深圳作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，正式邁入政事分開和管辦分開改革的“深水區(qū)”，昨日，深圳市公立醫(yī)院管理中心（下稱“醫(yī)管中心”）正式掛牌成立，原來由深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)生委（以下簡稱“衛(wèi)人委”）承擔(dān)的公立醫(yī)院舉辦職責(zé)被劃歸市醫(yī)管中心，深圳公立醫(yī)院人、財(cái)、物的監(jiān)管將由醫(yī)管中心全面接管，而市衛(wèi)人委的職能也將進(jìn)行轉(zhuǎn)型。這種探索在全國還屬首次。

在昨日的大會上，深圳市市長許勤表示，醫(yī)管中心正式掛牌成立，是深圳加快政府職能轉(zhuǎn)變，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大事，標(biāo)志著深圳公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破性的成果。

監(jiān)管深圳公立醫(yī)院人財(cái)物運(yùn)行過去的醫(yī)療體制，衛(wèi)生行政部門既負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理，又直接舉辦監(jiān)管公立醫(yī)院，公立醫(yī)院實(shí)行傳統(tǒng)事業(yè)單位的管理模式。在這種體制下，公立醫(yī)院存在管辦不分、政事不分、各自為政的弊端。針對體制中存在的問題，醫(yī)管中心的成立，標(biāo)志著深圳公立醫(yī)院正式走向政事分開和管辦分開。

昨日記者從大會上了解到，醫(yī)管中心的主要職責(zé)是代表深圳市政府統(tǒng)一履行舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)，監(jiān)管公立醫(yī)院人、財(cái)、物等運(yùn)行，推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。深圳公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人請假、休假、離開深圳以及出國境；人員編制、床位編制的調(diào)整；人事和工資分配制度改革方案；人事部門和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的聘任；年度預(yù)算、決算，以及國有資產(chǎn)處置；政府投資項(xiàng)目和集中招標(biāo)采購計(jì)劃；甲、乙類大型醫(yī)院設(shè)備的購置事項(xiàng)；其他需要上級部門協(xié)調(diào)或解決的事項(xiàng)，按照《深圳市市屬公立醫(yī)院運(yùn)行管理暫行辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院需向醫(yī)管中心請示。

深圳市衛(wèi)人委將放權(quán)和轉(zhuǎn)型目前，醫(yī)管中心的理事會成員囊括政府，金融業(yè)、通信業(yè)等領(lǐng)域人士，其中深圳市副市長吳以環(huán)、招商銀行行長馬蔚華、中興通訊公司副總裁李繼朝等為理事會成員，醫(yī)管中心主任為羅樂宣、副主任為曾忠銘。首批納管11家市屬公立醫(yī)院，待條件成熟后，醫(yī)管中心逐步將深圳市其他公立醫(yī)院納入其統(tǒng)一管理。

2013年深圳市衛(wèi)人委將“放權(quán)”和“轉(zhuǎn)型”，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到強(qiáng)化發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等全行業(yè)管理職能的落實(shí)。進(jìn)一步創(chuàng)新行業(yè)管理體制機(jī)制，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，把辦醫(yī)院的職責(zé)交給醫(yī)管中心，運(yùn)營的自主權(quán)交給醫(yī)院。醫(yī)管中心及其所屬醫(yī)院依法接受市衛(wèi)人委的行業(yè)監(jiān)管，配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。

1五大改革醫(yī)管中心成立后將強(qiáng)化公益性目標(biāo)向大檢查“開刀”是改革重點(diǎn)醫(yī)管中心成立后，在今后的工作中主要有5項(xiàng)改革和5項(xiàng)創(chuàng)新，包括改革公立醫(yī)院物資招標(biāo)采購機(jī)制，創(chuàng)新招用分離制度，強(qiáng)化帶量采購、量價(jià)掛鉤，形成保障需求、保障質(zhì)量、廉潔從業(yè)、控制成本的物資采購機(jī)制等方面。

對大型醫(yī)療設(shè)備器械統(tǒng)一采購，向大檢查“開刀”是醫(yī)管中心成立后改革的重點(diǎn)。深圳市醫(yī)改辦主任沈毅提出深圳將改革大型醫(yī)療設(shè)備、器械和醫(yī)用耗材采購、配置、使用的管理體制機(jī)制，探索利用全市公立醫(yī)院管理中心平臺，統(tǒng)一采購、配置公立醫(yī)院大型設(shè)備、醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材，堵住公立醫(yī)院各自為政采購設(shè)備和耗材的制度漏洞，實(shí)行公立醫(yī)院檢查項(xiàng)目統(tǒng)籌管理、支配、使用、收益，收支分開，剝離公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檢查收益。對此，醫(yī)管中心副主任曾忠銘表示，公立醫(yī)院的耗材采購統(tǒng)一由醫(yī)管中心負(fù)責(zé)，采取集體采購制度，一方面提高了采購的效率，同時(shí)達(dá)到了規(guī)模效益。

此外，改革公立醫(yī)院人事管理制度，創(chuàng)新薪酬分配機(jī)制，強(qiáng)化崗位管理，形成有激勵(lì)、有約束、可量化、可持續(xù)的模式；改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)療收付費(fèi)制度，強(qiáng)化技術(shù)服務(wù)的價(jià)值導(dǎo)向作用，形成促進(jìn)公立醫(yī)院保證質(zhì)量、合理診療、合理控費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制；改革公立醫(yī)院資源配置方式，創(chuàng)新開放式辦醫(yī)模式，強(qiáng)化合作多贏發(fā)展，形成市醫(yī)管中心系統(tǒng)的深圳質(zhì)量新標(biāo)桿；改革公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管模式，創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員的考核評價(jià)方式，強(qiáng)化公益性核心目標(biāo)，形成促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)最大化的引導(dǎo)機(jī)制，這四方面也被列入到醫(yī)管中心今后對醫(yī)改的主要工作中。

2廉潔從醫(yī)“10不準(zhǔn)”建立廉潔誠信醫(yī)院去年4月至6月，深圳市檢察機(jī)關(guān)聯(lián)合多部門掀起醫(yī)療反腐風(fēng)暴后，共立案31件43人。昨日，記者從大會上獲悉，針對醫(yī)療系統(tǒng)的“廉潔誠信”，醫(yī)管中心推出了“10不準(zhǔn)”促進(jìn)廉潔從醫(yī)，重點(diǎn)整治醫(yī)院工作人員在藥械采購中、醫(yī)療服務(wù)中的商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)。醫(yī)管中心主任羅樂宣表示，各直屬單位和醫(yī)務(wù)人員如果違反“10不準(zhǔn)”規(guī)定，將依照有關(guān)規(guī)定對當(dāng)事人或直接責(zé)任人給予處分，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理等。針對各公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)監(jiān)管，醫(yī)管中心將向醫(yī)院派駐財(cái)務(wù)總監(jiān)，并對醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)收支審計(jì)、主要負(fù)責(zé)人任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)。

“10不準(zhǔn)”

不準(zhǔn)接受各種形式的回扣、提成；不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)中接受患者及其親友的紅包、有價(jià)證券、物品；不準(zhǔn)為醫(yī)藥營銷人員提供“統(tǒng)方”服務(wù)；不準(zhǔn)違反藥械、耗材、其他物資采購管理規(guī)定或公共資源市場交易管理有關(guān)規(guī)定；不準(zhǔn)違規(guī)轉(zhuǎn)診或介紹病人到外院做本院已開展的檢查、治療項(xiàng)目；不準(zhǔn)實(shí)行內(nèi)部科室經(jīng)濟(jì)承包辦法或?qū)⑨t(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)藥收費(fèi)直接掛鉤；不準(zhǔn)違反財(cái)會管理、醫(yī)療收費(fèi)有關(guān)規(guī)定，以及私設(shè)小金庫、私分財(cái)物；不準(zhǔn)違反診療原則開“大處方”、“大檢查單”，增加患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；不準(zhǔn)以患者名義給自己或他人開“搭車藥”、“搭車檢查”、“搭車治療”；不準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員出具虛假醫(yī)學(xué)文書。

“深圳的醫(yī)生是全國負(fù)擔(dān)最大的，但是老百姓不滿意，而且也喪失了對深圳一流醫(yī)生的信任。”

“醫(yī)管中心在管理醫(yī)院的過程中，要把醫(yī)院的專家擺在首位，‘尊重專家，尊重知識’，醫(yī)院的醫(yī)療水平才會不斷提高”。

——深圳市副市長唐杰“由醫(yī)管中心理事會監(jiān)管后，醫(yī)院為了保證醫(yī)院運(yùn)營，會不斷地去提高服務(wù)質(zhì)量，以此來吸引市民”。

“醫(yī)管中心代表理事會與所屬公立醫(yī)院就績效指標(biāo)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，考核結(jié)果與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的績效工資、獎(jiǎng)懲和聘任掛鉤。從這點(diǎn)看，可改變醫(yī)務(wù)人員只注重績效的態(tài)度，不是單純工作，而是將工作與社會效益相結(jié)合”。

——深圳兒童醫(yī)院醫(yī)生麻曉鵬深圳醫(yī)?？膳c廣州10家醫(yī)院異地結(jié)算在醫(yī)保結(jié)算方面，深圳將進(jìn)一步便民。據(jù)了解，目前深圳已與23家市外醫(yī)院（廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家）簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，使深圳醫(yī)保參保人在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)可以刷卡記賬，并且與省內(nèi)其他16個(gè)地市級著手設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院，通過省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，已經(jīng)有11個(gè)市推薦了定點(diǎn)醫(yī)院。

根據(jù)深圳社保局發(fā)布的消息，截至2012年末，全市參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1138.74萬人，在政策層面上實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。而且政府也完善了參保補(bǔ)助制度，提高了參保補(bǔ)助的水平，對深圳戶籍非從業(yè)人員的參保補(bǔ)助從每人每年的200元提高到240元，對深圳戶籍困難人員參保補(bǔ)助為每人每年360元。