絕不能因病人交不起醫(yī)藥費而將其拒之門外

李克強特別提到時而出現(xiàn)在新聞媒體中的“病人等錢救命”等案例。他說，這些雖然屬于個案，但會對整個社會心理產(chǎn)生了巨大的沖擊。

“人最寶貴的是生命和健康，這是金錢無法衡量的。”李克強動情地說，“我們一定要守住這個底線。”

據(jù)介紹，衛(wèi)生部目前已將20種疾病納入大病醫(yī)保范疇，今后這一范圍仍將逐步擴大。李克強就此指示，對于那些中等收入家庭難以承受的疾病，對于那些一個大病就返貧的家庭，要靠政府、慈善機構(gòu)、保險機構(gòu)共同努力，今后要走三管齊下、共同救助的路子。

他說，哪怕勒緊腰帶，也要想辦法完善大病保險制度，建立起應(yīng)急救助機制。

李克強說，我們的醫(yī)改從“?；?rdquo;開始，從“強基層”起步，這符合我們國家的國情，也適應(yīng)人民群眾的愿望和需求。中國最大的差距是城鄉(xiāng)差距和區(qū)域差距，我們的醫(yī)改首先要針對農(nóng)村，財政也要向中西部大幅度傾斜，這本身就是在直面、縮小這兩大差距。

改革要突破固有利益格局和行政區(qū)域限制

李克強引用北京兩家公立醫(yī)院改革試點的經(jīng)驗和遇到的障礙時提醒與會者，今后的改革要“勇于突破固有利益格局和行政區(qū)域的限制”。

聽到此，坐在旁邊的衛(wèi)生部長陳竺搶過話頭說：“如果能突破體制機制，建立跨行政區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體，衛(wèi)生部準備組織大醫(yī)院的醫(yī)生到基層，緩解基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作壓力。”

在當(dāng)天的會議上，像這樣熱烈討論場景多次出現(xiàn)。參會的衛(wèi)生部、財政部、民政部等負責(zé)人，就未來的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極發(fā)言獻策，并對兩份“意見稿”提出了具體的修改意見。

針對兩位公立醫(yī)院院長“成立醫(yī)療聯(lián)合體”的建議，李克強說，現(xiàn)在看來，合理、分級診療的模式，通過公立醫(yī)院的改革可以實現(xiàn)。他要求出席會議的有關(guān)部委負責(zé)人充分調(diào)研協(xié)商，尋找出醫(yī)療體制改革在財政體制上遇到的具體障礙。

李克強表示，行政區(qū)域總的來說屬于政府管理社會的方式，而社會服務(wù)應(yīng)當(dāng)超越行政區(qū)域。只有突破行政區(qū)域限制，才能更好地發(fā)揮社會的力量。需要運用“市場”發(fā)揮作用的地方，盡量要讓“市場”發(fā)揮作用。

李克強最后說：“我們需要從改革那里增添動力，從創(chuàng)新機制體制方面去努力。‘醫(yī)聯(lián)體’的建議當(dāng)然更要照顧?quán)l(xiāng)村醫(yī)生的利益訴求。當(dāng)下，我們要多做增量改革，使改革順利有力地推進，才能得到更多人的支持，形成更廣泛共識。”