李憲法：藥價下降后需要繼續(xù)堅持集中采購（4）
(0)核心提示：陶劍虹：經(jīng)過上午兩位國家級領導的報告，引導大家對我們醫(yī)藥企業(yè)在新形勢下的轉型模式進行了思考。目前的藥品流通領域，主渠道的營銷網(wǎng)絡大家都清楚，要進入醫(yī)院就要通過招標的形式，這種方式已經(jīng)持續(xù)了很多年，競爭激烈。 五年多來，企業(yè)的招標路走得都辛苦
我認為這是一個非常重要的問題，比如說：發(fā)改委對22種降價藥品暫停招標采購的做法。去年的國慶節(jié)之前，包括發(fā)改委在內，他們已經(jīng)發(fā)布了一個320號文件，這個320號文件要求把公立醫(yī)院采購支出的80％以上集中采購的范圍?？墒侨绻覀儼?2種降價藥品的暫停招標采購解讀成集中采購的話，大概在多數(shù)地區(qū)，這22種降價藥品對醫(yī)療機構來說都要占到它的采購支出的30％左右，如果把22種藥從集中采購目錄當中刪除出去，是不是去年衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、國家藥監(jiān)局六個部委發(fā)布的320號文件就廢止了。所以現(xiàn)在，我們考慮藥品集中采購相關的政策問題，考慮如何去規(guī)范集中采購行為，減輕企業(yè)負擔，我個人認為，我們首先要從政策層面上去找原因、做分析。
現(xiàn)在，我有一個基本的看法（供大家參考），在中國的公立醫(yī)療機構全面推行藥品集中采購，建立集中采購制度，這是國家在市場經(jīng)濟條件下對公立醫(yī)療機構必須進行的醫(yī)療行為?，F(xiàn)在藥品價格趨高，不正之風嚴重存在，我們有必要建立集中采購制度。即使是市場規(guī)范了，藥品價格虛高相對消除了，我們也有必要繼續(xù)推行藥品集中采購制度。
大家都知道美國沒有現(xiàn)在發(fā)生在中國醫(yī)療機構的非常嚴重的處方回扣，可是美國的醫(yī)療機構為什么堅持長期的集中采購，為會成在美國成為一種普遍性的主流模式，這些東西都需要大家深入思考的。我的結論就是公立醫(yī)療機構它的采購權力不能機構化、更不能私有化。所以現(xiàn)在如果要是我們不加區(qū)別地停止執(zhí)行藥品集中采購政策，讓醫(yī)療機構恢復分散采購制度，重新去獨占藥品的采購權，那是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一種倒退，或者是一種非常嚴重的倒退。
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