藥界「七二二慘案」后續(xù) 5家機(jī)構(gòu)被立案!
來源:賽柏藍(lán) 作者:司徒陽明
昨日,當(dāng)全國上下都沉浸在雙十一購物狂歡中的時(shí)候,醫(yī)藥圈卻嘗到了另外一種滋味。
國家食藥監(jiān)總局(CFDA)公布了對(duì)部分已提交自查資料的藥品注冊(cè)申請(qǐng)進(jìn)行了臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查結(jié)果,8家企業(yè)11個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)不予批準(zhǔn),相關(guān)臨床研究機(jī)構(gòu)被立案調(diào)查,同時(shí),國家食品藥品監(jiān)督管理總局將表示將在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上,明確注冊(cè)申請(qǐng)人、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和合同研究組織的相關(guān)人員的責(zé)任,涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生計(jì)生部門處理,涉嫌犯罪的移交公安機(jī)關(guān)。
11個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)被駁回
公告稱,2015年10月26日—31日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)部分已提交自查資料的藥品注冊(cè)申請(qǐng)進(jìn)行了臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查結(jié)果。
經(jīng)核查,海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司申報(bào)的氯氮平口腔崩解片(受理號(hào):CXHS1500028),浙江華海藥業(yè)股份有限公司申報(bào)的坎地沙坦酯片(受理號(hào):CYHS1390059、CYHS1390060),青島百洋制藥有限公司申報(bào)的硝苯地平控釋片(受理號(hào):CYHS1390020),浙江昂利康制藥有限公司申報(bào)的硫酸氫氯吡格雷片(受理號(hào):CYHS1190072),海南康芝藥業(yè)股份有限公司申報(bào)的消旋卡多曲干混懸劑(受理號(hào):CXHS1190001),廣東彼迪藥業(yè)有限公司申報(bào)的單硝酸異山梨酯緩釋片(受理號(hào):CYHS1190129),山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司申報(bào)的布洛芬混懸滴劑(受理號(hào):CYHS1190061)和布洛芬混懸液(受理號(hào):CYHS1190062),河北元森制藥有限公司申報(bào)的阿奇霉素膠囊(受理號(hào):CYHS1190070)和苯磺酸氨氯地平片(受理號(hào):CYHS1290102)等11個(gè)注冊(cè)申請(qǐng)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)存在不真實(shí)和不完整的問題。國家食品藥品監(jiān)督管理總局根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》有關(guān)規(guī)定,對(duì)上述11個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)不予批準(zhǔn)。
針對(duì)上述臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)中存在的問題,國家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對(duì)廣州市精神病醫(yī)院和遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院的藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)涉嫌弄虛造假行為予以立案調(diào)查,對(duì)其所承接的其他藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行延伸檢查,對(duì)相關(guān)合同研究組織進(jìn)行延伸檢查;
對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)涉嫌弄虛造假行為,分別由湖北、安徽、山東省食品藥品監(jiān)督管理局立案調(diào)查。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局將在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上,明確注冊(cè)申請(qǐng)人、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和合同研究組織的相關(guān)人員的責(zé)任,涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生計(jì)生部門處理,涉嫌犯罪的移交公安機(jī)關(guān)。
國家局:3年內(nèi)不受理弄虛作假者的注冊(cè)申請(qǐng)
7月22日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局下發(fā)《關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告》(2015年第117號(hào)),這份自查公告被稱為“史上最嚴(yán)的數(shù)據(jù)核查要求”。有人戲稱,這是醫(yī)藥界的“七二二慘案”。
國家局的公告中,還列出了違反規(guī)定的系列結(jié)果,當(dāng)時(shí),國家局表示,將組織專家對(duì)申請(qǐng)人的自查材料等進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并視情況開展飛行檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)弄虛作假的,臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不完整不真實(shí)的,將依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第七十八條、《藥品注冊(cè)管理辦法》第一百六十六條的有關(guān)規(guī)定,追究申請(qǐng)人、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、合同研究組織的責(zé)任,并向社會(huì)公開申請(qǐng)人、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、合同研究組織及其法定代表人和相關(guān)責(zé)任人員。
對(duì)核查中發(fā)現(xiàn)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性存在問題的相關(guān)申請(qǐng)人,3年內(nèi)不受理其申請(qǐng)。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)存在弄虛作假的,吊銷藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資格;對(duì)臨床試驗(yàn)中存在違規(guī)行為的人員通報(bào)相關(guān)部門依法查處。將弄虛作假的申請(qǐng)人、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、合同研究組織以及相關(guān)責(zé)任人員等列入黑名單。
這意味著,不僅僅臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)將受到處罰,藥企的藥品注冊(cè)也面臨大問題:對(duì)核查中發(fā)現(xiàn)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性存在問題的相關(guān)申請(qǐng)人,3年內(nèi)不受理其申請(qǐng)!
下面是國家局公告全文:
國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于8家企業(yè)11個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)不予批準(zhǔn)的公告(2015年第229號(hào))
根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局《關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告》(2015年第117號(hào))和國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生計(jì)生委、總后勤部衛(wèi)生部《關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)自查的公告》(2015年第197號(hào))要求,2015年10月26日—31日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)部分已提交自查資料的藥品注冊(cè)申請(qǐng)進(jìn)行了臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
一、經(jīng)核查,海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司申報(bào)的氯氮平口腔崩解片(受理號(hào):CXHS1500028),浙江華海藥業(yè)股份有限公司申報(bào)的坎地沙坦酯片(受理號(hào):CYHS1390059、CYHS1390060),青島百洋制藥有限公司申報(bào)的硝苯地平控釋片(受理號(hào):CYHS1390020),浙江昂利康制藥有限公司申報(bào)的硫酸氫氯吡格雷片(受理號(hào):CYHS1190072),海南康芝藥業(yè)股份有限公司申報(bào)的消旋卡多曲干混懸劑(受理號(hào):CXHS1190001),廣東彼迪藥業(yè)有限公司申報(bào)的單硝酸異山梨酯緩釋片(受理號(hào):CYHS1190129),山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司申報(bào)的布洛芬混懸滴劑(受理號(hào):CYHS1190061)和布洛芬混懸液(受理號(hào):CYHS1190062),河北元森制藥有限公司申報(bào)的阿奇霉素膠囊(受理號(hào):CYHS1190070)和苯磺酸氨氯地平片(受理號(hào):CYHS1290102)等11個(gè)注冊(cè)申請(qǐng)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)存在不真實(shí)和不完整的問題。國家食品藥品監(jiān)督管理總局根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》有關(guān)規(guī)定,對(duì)上述11個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)不予批準(zhǔn)。
二、上述藥品注冊(cè)申請(qǐng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)存在的主要問題是:
(一)氯氮平口腔崩解片(受理號(hào):CXHS1500028),申請(qǐng)人為海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為廣州市精神病醫(yī)院,合同研究組織為廣州博濟(jì)醫(yī)藥生物技術(shù)股份有限公司。
1.原始記錄缺失。臨床試驗(yàn)受試者鑒認(rèn)代碼表、采血時(shí)間表、生命體征監(jiān)測(cè)表、血漿運(yùn)輸與處理記錄表、崩解時(shí)間、樣本分析過程記錄、樣品出入庫記錄等原始記錄缺失,相關(guān)記錄為事后整理補(bǔ)充填寫;分析過程記錄、樣品出入庫記錄等是后期整理得到,沒有原始分析記錄。
2.多例違背方案合并用藥。參加試驗(yàn)的23例受試者在試驗(yàn)期間合并使用其他藥品,其中違背臨床試驗(yàn)方案合并使用其他藥品的有20例。
3.分析測(cè)試系統(tǒng)無稽查軌跡。生物樣本分析測(cè)試儀器在本研究期間無稽查軌跡和工作日志,可隨意修改或刪除數(shù)據(jù)而不留記錄。
4.隱瞞棄用試驗(yàn)數(shù)據(jù)。原始記錄本缺少第二個(gè)批次的信息,但經(jīng)核實(shí)該分析批存在;圖譜文件編碼序列間缺失18張圖譜,核查找回9張且該9張圖譜數(shù)據(jù)均未被采用,也未在總結(jié)報(bào)告和原始記錄中描述。
5.修改調(diào)換試驗(yàn)數(shù)據(jù)。報(bào)告數(shù)據(jù)與原始記錄數(shù)據(jù)不一致,如基質(zhì)效應(yīng)數(shù)據(jù)與源圖譜數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果不一致,原始記錄中第四批標(biāo)準(zhǔn)曲線數(shù)據(jù)與圖譜不一致;8名受試者多個(gè)時(shí)間點(diǎn)樣品編號(hào)與對(duì)應(yīng)的圖譜中的文件名編碼從小到大的順序顛倒,原始記錄和總結(jié)報(bào)告均未體現(xiàn)原因。
6.分析測(cè)試過程不完整。圖譜文件與血樣沒有關(guān)聯(lián)性,兩者之間的聯(lián)系可隨意更改且無法追溯;樣品序號(hào)無法追溯到實(shí)際受試者血樣點(diǎn)。
(二)坎地沙坦酯片(受理號(hào):CYHS1390059、CYHS1390060),申請(qǐng)人為浙江華海藥業(yè)股份有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為廣州市精神病醫(yī)院,合同研究組織為廣州博濟(jì)醫(yī)藥生物技術(shù)股份有限公司。
1.原始記錄缺失。臨床試驗(yàn)受試者鑒認(rèn)代碼表、采血時(shí)間表、生命體征監(jiān)測(cè)表、血漿運(yùn)輸與處理記錄表、樣本分析過程記錄、樣品出入庫記錄等原始記錄缺失,相關(guān)記錄為事后整理補(bǔ)充填寫;分析過程記錄、樣品出入庫記錄等是后期整理得到,沒有原始分析記錄。
2.分析測(cè)試系統(tǒng)無稽查軌跡。生物樣本分析測(cè)試儀器在本研究期間無稽查軌跡和工作日志,可隨意修改或刪除數(shù)據(jù)而不留記錄。
3.試驗(yàn)用藥品未留樣,部分血樣丟失。該品種受試制劑和參比制劑未按藥物臨床試驗(yàn)批件要求留樣保存;所有受試者給藥前零點(diǎn)血樣丟失,其余血樣均有留存。
4.部分圖譜真實(shí)性高度存疑。30名受試者三周期的90個(gè)給藥前零點(diǎn)血樣圖譜在一個(gè)分析批中完成測(cè)試,其基線噪音非常一致,而這些給藥前零點(diǎn)血樣與其自身給藥后第一點(diǎn)血樣的圖譜基線噪音卻均存在較大差異。
5.隱瞞棄用試驗(yàn)數(shù)據(jù)。圖譜文件編碼序列間缺失28張圖譜,核查找回9張且該9張圖譜數(shù)據(jù)均未被采用,也未在總結(jié)報(bào)告和原始記錄中描述;12份文件名編碼后兩位為81的圖譜缺失,實(shí)驗(yàn)操作人員解釋儀器樣品托盤81號(hào)位為洗針瓶位置,但現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)“Candesartan5181”實(shí)為質(zhì)控樣本。
6.修改調(diào)換試驗(yàn)數(shù)據(jù)。3名受試者多個(gè)時(shí)間點(diǎn)樣品編號(hào)與對(duì)應(yīng)的圖譜中的文件名編碼從小到大的順序顛倒,原始記錄和總結(jié)報(bào)告均未體現(xiàn)原因。
7.分析測(cè)試過程不完整。圖譜文件與血樣沒有關(guān)聯(lián)性,兩者之間的聯(lián)系可隨意更改且無法追溯,樣品序號(hào)無法追溯到實(shí)際受試者血樣點(diǎn)。
(三)硝苯地平控釋片(受理號(hào):CYHS1390020),申請(qǐng)人為青島百洋制藥有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。
1.多處違背臨床試驗(yàn)方案。方案及知情同意書中均規(guī)定入組48名受試者,單次給藥24名,多次給藥24名,但實(shí)際臨床試驗(yàn)中單次給藥和多次給藥采用了同一批受試者;部分受試者違反入選排除標(biāo)準(zhǔn)入組。
2.原始記錄缺失。臨床試驗(yàn)僅有病例報(bào)告表(CRF),無原始病歷記錄,受試者出入院時(shí)間以及入住期間的管理、飲食控制等均無法追溯。
3.瞞報(bào)修改試驗(yàn)數(shù)據(jù)。檢測(cè)原始記錄本中的記錄與稽查軌跡記錄不符,方法學(xué)驗(yàn)證及生物樣本測(cè)試的稽查軌跡中均多處出現(xiàn)分析測(cè)試系統(tǒng)日期反復(fù)更改、重復(fù)檢測(cè)后用同一文件名命名并覆蓋原有圖譜,報(bào)告中僅提交其中一次文件的情況。如:
(1)方法學(xué)驗(yàn)證中更改系統(tǒng)日期并重復(fù)檢測(cè)。2012年8月15日將系統(tǒng)日期調(diào)整為2012年7月4日,進(jìn)行基質(zhì)效應(yīng)考察,重復(fù)進(jìn)樣至少11針并覆蓋原有圖譜;2012年8月17日將系統(tǒng)日期調(diào)整為2012年7月4日,再次進(jìn)行基質(zhì)效應(yīng)考察,重復(fù)進(jìn)樣至少17針并覆蓋原有圖譜。
(2)生物樣本測(cè)試中更改系統(tǒng)日期并重復(fù)檢測(cè)。2012年8月24日將系統(tǒng)日期調(diào)整為2012年8月16日,重新分析了全部4號(hào)和5號(hào)受試者的樣本,其中4號(hào)受試者全部生物樣本分析了3次,5號(hào)受試者全部生物樣本分析了2次,最后報(bào)告只顯示了最后一次的分析結(jié)果。
(四)硫酸氫氯吡格雷片(受理號(hào):CYHS1190072),申請(qǐng)人為浙江昂利康制藥有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院,合同研究組織為北京樂維生物技術(shù)有限公司。
1.原始記錄缺失。臨床試驗(yàn)僅有病例報(bào)告表,無原始病歷記錄,受試者出入院時(shí)間以及入住期間的管理、飲食控制等均無法追溯,采血記錄表及病例報(bào)告表中采血的“實(shí)際時(shí)間”均為根據(jù)服藥時(shí)間推算出來的理論時(shí)間,非實(shí)際采血時(shí)間。
2.不良事件記錄不完整。受試者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果明顯異常,但未計(jì)入不良事件,也未進(jìn)行隨訪。
3.瞞報(bào)修改試驗(yàn)數(shù)據(jù)。檢測(cè)原始記錄本中的記錄與稽查軌跡記錄不符,稽查軌跡中多處出現(xiàn)分析測(cè)試系統(tǒng)日期反復(fù)更改、重復(fù)檢測(cè)后用同一文件名命名、覆蓋或挑選數(shù)據(jù)。如:
(1)原始記錄本顯示代謝產(chǎn)物氯吡格雷酸分析工作進(jìn)程如下:2010年11月22、26、29日三天進(jìn)行方法摸索,2011年1月12、13、14日進(jìn)行了方法學(xué)驗(yàn)證,2011年1月15日開始檢測(cè)生物樣本,1月20日結(jié)束分析。核對(duì)相應(yīng)軌跡顯示:2011年1月20日生物樣本分析期間穿插了1月19日—20日之間反復(fù)三次的時(shí)間修改,回到1月19日進(jìn)行隨行質(zhì)控樣本分析操作;1月20日將日期改回2011年1月12日進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證分析。
(2)2011年1月19日一個(gè)分析批中,共檢測(cè)16個(gè)分析質(zhì)控樣本,其中7個(gè)不合格,但僅選用其中1個(gè)不合格質(zhì)控和8個(gè)合格質(zhì)控的結(jié)果。在2011年1月26日和2011年1月28日兩個(gè)分析批中,出現(xiàn)多份相同編號(hào)的生物樣本測(cè)定圖譜,但報(bào)告中僅提交了其中一份。
(五)消旋卡多曲干混懸劑(受理號(hào):CXHS1190001),申請(qǐng)人為海南康芝藥業(yè)股份有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,生物樣本分析單位與合同研究組織為合肥合源醫(yī)藥科技股份有限公司。
1.試驗(yàn)數(shù)據(jù)不可溯源。影像科和心電圖室無受試者進(jìn)行胸透檢查和心電圖檢查的記錄。
2.修改試驗(yàn)數(shù)據(jù)。機(jī)構(gòu)存檔的總結(jié)報(bào)告(蓋有三方公章)的格式及部分內(nèi)容與申報(bào)資料32中的總結(jié)報(bào)告不一致;簽署的知情同意書與機(jī)構(gòu)存檔的申報(bào)資料31中的知情同意書的內(nèi)容不一致。
3.試驗(yàn)數(shù)據(jù)不完整。無監(jiān)查記錄,無授權(quán)分工表,無方案培訓(xùn)和內(nèi)部質(zhì)控記錄;無受試者服藥前后的禁食時(shí)間以及合并用藥的原始記錄;原始記錄中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)無真正執(zhí)行人的簽名;病例報(bào)告表顯示有1名受試者發(fā)生與試驗(yàn)藥物可能相關(guān)的不良事件,但未見其原始記錄;試驗(yàn)用藥品與生物樣本管理數(shù)據(jù)不全。
4.分析測(cè)試數(shù)據(jù)存疑。抽查4個(gè)批次共187份紙質(zhì)圖譜,實(shí)際在源計(jì)算機(jī)圖譜為188份,其中第5批質(zhì)控樣本“中濃度”無紙質(zhì)圖譜,源計(jì)算機(jī)有電子圖譜,查閱記錄本記錄為“進(jìn)樣失敗,無圖譜”。
5.分析測(cè)試數(shù)據(jù)不完整。無生物樣本測(cè)定時(shí)領(lǐng)取、存入的記錄,無生物樣本保存溫度記錄。
(六)單硝酸異山梨酯緩釋片(受理號(hào):CYHS1190129),申請(qǐng)人為廣東彼迪藥業(yè)有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,生物樣本分析單位與合同研究組織為合肥合源醫(yī)藥科技股份有限公司。
1.試驗(yàn)數(shù)據(jù)不可溯源。影像科和心電圖室無受試者進(jìn)行胸透檢查和心電圖檢查的記錄。
2.修改試驗(yàn)數(shù)據(jù)。申報(bào)資料32的總結(jié)報(bào)告中描述無不良事件發(fā)生,而原始記錄、病例報(bào)告表以及機(jī)構(gòu)存檔的總結(jié)報(bào)告均顯示有8名受試者發(fā)生12例次與試驗(yàn)藥物可能相關(guān)的不良事件。
3.試驗(yàn)數(shù)據(jù)不完整。無監(jiān)查記錄,無授權(quán)分工表,無方案培訓(xùn)和內(nèi)部質(zhì)控記錄,無方案修訂相關(guān)記錄;原始記錄中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和不良事件無真正執(zhí)行人的簽名;試驗(yàn)用藥品與生物樣本管理數(shù)據(jù)不全。
4.分析測(cè)試數(shù)據(jù)存疑。分析測(cè)試完成時(shí)間為2010年4月—7月,而其氣相色譜儀出廠合格報(bào)告時(shí)間為2011年3月2日;抽查140份紙質(zhì)圖譜,其中2010年6月30日批號(hào)的標(biāo)準(zhǔn)曲線有3個(gè)點(diǎn)的內(nèi)標(biāo)峰面積的紙質(zhì)圖譜與電子圖譜不一致。
5.分析測(cè)試數(shù)據(jù)不完整。電子圖譜為移動(dòng)硬盤備份文件,源計(jì)算機(jī)損壞無法溯源;紙質(zhì)圖譜沒有血藥濃度,血藥濃度通過DAS軟件計(jì)算而非通過儀器的數(shù)據(jù)處理軟件計(jì)算,現(xiàn)場(chǎng)檢查期間所有在場(chǎng)人員均不會(huì)使用氣相色譜數(shù)據(jù)處理軟件,這兩種計(jì)算方式是否一致無從考證;無生物樣本測(cè)定時(shí)領(lǐng)取、存入的記錄,無生物樣本保存溫度記錄。
(七)布洛芬混懸滴劑(受理號(hào):CYHS1190061),申請(qǐng)人為山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。
1.臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不完整。受試者入住病房信息缺失,20位入組受試者中6名受試者名單與受試者補(bǔ)償費(fèi)發(fā)放表名單不一致;10名受試者試驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常,但研究者對(duì)其是否有臨床意義未作出醫(yī)學(xué)判斷,試驗(yàn)藥物保存記錄缺失,原始記錄無法完整體現(xiàn)研究報(bào)告中樣本測(cè)試具體操作過程。
2.試驗(yàn)記錄與實(shí)際不符。給藥前采血點(diǎn)與給藥時(shí)間點(diǎn)完全重合,采血時(shí)間點(diǎn)與實(shí)際操作不符;方案規(guī)定全血離心獲得血漿需要離心10分鐘,記錄顯示離心10分鐘,但是最初兩次離心記錄時(shí)間間隔為5分鐘。
3.試驗(yàn)數(shù)據(jù)不可靠。布洛芬對(duì)照品溶液配制記錄中,儲(chǔ)備液Ⅱ和Ⅲ的濃度計(jì)算有誤,儲(chǔ)備液Ⅳ的配制過程不清,實(shí)際濃度無法確認(rèn);樣本處理后室溫放置穩(wěn)定性驗(yàn)證時(shí)間為8小時(shí),分析批中部分樣本實(shí)際放置時(shí)間最長的超過24小時(shí)。
4.選擇性使用數(shù)據(jù)。方法驗(yàn)證中,第三天精密度試驗(yàn)低濃度質(zhì)控采集8個(gè)點(diǎn),研究報(bào)告只選用了其中5個(gè),中濃度采集7個(gè)選用5個(gè),高濃度采集6個(gè)選用5個(gè)。分析序列(2010-12-02)有13個(gè)質(zhì)控樣品分析,但研究報(bào)告選用了其中的6個(gè),未說明原因。部分受試者分析序列采集過程有中斷,質(zhì)控樣本重復(fù)進(jìn)樣,部分樣本重分析而沒有隨行質(zhì)控,但數(shù)據(jù)被采用。
5.分析測(cè)試數(shù)據(jù)存疑。方法學(xué)驗(yàn)證中,2010年10月18日序列(09-25-51),儀器工作日志體現(xiàn)起始時(shí)間為09:25:51,結(jié)束時(shí)間為19:47:46,但10月18日序列(12-18-36)開始時(shí)間為12:18:36,同一儀器兩個(gè)不同序列運(yùn)行時(shí)間重合。2010年10月20日和10月21日又出現(xiàn)此現(xiàn)象。
(八)布洛芬混懸液(受理號(hào):CYHS1190062),申請(qǐng)人為山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。
1.臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不完整。受試者入住病房信息缺失;20名入組的受試者中17名受試者的實(shí)驗(yàn)室檢查有異常,11人為心電圖異常,研究者對(duì)檢查異常值是否有臨床意義未作出醫(yī)學(xué)判斷;試驗(yàn)藥物保存記錄缺失;原始記錄無法完整體現(xiàn)研究報(bào)告中樣本測(cè)試具體操作過程。
2.選擇性使用數(shù)據(jù)。2010年11月15日進(jìn)樣序列(BLF 2010-11-15 10-12-22),標(biāo)準(zhǔn)曲線樣本共7個(gè)點(diǎn),其中cal-1點(diǎn)反復(fù)進(jìn)樣三次,研究報(bào)告選擇了其中一個(gè),另兩個(gè)未作說明,但cal-1點(diǎn)三次進(jìn)樣的峰面積有明顯差異,不能說明來源于同一個(gè)樣品;cal-2、cal-3有同樣現(xiàn)象。2010年12月27日三個(gè)進(jìn)樣序列對(duì)部分受試者已分析樣本進(jìn)行重分析,未作說明,并且研究報(bào)告選用了其中的兩個(gè)數(shù)據(jù)。
3.試驗(yàn)記錄與實(shí)際不符。2010年11月25日、12月7日和12月23日,液相工作日志有進(jìn)樣序列,但無儀器使用記錄;11月25日多個(gè)樣本被重新分析并被采用,但原始記錄本未記錄;2010年11月15日—12月2日,共進(jìn)樣1260份樣品,以運(yùn)行時(shí)間為15分鐘/針計(jì),共需流動(dòng)相15000mL,而根據(jù)天平使用登記記錄計(jì)算配置量為9000mL。
4.分析測(cè)試數(shù)據(jù)存疑。2010年11月22日進(jìn)樣序列(13-03-48),儀器工作日志體現(xiàn)起始時(shí)間為13:03:49,結(jié)束時(shí)間為11月23日06:45:08,但11月23日序列(3-42-09)開始時(shí)間為03:42:12,同一臺(tái)儀器上兩個(gè)不同的序列運(yùn)行時(shí)間重合。
(九)阿奇霉素膠囊(受理號(hào):CYHS1190070),申請(qǐng)人為河北元森制藥有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院,生物樣本分析單位為沈陽億靈醫(yī)藥科技有限公司。
1.臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不完整。受試者身份信息不全,且與申請(qǐng)人提交的自查報(bào)告內(nèi)容不一致;不能提供臨床檢驗(yàn)原始申請(qǐng)送檢單,檢驗(yàn)室《檢驗(yàn)標(biāo)本及化驗(yàn)單取送登記表》記錄為樣本檢查結(jié)果出來后整理填寫,無法溯源檢驗(yàn)樣本采集和送檢過程;臨床檢查、化驗(yàn)等數(shù)據(jù)可在計(jì)算機(jī)上任意增加、修改、刪除; 病例報(bào)告表第一聯(lián)記錄缺失,無法證明其去向。
2.試驗(yàn)記錄存疑。2008年《藥品儲(chǔ)存室溫濕度、冰箱溫濕度記錄表》記錄人員從2008年8月開始在該醫(yī)院工作,但2008年1月起藥品儲(chǔ)存室溫濕度就由其記錄;《阿奇霉素膠囊標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》中所記錄的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的批號(hào)與《阿奇霉素膠囊項(xiàng)目交接內(nèi)容》中記錄的不一致,稱量記錄中也未見相應(yīng)的批號(hào)記錄。
3.分析測(cè)試數(shù)據(jù)無法溯源。分析測(cè)試的關(guān)鍵儀器液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀被轉(zhuǎn)賣,本項(xiàng)目所有臨床試驗(yàn)樣品分析圖譜均無法溯源。
(十)苯磺酸氨氯地平片(受理號(hào):CYHS1290102),申請(qǐng)人為河北元森制藥有限公司,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)為遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院,生物樣本分析單位為沈陽億靈醫(yī)藥科技有限公司。
1.臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不完整。受試者身份信息不全,且與申請(qǐng)人提交的自查報(bào)告內(nèi)容不一致;不能提供臨床檢驗(yàn)原始申請(qǐng)送檢單,檢驗(yàn)室《檢驗(yàn)標(biāo)本及化驗(yàn)單取送登記表》記錄為樣本檢查結(jié)果出來后整理填寫,無法溯源檢驗(yàn)樣本采集和送檢過程;臨床檢查、化驗(yàn)等數(shù)據(jù)可在計(jì)算機(jī)上任意增加、修改、刪除。
2.試驗(yàn)過程存疑。受試者篩選26人,入選20人, 檢驗(yàn)室提供的《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)標(biāo)本及化驗(yàn)單取送登記表》顯示,同一批人員同一時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,只有入選20人的樣本有登記記錄,未入選的6人無樣本交接記錄,但計(jì)算機(jī)能對(duì)此6人檢查結(jié)果進(jìn)行溯源;在方法學(xué)特異性、基質(zhì)效應(yīng)和線性范圍考察前,已配制穩(wěn)定性質(zhì)控樣品,難以保證質(zhì)控樣品的基質(zhì)合格以及濃度選擇正確。
3.分析測(cè)試過程不完整。生物樣本測(cè)試處于開放狀態(tài),研究方介紹樣本分析與統(tǒng)計(jì)分析為不同人員,但在相應(yīng)的原始記錄中未有體現(xiàn);該項(xiàng)目試驗(yàn)方案和總結(jié)報(bào)告均提示標(biāo)準(zhǔn)溶液制備及血樣處理全過程均應(yīng)嚴(yán)格避光,但在原始記錄中未見相關(guān)描述。
三、針對(duì)上述臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)中存在的問題,國家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對(duì)廣州市精神病醫(yī)院和遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院的藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)涉嫌弄虛造假行為予以立案調(diào)查,對(duì)其所承接的其他藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行延伸檢查,對(duì)相關(guān)合同研究組織進(jìn)行延伸檢查;對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)涉嫌弄虛造假行為,分別由湖北、安徽、山東省食品藥品監(jiān)督管理局立案調(diào)查。國家食品藥品監(jiān)督管理總局將在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上,明確注冊(cè)申請(qǐng)人、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和合同研究組織的相關(guān)人員的責(zé)任,涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生計(jì)生部門處理,涉嫌犯罪的移交公安機(jī)關(guān)。相關(guān)調(diào)查結(jié)果和處理意見另行公布。
特此公告。
食品藥品監(jiān)管總局
2015年11月11日
責(zé)任編輯:露兒
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