本期嘉賓介紹：

楊昌順  北京艾可德企業(yè)管理有限公司總經(jīng)理

吉昌令，現(xiàn)任平光制藥集團(tuán)有限公司營銷總經(jīng)理兼集團(tuán)公司副總經(jīng)理。

吉昌令 曾供職于神威藥業(yè)集團(tuán)處方藥總經(jīng)理，本人有12年醫(yī)藥行業(yè)營銷和管理實(shí)戰(zhàn)工作經(jīng)驗(yàn)，對新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)藥行業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃和營銷模式定位及精細(xì)化管理有獨(dú)到的見解并有豐富的成功運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，接受過多家媒體的采訪報道，兼職多家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)特邀營銷專家顧問，在全國擁有龐大的優(yōu)質(zhì)客戶及專家網(wǎng)絡(luò)資源。  

所在公司介紹：平光制藥集團(tuán)始創(chuàng)于1988年，原隸屬中國兵器第二五八廠，1998年2月完成股份改造，目前已發(fā)展成為擁有9家獨(dú)立法人資質(zhì)和2家省級工程技術(shù)研究中心的大型醫(yī)藥集團(tuán)，并且均通過了國家新版GMP認(rèn)證和GSP認(rèn)證。

2013年3月新版目錄發(fā)布，并定于今年的5月1日實(shí)施。新版基藥目錄的實(shí)施使獨(dú)家藥品品種受益更為顯著，對于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購、合理用藥、定價報銷、全程監(jiān)管等也具有重要意義。對于基本藥物目錄的發(fā)布，醫(yī)藥企業(yè)和經(jīng)營者肯定有自己的不同理解和看法，因此，中國醫(yī)藥聯(lián)盟就基藥目錄的發(fā)布實(shí)施采訪了兩位嘉賓：

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：鑒于2009年版基本藥物目錄的實(shí)施，眾多醫(yī)藥企業(yè)對此次基藥目錄政策施行充滿信心，作為藥企經(jīng)營者的您怎么看？

楊昌順：這種信心主要來自中央領(lǐng)導(dǎo)對基本藥物制度推行的決心，這種決心將為許多有優(yōu)勢的基藥開辟一片藍(lán)海市場，在這個市場里，市場開拓相對容易了，上量也相對容易了。

吉昌令：既然談到基藥的問題，首先我們得從基藥的概念和世界衛(wèi)生組織實(shí)施急要的初衷來討論，世界上從來沒有任何一個國家對所有的藥品進(jìn)行免費(fèi)提供。

20世紀(jì)70年代，WHO 提出“某些藥品比其他藥品更為重要”的基本藥物理念，從滿足大多數(shù)人們的需要出發(fā)，由政府主導(dǎo)，科學(xué)地、有組織地精選有限的藥品目錄作為國家藥品政策的重要組成部分。30多年來，國際上基本藥物雖然每兩年更新一次目錄，具體概念經(jīng)歷了重大發(fā)展，然而這一基本理念并沒有變化。

國家實(shí)施基本藥物制度最主要目的就是要解決老百姓“看病難，看病貴，因病致窮的問題”?；舅幬锏闹攸c(diǎn)享受人群主要集中在縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級老百姓，在我國這些群體人口基數(shù)眾多，覆蓋面廣，對基本藥物的需求和消耗有巨大的市場，按照目前基藥銷量的年復(fù)合增長，從理論上講到2015年，我國基藥銷售的總體容量會達(dá)到5000億元，對基藥企業(yè)來講看到這個形式會非常振奮人心，但是實(shí)質(zhì)上每個企業(yè)能從中分到多少蛋糕，還要看企業(yè)本身的產(chǎn)品競爭力和銷售隊伍的營銷能力，更重要的需要看各省對基藥配套政策的完善和執(zhí)行情況。

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：眾所周知，基藥政策的出臺是為了改善老百姓的醫(yī)療衛(wèi)生狀態(tài)，您認(rèn)為對老百姓的醫(yī)保影響作用在哪些方面能體現(xiàn)？

楊昌順：醫(yī)保的廣覆蓋為基藥制度的施行奠定了基礎(chǔ)。基藥是百分百報銷，在一定程度上可以減輕患者負(fù)擔(dān)；總體上，基藥還是相對便宜的產(chǎn)品，基藥的廣泛使用對于緩解看病貴有一定幫助。基藥實(shí)行零差率銷售，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基藥無錢可賺，因此，基藥制度是否能夠按照政策制定者的初衷順利實(shí)施，很大程度上有賴于醫(yī)保及財政補(bǔ)貼款的及時到位。

吉昌令：在回答這個問題之前，我們先回顧一下世界衛(wèi)生組織對基本藥物提出的要求，與同類藥物相比，基本藥物具有療效好，質(zhì)量好且穩(wěn)定、價格合理，不良反應(yīng)小，使用方便等特點(diǎn)，是優(yōu)先滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，而不是簡單的便宜廉價藥。

根據(jù) WHO 關(guān)于基本藥物的理念，基本藥物制度的目標(biāo)可以歸納為 2 點(diǎn)：一是提高貧困人群對基本藥物的可及性；二是促進(jìn)合理用藥。前一目標(biāo)對于維護(hù)“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標(biāo)則是提高藥品使用的科學(xué)性，從而進(jìn)一步提高人民群眾的健康素質(zhì)?；舅幬镏贫仁枪胶托实慕y(tǒng)一。在發(fā)展中國家前一目標(biāo)更為優(yōu)先，而在發(fā)達(dá)國家后一目標(biāo)更受關(guān)注。

如果從基藥對老百姓的醫(yī)保影響的角度來講，主要會產(chǎn)生3個方面的改變：

一是基藥制度實(shí)施后，很多治療常見病、多發(fā)病的藥物納入基藥后，藥品整體價格大幅度下降了，減輕了百姓醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，

二是基藥制度實(shí)施后，國家規(guī)定二級和二級以上的醫(yī)院都會使用一定比例的基本藥物，這樣老百姓之前嫌大醫(yī)院看病貴，不敢去大醫(yī)院看病，現(xiàn)在基藥實(shí)施后就可以去大醫(yī)院接受更好的治療。

三是這次2012版基藥在09版基礎(chǔ)上增加了213個品種，特別是增加了兒童用藥、艾滋病和腫瘤等方面的藥物，這樣顯得更為人性和符合百姓實(shí)際情況，也大大地減輕了老百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也給醫(yī)生的治療代理了更好的用藥選擇，提高了對疾病的治療質(zhì)量。

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：近期將實(shí)施的基藥目錄實(shí)施的配套政策中，有哪幾點(diǎn)是您非常關(guān)注的？

楊昌順：1、招標(biāo)政策2、價格政策3、強(qiáng)制各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的比例及其執(zhí)行措施4、財政補(bǔ)貼政策及其執(zhí)行措施

吉昌令：根據(jù) WHO 關(guān)于基本藥物的理念，基本藥物制度的目標(biāo)可以歸納為 2 點(diǎn)：

一是提高貧困人群對基本藥物的可及性；

二是促進(jìn)合理用藥。前一目標(biāo)對于維護(hù)“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標(biāo)則是提高藥品使用的科學(xué)性，從而進(jìn)一步提高人民群眾的健康素質(zhì)。

基本藥物制度是公平和效率的統(tǒng)一。在發(fā)展中國家前一目標(biāo)更為優(yōu)先，而在發(fā)達(dá)國家后一目標(biāo)更受關(guān)注?；舅幬镏贫鹊膶?shí)施總的來講對國家、社會和人民是一件好事情，這一制度能否達(dá)到預(yù)期的效果，我覺得主要還要看國家對急要的各項配套政策是否能落到實(shí)處，比如：基藥招標(biāo)制度、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基藥的采購比例、各地方政府對基藥配送企業(yè)貨款結(jié)算的及時性以及政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基藥的補(bǔ)償機(jī)制等等，這些都會影響基藥的執(zhí)行效果。

中國醫(yī)藥聯(lián)盟：獨(dú)家基藥招商是目前一大亮點(diǎn)，您對此的看法是？

楊昌順：大部分的獨(dú)家基藥成長為重磅炸彈的可能性都很大。除了獨(dú)家品種，獨(dú)家劑型，獨(dú)家規(guī)格以及競品數(shù)量在3—5個以內(nèi)的產(chǎn)品，只要企業(yè)營銷策略正確，執(zhí)行到位，不折騰，不貪婪，做好基礎(chǔ)工作，都可能成為重磅炸彈的。

吉昌令：不管是09版基藥還是新版基藥出臺后，獨(dú)家基藥都備受關(guān)注，萬眾矚目，獨(dú)家基藥在招標(biāo)和銷售的環(huán)節(jié)從資格上基本上形成了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，只要以合適的價格中標(biāo)了，基本上都會有很好的銷量，因此很多人對獨(dú)家基藥都情有獨(dú)鐘，我認(rèn)為，這也不是絕對的，國家政策和行業(yè)形勢隨時都可能發(fā)生變化，里面存在很多不確定的因素，如果按照世界衛(wèi)生組織對基藥的宗旨和初衷來講，他一是要提高貧困人群對基本藥物的可及性；二是促進(jìn)合理用藥。前一目標(biāo)對于維護(hù)“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標(biāo)則是提高藥品使用的科學(xué)性。

從基本藥物的可及性來講，即使是獨(dú)家基藥也只有把價格降到合理的程度才能解決貧困人群對基本藥物的可及性，如果大幅度降價，很多獨(dú)家基藥即使中標(biāo)了也未必能給企業(yè)帶來歡喜。如果從提高藥品使用的科學(xué)性來講，嚴(yán)格來說同一類別或相似類別的藥物不應(yīng)該選擇多家同時存在，比如說，降血壓的產(chǎn)品有很多種類，

1、利尿劑如氫氯噻嗪等

2、β—受體阻滯劑

3、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等

4、鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平等

5、α—受體阻滯劑，如可樂寧等

從提高藥品使用的科學(xué)性來講，如果嚴(yán)格按照WHO的要求，即使是獨(dú)家基藥，以后進(jìn)入不了《基本藥物臨床管理路徑》和《基本藥物處方集》，對企業(yè)來說也不會帶來驚喜，這也是醫(yī)藥行業(yè)國際發(fā)展的大勢所趨，因此，從行業(yè)發(fā)展和國家形式上分析，即便是獨(dú)家基藥，從長遠(yuǎn)來看也未必會有絕對的優(yōu)勢，建議企業(yè)還是理性對待這些問題。