林  玲

地高辛一夜之間上了新聞?lì)^條，可惜仍是不夠?qū)I(yè)的行業(yè)外媒體報(bào)道幫了倒忙，消費(fèi)者受傷，企業(yè)受傷，行業(yè)也受傷。

黑心暴利or成本使然？

九十年代做投資時(shí)考察過上海信誼，當(dāng)時(shí)正值國家開始推行GMP認(rèn)證，整個(gè)上海灘化工行業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)一片不景氣，企業(yè)多是通過土地置換，從市中心遷到外圍才得以解決GMP認(rèn)證所需的龐大資金。對(duì)于企業(yè)來說，生產(chǎn)地高辛這樣的普藥產(chǎn)品百分之百不盈利，百片六元多生產(chǎn)成本只能徹底倒掛，現(xiàn)如今，6分錢一片的加工成本有哪個(gè)過了新版GMP的企業(yè)能夠提供，何況帶工帶料帶包材帶運(yùn)費(fèi)，企業(yè)一分錢不掙只能全倒搭。如果作為終端銷售價(jià)格只能更加賠得底掉。信誼堅(jiān)持公益事業(yè)二十年未調(diào)價(jià)已經(jīng)難能可貴。作為同行給信誼等長期堅(jiān)持零利潤生產(chǎn)低價(jià)產(chǎn)品的企業(yè)們點(diǎn)個(gè)贊。

生產(chǎn)這樣的產(chǎn)品，最多只能作為生產(chǎn)費(fèi)用成本攤銷的一部分減虧，但絕不可能有一分錢的利潤貢獻(xiàn)，靠這類產(chǎn)品給企業(yè)員工發(fā)工資、償還貸款想都不要想。如今，原料和生產(chǎn)成本大幅上漲，國家也提供了低價(jià)藥政策，允許企業(yè)在政策范圍內(nèi)根據(jù)生產(chǎn)成本來提價(jià)，信誼抓住這樣的機(jī)會(huì)提價(jià)從道理上有沒有錯(cuò)呢？

信誼做錯(cuò)了什么？

行業(yè)外媒體報(bào)道時(shí)有一個(gè)明顯的數(shù)字失誤，原料成本從每公斤7萬5上漲到40萬，上漲5-6倍，而不是3倍，還未包括生產(chǎn)成本、人工成本、財(cái)務(wù)成本等各項(xiàng)成本多年累積后的飛速上漲。

企業(yè)30片零售價(jià)從2.4元提高到8.31元，提價(jià)幅度3-4倍，單從原料成本變動(dòng)導(dǎo)致產(chǎn)品價(jià)格上浮角度來看屬合理范圍。從國家低價(jià)藥日均成本看也完全合理。調(diào)價(jià)前兩個(gè)月的用量還達(dá)不到國家對(duì)低價(jià)藥設(shè)定的一天的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

但信誼也有一個(gè)明顯的失誤，新老包裝同步調(diào)整，百片價(jià)格與30片價(jià)格出入較大。銷售如遇價(jià)格調(diào)整時(shí)新老包裝必須區(qū)別對(duì)待，老包裝不宜調(diào)價(jià)，應(yīng)集中收回或集中由部分市場銷售，清理完庫存后自動(dòng)退出市場，再推出新價(jià)位、新包裝產(chǎn)品，有序進(jìn)行。不同包裝價(jià)位應(yīng)符合差比價(jià)原則。

企業(yè)提價(jià)有理，但處理得不夠?qū)I(yè)和到位，必然引起市場反應(yīng)。此外，企業(yè)采取簡單粗放大包的方式，在市場專業(yè)化管理方面有所脫節(jié)。

政策層面的行業(yè)反思

國家出臺(tái)低價(jià)藥政策試圖為已經(jīng)被招標(biāo)政策降到地板價(jià)從市場上不斷消失的低價(jià)產(chǎn)品創(chuàng)造重出江湖的扶持條件，以慢病用藥來說，先前很多一兩周用量的產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格不過幾塊錢，如果按西藥日均3元的低價(jià)藥政策，價(jià)格上漲必然非常明顯，尤其是不受掛網(wǎng)價(jià)格約束的零售藥店價(jià)格。

國家為行業(yè)和企業(yè)制定利好政策，也需面對(duì)公眾進(jìn)行有效的宣傳和溝通，否則一旦行業(yè)外媒體介入，各種不盡專業(yè)和準(zhǔn)確的輿論報(bào)道只會(huì)將整個(gè)行業(yè)掀開了鍋。漲與不漲，復(fù)工還是停產(chǎn)，企業(yè)陷入兩難。一旦決定復(fù)產(chǎn)，企業(yè)從生產(chǎn)線到原料儲(chǔ)備、包材訂購都是批量規(guī)?；度?，以盡可能降低成本。政策如果搖擺不定，政府支持但市場反響激烈，還需要政府出面為企業(yè)事先把路鋪順，企業(yè)才無須戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。如果剛出臺(tái)政策，企業(yè)就被打壓，這些高額損失如何轉(zhuǎn)化？

此外，藥價(jià)放開后，零售藥店是執(zhí)行企業(yè)零售價(jià)格還是可以隨意自定價(jià)格也值得關(guān)注。如果是市場化價(jià)格，藥價(jià)放開，掛網(wǎng)價(jià)格決定院內(nèi)產(chǎn)品銷售價(jià)格，掛網(wǎng)體系以外的產(chǎn)品還真成了真空地帶，如何能不發(fā)動(dòng)大規(guī)模的漲價(jià)潮？有些未必是企業(yè)行為。

地高辛事件已成了低價(jià)藥和藥價(jià)放開后的首例躺槍案例，企業(yè)很冤，消費(fèi)者也很冤，但換個(gè)角度，日均幾毛錢的藥品定價(jià)在高大上的藥廠投入面前十足滄海一粟，患者保命救命的吃藥錢連瓶水、連個(gè)饅頭都買不到，企業(yè)如何生存？新藥即使貌似價(jià)格高，卻連企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用、市場費(fèi)用、貸款利息都收不回來，當(dāng)招標(biāo)體系中頻頻出現(xiàn)類似這樣的情況，這樣的定價(jià)體系能合理嗎？

為招標(biāo)而招標(biāo)，為掛網(wǎng)而掛網(wǎng)，而不是從行業(yè)管理和企業(yè)經(jīng)營成本角度確保產(chǎn)品和企業(yè)能夠生存和良性發(fā)展，地高辛事件還會(huì)不斷上演。正是掛網(wǎng)無序壓價(jià)導(dǎo)致大量低價(jià)產(chǎn)品灰飛煙滅，越降越?jīng)]有生存機(jī)會(huì)，重新扶正又如此艱難，導(dǎo)致替代性用藥越來越高，醫(yī)療費(fèi)用借治理藥價(jià)的名義順勢(shì)猛漲更加畸高。

讓公眾真正了解行業(yè)

真正從源頭上幫助公眾客觀公正看待藥價(jià)問題，理解行業(yè)和企業(yè)經(jīng)營之難，成本之巨，幫助企業(yè)減負(fù)，有效提升營銷與經(jīng)營實(shí)力，才不會(huì)讓一個(gè)企業(yè)做了二十年活雷鋒無人喝彩，無人理解企業(yè)的生存艱難，負(fù)荷之重，剛剛提價(jià)就成了長槍短炮中的負(fù)面典型。

如何結(jié)合企業(yè)經(jīng)營負(fù)擔(dān)和患者消費(fèi)負(fù)擔(dān)兩者兼顧合理調(diào)整價(jià)格更為妥帖。簡單用降價(jià)的方式滅絕了地高辛，天高辛、海高辛們只可能更加洶涌。這樣的廉價(jià)藥需要市場提供能夠支撐企業(yè)經(jīng)營成本的價(jià)格和政策，至少不倒掛，才能與老病友們相隨相伴，不拋棄不放棄。

藥價(jià)十幾年未提，當(dāng)年幾毛錢能買到的小伙伴們從礦泉水到面包，都齊刷刷比藥品價(jià)格翻了好幾倍，只有藥家的孩子沒長個(gè)頭，乖乖守在原地，卻次次成為不明就里的指責(zé)對(duì)象。且行且珍惜。