蘇州醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院要藥商"返點(diǎn)" 慈善機(jī)構(gòu)成中介
核心提示:據(jù)中國(guó)之聲報(bào)道,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,是醫(yī)改攻堅(jiān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),而醫(yī)院由此減少的收入,各地一般通過(guò)提高診療費(fèi)、加大醫(yī)保投入力度、增加財(cái)政投入等方式予以補(bǔ)償。不過(guò),記者近日在蘇州部分區(qū)市調(diào)查發(fā)現(xiàn),多家公立醫(yī)院正以一種新的方式彌補(bǔ)取消藥品加成的損失——向藥商伸手要錢。
據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,是醫(yī)改攻堅(jiān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),而醫(yī)院由此減少的收入,各地一般通過(guò)提高診療費(fèi)、加大醫(yī)保投入力度、增加財(cái)政投入等方式予以補(bǔ)償。不過(guò),記者近日在蘇州部分區(qū)市調(diào)查發(fā)現(xiàn),多家公立醫(yī)院正以一種新的方式彌補(bǔ)取消藥品加成的損失——向藥商伸手要錢。
這些醫(yī)院以財(cái)政撥款不足為由,動(dòng)輒以“不交錢就不用藥”相要挾,要求藥商按銷售額5%到20%的比例向醫(yī)院返利,甚至要求藥商以向當(dāng)?shù)氐拇壬苹饡?huì)捐款的方式進(jìn)行返利。慈善基金會(huì)如何成為藥商向醫(yī)院交錢的中介?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門在醫(yī)院與藥商的交易中扮演了怎樣角色?
蘇州吳江第一人民醫(yī)院,是江蘇省今年確定的15個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)之一,幾乎全部“藥品零差價(jià)”即將推行,對(duì)于可能減少的收入,醫(yī)院方面已經(jīng)未雨綢繆。
今年七月,“吳江一院采購(gòu)辦”向各藥品供應(yīng)商群發(fā)信息,要求藥商在8月25日前繳納上半年的藥品銷售返點(diǎn)。在蘇州做了十幾年藥商的陳先生(化名)發(fā)現(xiàn),返點(diǎn)的比例恰好和藥品的“加成”相當(dāng)。
陳先生:吳江第一人民醫(yī)院采購(gòu)辦跟我們談,剛開始說(shuō)交很高,都不同意,我們就跟他討價(jià)還價(jià),就來(lái)回拉鋸,最后就說(shuō)普通藥品的抗生素交15%,普通藥品的??扑幨墙?0%,基藥的抗生素他要8%,基藥的非抗生素??破贩N他要3%。
藥商吃進(jìn)去的錢,如何吐給醫(yī)院?停藥,是醫(yī)院向藥商伸手要錢的砝碼。多位藥商反映,如果不交錢,自己經(jīng)營(yíng)的藥物就可能被醫(yī)院從用藥目錄里刪除。藥商胡先生(化名)說(shuō),吳江正在確定包含約1200種藥品的用藥目錄,如果不交錢,就可能會(huì)被踢出局。
胡先生:不同意就停藥了,很沒(méi)辦法的,他們(醫(yī)院)現(xiàn)在老大。
記者:那你們還交這個(gè)錢么?
胡先生:對(duì)我們做生意的來(lái)說(shuō),能保留產(chǎn)品的話肯定要交的,不交的話市場(chǎng)沒(méi)有了,掙一毛錢總比不掙的好。
返點(diǎn)的錢如何交給醫(yī)院?吳江一院要求藥商們向吳江市慈善基金會(huì)的公開賬號(hào)(0706678011120100413968)直接匯款,這種方式令藥商們無(wú)法理解。
藥商:當(dāng)時(shí)就是他給這個(gè)賬號(hào),你自己往這個(gè)賬號(hào)里打錢,拿著交易的單子到慈善基金會(huì)開收據(jù)。
記者以藥商身份來(lái)到吳江市慈善總會(huì)、吳江市慈善基金會(huì)所在的辦公樓,發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局在這里開設(shè)了一間辦公室,由專人負(fù)責(zé)返點(diǎn)相關(guān)的財(cái)務(wù)工作。工作人員說(shuō):藥商捐到這里的錢最終要?jiǎng)澖o衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局統(tǒng)一支配,目前已經(jīng)收到來(lái)自藥商的捐款超過(guò)一千萬(wàn)。
記者:別的家來(lái)交的多么?
工作人員:多啊,十幾萬(wàn),幾十萬(wàn)也有,一般幾萬(wàn),十萬(wàn)的也有。很多,我們這個(gè)捐款已經(jīng)捐到一千多萬(wàn)了。
在一位藥商提供的“江蘇省捐贈(zèng)專用收據(jù)”上,“吳江市慈善基金會(huì)財(cái)務(wù)專用章”的印記清晰可見。據(jù)了解,吳江一院、二院、三院、四院均要求藥商通過(guò)慈善基金會(huì)返點(diǎn)。目前捐款正在進(jìn)行,等捐款結(jié)束,慈善基金會(huì)將會(huì)和衛(wèi)生局先對(duì)賬再劃賬。
工作人員:錢還沒(méi)劃,錢要等全部捐完再劃。錢現(xiàn)在肯定拿不到,現(xiàn)在捐款還沒(méi)結(jié)束,還有很多人在捐,肯定全部捐完對(duì)清楚再劃給他們。因?yàn)槲覀冏约阂灿芯杩?,到時(shí)候弄混了怎么辦。到時(shí)候他們(衛(wèi)生局)要和我們對(duì)一下的。
記者從吳江某醫(yī)院了解到,通過(guò)吳江市慈善基金會(huì)來(lái)收錢,周期較長(zhǎng),藥商捐給醫(yī)院的錢最終將區(qū)分開,回到各醫(yī)院。應(yīng)相關(guān)當(dāng)事人的要求,記者對(duì)聲音做了處理。
某醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人:反正是哪家醫(yī)院的數(shù)量還要?dú)w還到哪家醫(yī)院來(lái)。慈善這個(gè)款子取出來(lái)的時(shí)候手續(xù)很麻煩,因?yàn)樗惺褂玫牧鞒毯驼鲁痰模薅ㄊ褂玫姆秶?,不能直接拿出?lái)給到單位的,要有正規(guī)的名目的。不符合名目的時(shí)候不好立的,不可能一下子拿回來(lái),只能陸陸續(xù)續(xù),拿回來(lái)周期長(zhǎng)一些。
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