jià)率管制（包括順價(jià)加價(jià)15%、零差率）、不得“二次議價(jià)”等政策的影響，所有藥品批發(fā)企業(yè)只能按照政府招標(biāo)確定的中標(biāo)價(jià)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨，公開(kāi)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)失靈，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品市場(chǎng)實(shí)際上被眾多不規(guī)范的小企業(yè)、自然人以“回扣”的方式所控制，規(guī)范經(jīng)營(yíng)的國(guó)藥控股、九州通等大型上市公司卻無(wú)法發(fā)揮自身的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，淪為不規(guī)范小企業(yè)和自然人的“搬運(yùn)工”。“該政策將對(duì)‘回扣’這一非法競(jìng)爭(zhēng)手段形成有效遏制，國(guó)藥控股、九州通等擁有采購(gòu)成本優(yōu)勢(shì)、配送優(yōu)勢(shì)的大型流通藥企有望在公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境中充分受益。”

同時(shí)，為推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，六部委鼓勵(lì)在公立醫(yī)院試點(diǎn)探索由零售藥店承擔(dān)門(mén)診藥房服務(wù)的改革，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，推進(jìn)臨床合理用藥；同時(shí)逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門(mén)診診斷，患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購(gòu)藥的新模式，保障患者的處方知情權(quán)和購(gòu)藥選擇權(quán)。

在深化醫(yī)藥和醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)工作中，六部委為提高零售藥店在藥品終端市場(chǎng)上的銷(xiāo)售比重，將清理妨礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策性障礙，縮短行政審批所需時(shí)間；同時(shí)將符合資質(zhì)條件的零售藥店及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，切實(shí)鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)。此外，六部委還鼓勵(lì)大中型骨干藥品流通企業(yè)向農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)延伸銷(xiāo)售和配送網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。

上海醫(yī)藥內(nèi)部人士告訴記者，目前公司的零售連鎖藥房主要有華氏大藥房和雷允上藥房，其中華氏大藥房主要面向華東市場(chǎng)，雷允上則以上海地區(qū)為主。“國(guó)家鼓勵(lì)零售藥店連鎖經(jīng)營(yíng)將對(duì)公司零售藥店的發(fā)展帶來(lái)積極影響，目前主要以上述兩家藥房連鎖經(jīng)營(yíng)為主，暫時(shí)沒(méi)有進(jìn)一步的擴(kuò)張計(jì)劃。”