以糖尿病為例，由于各家醫(yī)院和大夫?qū)z測結(jié)果的判讀有各自的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患者在各醫(yī)院的檢查結(jié)果互相沒有可比性，無法判斷患者病情的發(fā)展及控制狀況，不利于治療方案的確定。如果按照統(tǒng)一的臨床路徑進(jìn)行診療，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大夫?qū)颊叩牟∏闋顩r和治療方案就有了統(tǒng)一的評價依據(jù)，醫(yī)生在為患者確定下一步治療方案時就可以做到有的放矢。
 
　　據(jù)記者了解，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)臨床路徑管理試點工作方案》，國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科協(xié)作組建設(shè)單位及成員單位329家醫(yī)院的765個臨床科室已被納入中醫(yī)臨床路徑試點范圍；首批試點腦病科等22個專業(yè)95個病種的中醫(yī)臨床路徑，每個科室將至少參加一個病種的試點。試點工作將用大約一年的時間，探索建立適合中醫(yī)院的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系，為在全國范圍內(nèi)推廣積累經(jīng)驗。
 
　　國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，把中醫(yī)有效的方法通過臨床路徑加以推廣，可以減少醫(yī)療過程的隨意性，在醫(yī)療費(fèi)用可控、療效能夠預(yù)期的情況下，還能防止遺漏、誤診、延誤病情等現(xiàn)象的發(fā)生。
 
　　不過，廣東省中醫(yī)院早在2002年就開始引進(jìn)臨床路徑的管理思路。2007年，該院便承擔(dān)了國家中醫(yī)藥管理局的研究專項——針對7個病種開展基于中醫(yī)最佳診療方案的臨床路徑共性技術(shù)研究。廣東省中醫(yī)院副院長楊志敏曾在接受媒體采訪時表示，我國中醫(yī)臨床路徑的施行尚在摸索階段，中醫(yī)臨床路徑在制定和實施過程中存在一些困難和問題有待進(jìn)一步研究解決。
 
　　楊志敏說，中醫(yī)辨證及療效評價的客觀化進(jìn)程存在一定障礙。目前，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有一定的規(guī)范頒布，但在具體的臨床施行時仍缺乏客觀性，人為的、主觀的因素在目前中醫(yī)辨證施治中很難完全標(biāo)準(zhǔn)化，所以，如何盡量做到臨床診斷與治療的標(biāo)準(zhǔn)化，是中醫(yī)院實行中醫(yī)臨床路徑的最大障礙。在治療效果評價方面也存在同樣的問題。

他認(rèn)為，要克服這個難題，必須明確納入病種的常見癥型，以最常見的癥型作為納入中醫(yī)臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)，而對于較少見的癥型，以變異情況進(jìn)行記錄和解決。利用臨床路徑也是中醫(yī)和西醫(yī)的一個很好的結(jié)合點，在明確辨病的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證治療，則針對性強(qiáng)，節(jié)約醫(yī)療資源，同時也可初步進(jìn)行中醫(yī)治療效果的評價。
 
　　此外，目前出臺的中醫(yī)臨床路徑對于加強(qiáng)醫(yī)患溝通所做的準(zhǔn)備也尚不充足。楊志敏指出，目前只有提供給醫(yī)護(hù)人員的臨床路徑單，而沒有供患者閱讀和查閱的臨床路徑單，使中醫(yī)臨床路徑實施后醫(yī)患更便于溝通的優(yōu)點不能體現(xiàn)出來。
 
　　有部分中醫(yī)醫(yī)生表示，臨床路徑的實施對于醫(yī)生來說縮小了自主診療的空間，顯得“很機(jī)械”。對此，賈立群認(rèn)為，臨床路徑只是一個原則性的東西，使用此模式時，必須考慮到患者的個體化需要，不應(yīng)該把它看成固定不變的模版，要重視臨床的變異情況。同時，臨床路徑會被專業(yè)的年輕大夫所接受，但是也不能排除個別派別和某個醫(yī)生的治療方式和特點。只有這樣才能確保療效，發(fā)揮中醫(yī)簡便易廉的特色。