廈門全面取消藥品加成 將遏制多開藥、開貴藥現(xiàn)象
核心提示:最近,廈門“公立醫(yī)院取消藥品加成、調(diào)整診察費(fèi)”的消息,頻頻見諸報(bào)端。不過,仍有很多老百姓犯迷糊,除了今后買藥費(fèi)用降低了,到底還會帶來哪些變化?
最近,廈門“公立醫(yī)院取消藥品加成、調(diào)整診察費(fèi)”的消息,頻頻見諸報(bào)端。不過,仍有很多老百姓犯迷糊,除了今后買藥費(fèi)用降低了,到底還會帶來哪些變化?
“表面看,只是取消10%加成,事實(shí)上隨著這個(gè)新政的推出,當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)很多備受詬病的潛規(guī)則,都將被徹底打破!”一位在衛(wèi)生系統(tǒng)工作多年的資深醫(yī)學(xué)專家,對廈門即將實(shí)施的新政充滿期待。
外地網(wǎng)友曬就診經(jīng)歷只花20多元就能看好病上周,一位江蘇媽媽在微博上,曬了她帶孩子在廈門就診的經(jīng)歷,對醫(yī)院的低收費(fèi)和醫(yī)生富有愛心的診療行為,稱贊不已。
2月17日,網(wǎng)友“趴趴熊”的孩子上吐下瀉,甚至連喝水都吐。當(dāng)天晚上,她帶孩子去第一醫(yī)院看診,掛號打針拿藥一起算下來,只掏了20多元,讓她大為驚訝。因?yàn)?,以她從前在其他地方就診的經(jīng)歷看,這樣一番下來,不掏個(gè)幾百元,是不可能的。
她的就診經(jīng)歷,無意中揭露出一個(gè)眾所周知的 “潛規(guī)則”——— 多開藥、開貴藥,醫(yī)院收入越多,提成就越多。在業(yè)內(nèi),這早已經(jīng)不是秘密。有醫(yī)院兒科醫(yī)生舉例說,以小兒最常見的疾病呼吸道感染為例,當(dāng)病情較重需要抗生素治療時(shí),有人可能按常規(guī)開30元左右的“世福素”,但也有醫(yī)生棄之不用,開的是80多元的香港生產(chǎn)的抗生素,為什么?原因大家都知道,就是藥品加成。
取消藥品加成開貴藥多開藥現(xiàn)象將被遏制那么,在醫(yī)院的運(yùn)營中,藥品加成的收入占比有多少?導(dǎo)報(bào)記者就此采訪了廈門一大型公立醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人,仔細(xì)算了筆賬。這家公立醫(yī)院,年門急診量達(dá)到300多萬人次,年銷售藥品收入達(dá)到4.5億元,如果以藥品加成10%來算,3月1日全面取消藥品加成后,將減收4500萬元。
不過,對醫(yī)院造成的減收,將通過財(cái)政補(bǔ)貼等三種渠道進(jìn)行補(bǔ)償,本地醫(yī)保病人看病,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沒有增加。“取消藥品加成后,醫(yī)、藥分開,醫(yī)院賣出多少藥,都和醫(yī)院收入無關(guān),醫(yī)生開貴藥、多開藥的不合理用藥等現(xiàn)象將得到有效控制。”市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
而且,新政推出后,醫(yī)院還會主動監(jiān)管醫(yī)生的診療行為,因?yàn)殚_的藥越多越貴,醫(yī)院要承擔(dān)的采購、人力等成本也將越高。據(jù)悉,實(shí)施醫(yī)、藥分開后,醫(yī)藥減少的“藥品加成”收入,公立醫(yī)院還要自行消化承擔(dān)一部分,這將倒逼醫(yī)院通過加強(qiáng)藥事管理、節(jié)約成本、提升服務(wù)等手段來加以彌補(bǔ)。如加強(qiáng)院內(nèi)藥事管理,落實(shí)控制抗菌藥物使用責(zé)任制,促進(jìn)臨床合理用藥、合理施治。
推進(jìn)分級診療模式引導(dǎo)患者小病到社區(qū)公立醫(yī)院全面取消藥品加成后,廈門現(xiàn)有的就醫(yī)模式,可能也將隨之發(fā)生改變。當(dāng)前,在廈門島內(nèi)幾家大型公立醫(yī)院,普遍存在“人滿為患”的現(xiàn)象,以廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例,日均門診量近萬人次,醫(yī)院大廳終日熙熙攘攘,下班時(shí)間到了醫(yī)生仍在看診,幾乎成為常態(tài)。
“有些是頭疼腦熱的小毛病,完全不用跑大醫(yī)院,在社區(qū)就都能解決。”廈門市衛(wèi)生局副局長洪豐穎表示,其實(shí)全市38家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)早從2010年就開始實(shí)施基本藥物制度,基本藥物均按進(jìn)價(jià)出售,也即零加成。從3月1日開始,廈門還將同時(shí)實(shí)行分級診察費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),平衡不同等級醫(yī)院取消藥品加成政策后的收入差距,引導(dǎo)患者分級就診。
取消藥品加成,實(shí)現(xiàn)醫(yī)、藥分開,跨出了醫(yī)改的最關(guān)鍵一步,但是解決“看病難”、“看病貴”問題仍然十分復(fù)雜,不可能一蹴而就。洪豐穎表示,取消藥品加成,作為在全國具有典型意義的改革舉措,充分體現(xiàn)了市委、市政府深化醫(yī)改、為民辦實(shí)事的決心和魄力。“調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi),將按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。隨著醫(yī)保體系不斷健全,今后老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)也將減輕,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,又能有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。”(記者 鮑娜 張向陽)
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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