東方醫(yī)藥網(wǎng)!
首頁 > 醫(yī)藥市場 > 醫(yī)藥商業(yè)

醫(yī)藥分開催化醫(yī)院藥事工作轉(zhuǎn)型

2012-08-23 10:31 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:王樹平 點擊:

核心提示:隨著新醫(yī)改的深入,醫(yī)院藥品銷售實行零利潤,“醫(yī)藥分開”的改革步伐已經(jīng)邁開,在這種新形勢下勢必給醫(yī)院藥事管理工作帶來巨大的沖擊和影響。醫(yī)院藥事工作該如何變革?藥師該如何定位?

中國醫(yī)藥聯(lián)盟線下活動火熱開啟

隨著新醫(yī)改的深入,醫(yī)院藥品銷售實行零利潤,“醫(yī)藥分開”的改革步伐已經(jīng)邁開,在這種新形勢下勢必給醫(yī)院藥事管理工作帶來巨大的沖擊和影響。醫(yī)院藥事工作該如何變革?藥師該如何定位?我們對改革中可能出現(xiàn)的一些問題必須進行科學的分析和思考,以便于采取相應措施,使醫(yī)院藥事管理工作變革與新醫(yī)改同步。筆者認為,實行醫(yī)藥分開,醫(yī)院藥學變革將面臨如下幾個新問題:

組織管理  從目前醫(yī)藥分開改革試點來看,有“藥品零利潤”、“藥管中心”、“收支兩條線”、“剝離門診藥房”、“醫(yī)藥分開”等模式,這樣一來醫(yī)院藥品經(jīng)營活動似乎游離于醫(yī)院管理范疇。但是從醫(yī)療實際情況來看,醫(yī)院藥學與臨床醫(yī)療是相互依存、缺一不可的關系,醫(yī)院藥事工作不僅要接受醫(yī)院管理,而且還要實施對醫(yī)院用藥安全的監(jiān)督管理。另外,從藥品主體來看還要接受醫(yī)藥監(jiān)督部門的管理。這樣醫(yī)院藥學工作可能面臨著一個政出多門,接受多頭領導的局面。

工作范圍  隨著醫(yī)療改革的深入,醫(yī)院藥事工作正在由傳統(tǒng)的藥品供應保障型向開展臨床藥學與現(xiàn)代科學研究相結(jié)合的技術服務型轉(zhuǎn)變,工作范圍十分廣泛。如結(jié)合臨床實踐開展新制劑、新劑型的研制與開發(fā);對藥品質(zhì)量實行檢驗及臨床用藥監(jiān)督管理;開展臨床藥學,進行血藥濃度檢測,制定個體化給藥方案;開展藥品不良反應監(jiān)測及報告;開展藥物經(jīng)濟學研究及藥物配伍禁忌、毒副作用、藥品上市后的再評價研究等,這些都需要醫(yī)生、護士、藥學專業(yè)人員的通力協(xié)作才能完成。如果實行醫(yī)藥分開管理,就可能會割裂醫(yī)療與藥事工作的專業(yè)聯(lián)系。

工作目標  如果醫(yī)藥分開的最終目標是敦促醫(yī)院門診藥房走向社會,融入市場化運作,那么可能會淡化甚至掩蓋醫(yī)院藥事工作在醫(yī)療服務鏈條應有功能——“以患者為中心,以臨床藥學為基礎,對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理,促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。”

對于上面的幾個問題如何應對,筆者認為可從以下思路著手:

理清概念,統(tǒng)一認識  筆者認為目前有兩個認識上的誤區(qū)必須糾正:第一,醫(yī)藥分開是醫(yī)藥分開管理,不是簡單的醫(yī)藥分家;第二,醫(yī)藥分開不是解決藥品價格高、看病貴的靈丹妙藥,實行“藥品銷售零利潤”、“醫(yī)藥分開”等改革,只是平抑藥價,解決看病貴諸多問題中的一個環(huán)節(jié)。

勇于轉(zhuǎn)變,加強管理  在新的醫(yī)改形勢下,醫(yī)院對藥事工作管理目標要變,要從以考核經(jīng)濟效益為主轉(zhuǎn)向考核藥學服務質(zhì)量為主。醫(yī)院藥事工作可以依據(jù)工作性質(zhì)分為藥品經(jīng)營部和藥學技術部。藥品經(jīng)營部包括藥品計劃、招標、采購、倉儲、配送等以“物”為中心的工作;藥學技術部包括藥品調(diào)劑、制劑、質(zhì)檢、臨床藥學、情報資料(ADR)、藥學研究等方面工作。行政上由醫(yī)院領導,經(jīng)濟上獨立核算與管理。經(jīng)過分型管理之后,藥學專業(yè)人員分工將更加精細,這也利于醫(yī)院藥學技術的提高。

值得強調(diào)的是,在醫(yī)院門診藥房從醫(yī)院經(jīng)營體系中分離出來之時,社會藥品市場必須同時規(guī)范管理,使醫(yī)院藥房在參與市場競爭中起到促進規(guī)范藥品市場的積極作用。建立藥品供應中心,確保供應藥品質(zhì)量可靠和價格合理,且避免醫(yī)院藥房走向社會后因管理松懈引起藥品經(jīng)營混亂;實行基本醫(yī)療保險報銷藥品與其他藥品分開管理,建立醫(yī)療保險定點藥房;把醫(yī)院制劑工作重心轉(zhuǎn)向院內(nèi)協(xié)定處方調(diào)配,配合臨床開展新制劑、新劑型的研制開發(fā)工作上來。

調(diào)整目標,服務臨床  實行分型管理之后,醫(yī)院藥學工作要充分發(fā)揮自身的技術優(yōu)勢,調(diào)整好工作目標,把工作重點轉(zhuǎn)移到臨床藥學、科學研究、現(xiàn)代化藥學管理上來。做好服務臨床的工作,開展以合理用藥為中心的藥物科學研究和藥物經(jīng)濟學研究;完善藥物質(zhì)量控制方法和手段,開展藥品質(zhì)量監(jiān)督管理研究;加強臨床藥師工作,積極參與臨床用藥咨詢和指導臨床合理用藥;加強藥物不良反應監(jiān)察工作,推動藥學監(jiān)護工作的實施,參與新藥篩選論證工作;為臨床研制安全有效的新制劑、新劑型;注重藥物情報資料的收集,研究計算機在藥事管理上的應用;加強藥學人員的繼續(xù)教育,促進藥師執(zhí)業(yè)立法。

總之,醫(yī)院藥事改革勢在必行。雖然這次改革是一項復雜的系統(tǒng)工程,但是,只要充分發(fā)揮各方面的積極性,切實解決好改革中出現(xiàn)的新問題,醫(yī)院藥事工作就一定會在改革中得以不斷發(fā)展。

Tags:醫(yī)藥分開 醫(yī)院藥事 藥品銷售

責任編輯:中國醫(yī)藥網(wǎng)

圖片新聞
Chinamsr醫(yī)藥聯(lián)盟是中國具有高度知名度和影響力的醫(yī)藥在線組織,是醫(yī)藥在線交流平臺的創(chuàng)造者,是醫(yī)藥在線服務的領跑者
Copyright © 2003-2020 Chinamsr醫(yī)藥聯(lián)盟 All Rights Reserved