第70屆全國藥品交易會于2013年在廣州舉行，搜狐健康報道團自現(xiàn)場發(fā)來報道。以下是在第二十四屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上的相關信息。

演講人：北京天則經(jīng)濟研究所學術委員主席 張曙光

關于醫(yī)藥改革的難點，我認為在醫(yī)藥價格有三大問題需要解決，一個問題是現(xiàn)在凡是仿制的醫(yī)藥都有最高限價。最高限價的結(jié)果就變成基價藥沒有人制造，這就是價格管制和管制者的初衷分歧。

醫(yī)藥價格凡在價格成本價基礎之上要加15%，這個加15%，對于我們來說可能也是一個大問題。國外醫(yī)藥行業(yè)沒有這個東西，國外成本也查不了，人家說多少就是多少?，F(xiàn)在國外醫(yī)藥價格很高，這樣也造成了一個市場不平等的競爭。

與這個相關就是醫(yī)院賣藥，醫(yī)院賣藥用藥價來補貼醫(yī)院，造成的問題很大，可以看到醫(yī)患矛盾很多。另外使得整個醫(yī)生確實出現(xiàn)了一系列道德問題，因為這個政策本身就是違背醫(yī)藥倫理的。另一方面是醫(yī)藥企業(yè)也陷入賄賂中，很多企業(yè)為了賣藥就給醫(yī)生回扣、紅包，醫(yī)藥企業(yè)也拉下水。這個問題就造成整個社會相當大的問題。我覺得價格管制恐怕是違背市場規(guī)則的，在某些公用事業(yè)里面你要管制價格，你也要承擔相應的管制價格的責任，你要給人家相應的補貼，或者相應的投資。但是呢，咱們可以看到在醫(yī)藥這個行業(yè)里面，政府沒有任何這樣的安排，這就使得醫(yī)藥行業(yè)的市場非?；靵y。

真正要解決這樣的問題，我想這幾點恐怕都是需要來解決的，而它最根本的辦法，就是要打破現(xiàn)在的對于價格管制。仿制藥、基價藥為什么要有最高限價呢？你最高限價藥企不盈利，不盈利他當然不生產(chǎn)，在市場條件之下，你想一想誰能長期做那些虧本的買賣？任何一個企業(yè)如果說一次虧本可以，長期虧本買賣那只好關門。如果我們實行這個加價原則，對于外企是不可能實施的，真正要實施這個原則的話，那么無形中就造成這樣一種情況，醫(yī)生都愿意推銷高價藥，進口藥，因為它的回扣多啊。所以本身的制度和政策就是在激勵人們?nèi)バ匈V。這是制度本身造成的，不是人性的問題，當然了人性里面有惡有善，但是你制度條件下，是善的發(fā)展，還是惡的發(fā)展？完全取決于制度的引導。

從醫(yī)藥行業(yè)這樣一個狀況來看，要解決這個問題，就得去放開價格。就得把醫(yī)院服務比價格提起來，不要讓醫(yī)生去賣藥。只能是醫(yī)藥分開，才可能解決這樣的問題。咱們這些年管制那么多，管住了沒有？戶口管制不是很嚴嗎？一個人可以有幾個戶口本，身份證管制不很嚴嗎？一個人可以有好幾個身份證，可以有房多多，可以有戶多多，這很明顯的道理。所以在醫(yī)藥這個問題上，我想恐怕也是這么多問題，如果打破這個醫(yī)藥對于價格的管制，讓市場競爭，讓市場去淘汰那些不正當?shù)男袨?，政府在這里面加強監(jiān)管，我想可以解決這樣的問題。

當然了，這個醫(yī)藥改革里面的問題很多，咱們改了一些，城鄉(xiāng)醫(yī)療差距就很大，官員和老百姓的差距也很大，這樣的問題恐怕不是輕易能解決的。比如說官員享受醫(yī)療，怎么能夠使他降下來，讓老百姓能夠在一定的程度上享受平等。沒有整個政治和官員制度的改革，這些問題很難解決。

中國經(jīng)濟目前處在一個轉(zhuǎn)型的過程中間，中國經(jīng)濟經(jīng)過三十年的高速增長，但是任何一個國家，任何一個經(jīng)濟體，都不可能避免危機。危機是人類與生俱來的，中國這三十年里面避免了幾場危機，比如亞洲金融危機。未來如果能夠通過調(diào)整轉(zhuǎn)型，把很多危機化解在事前，那么中國經(jīng)濟可能還有一個長期的比較穩(wěn)定的發(fā)展時期。如果不能很好的實現(xiàn)轉(zhuǎn)型調(diào)整，那么中國經(jīng)濟有可能遇到很大問題。不管從哪個方面來說，十八屆三中全會的文件確實指出來一個方向，問題就是我們要在這個指導之下，來推進中國的改革，推進中國的轉(zhuǎn)型，使得我們的經(jīng)濟能夠真正上一個新臺階，能夠在今后的時期里面還能夠保持一個較高的增長，這對于中國未來的發(fā)展是有利的，對于老百姓也是有利的。

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