中風后患者要加強口腔護理

冬春季節(jié)由于氣溫變化大，容易誘發(fā)中風。中風后多日臥床，生活不能自理，常出現(xiàn)牙齦、口腔黏膜出血，甚至出現(xiàn)潰瘍，因此注意口腔衛(wèi)生很重要。

老年人的牙齦炎、牙周炎患病率較高。這是因為老年人體內激素水平發(fā)生改變，加上營養(yǎng)因素，容易出現(xiàn)口腔黏膜變薄或受損。中風者，由于臥床，有些人還需靠胃管喂食，生活不能自理，加上原先的基礎疾病(如糖尿病等)，一旦口腔衛(wèi)生狀況變差，原先的口腔細菌菌群平衡被打破，如果不能給予糾正，就會出現(xiàn)口腔感染。牙菌斑和軟垢都可刺激牙齦引起牙齦發(fā)炎。平常人們通過每天刷牙、漱口，可清除掉大部分牙菌斑和軟垢，剩余的少量菌斑和軟垢在機體的防御機能控制之下，維持動態(tài)的平衡，仍可保持牙齒組織的健康。一旦中風，患者失去了自我口腔保健能力，口腔又不能得到足夠護理，以上的平衡可被打破。此時口腔內大量細菌繁殖，并產生毒素，侵犯口腔黏膜，牙齦組織可發(fā)生細菌或真菌感染性疾病，如牙齦炎等。

患者此時會出現(xiàn)牙齦紅腫、出血，口腔黏膜出現(xiàn)白色碎狀物甚至潰瘍，這就是臨床上觀察到的中風病人口腔黏膜感染了。 

 中風后患者生活不能自理，需要他人幫助，他們的口腔衛(wèi)生需要家庭、專業(yè)醫(yī)護人員給予特殊的照看。具體護理方法可從以下幾方面入手：

每天至少徹底清潔口腔一次。對于中風患者，家人至少應幫助其每天徹底刷牙或用牙線清潔牙齒一次，去除牙菌斑?？谇粌龋ㄉ舷麓絻葌?、上腭、雙頰、舌、口底等部位，可用軟毛巾或棉紗清潔，清除上面的軟垢、食物碎屑，清潔液可加用小蘇打液以預防念珠菌感染。

使用電動牙刷或改良普通牙刷。牙刷可選用電動牙刷，以提高機械清潔功能，再借助水沖輔助裝置用水流把停滯于口腔內的大塊食物碎屑帶走。也可用普通牙刷，但需要將之改良。可選用刷頭小或兒童軟毛牙刷，將購回的市售牙刷根據患者口內牙齒實際情況進行改動，如可將刷毛剪成所需要的形狀或減少刷毛排數，以便刷到牙齒各個面。

患者平臥清潔口腔。在給中風患者清潔口腔時，一般讓患者平臥，頭偏向一側，一側完成后再進行另一側，以避免吸入液體引起嗆咳。如患者張口有困難或昏迷不醒，則需要加用開口輔助器械，由經過專科培訓的口腔護理人員進行。 

進食高營養(yǎng)高纖維流質食物。營養(yǎng)支持也很重要，重病的折磨加上長期臥床，往往使病人脾虛，表現(xiàn)為胃口差，不愿進食，大便干結，需要醫(yī)生對胃腸道進行調理。同時進食富含各種高營養(yǎng)素的食物和富含膳食纖維的流質食物，這對改善胃腸功能、調節(jié)腸道細菌微生態(tài)的平衡十分重要。