日前，全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示，國(guó)家中醫(yī)藥法草案已經(jīng)列入了人大的議事日程，有望年內(nèi)出臺(tái)。我們需要什么樣的中醫(yī)藥法，它在哪些方面做好規(guī)劃更能促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展？

參照西醫(yī)模式制約中醫(yī)藥發(fā)展

一個(gè)行業(yè)在沒(méi)有法律規(guī)定和監(jiān)管之前，難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。“兩會(huì)”期間，人大代表和政協(xié)委員紛紛發(fā)表建議，呼吁“中醫(yī)藥法”加快立法。王國(guó)強(qiáng)指出，中醫(yī)藥是國(guó)粹，國(guó)粹沒(méi)有國(guó)法做保障，這是不對(duì)的。中醫(yī)藥法草案列入了人大的議事日程，希望在本屆人大能如期出臺(tái)。

而全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員楊金生介紹，現(xiàn)在中醫(yī)藥參照的法律都是按照西方醫(yī)藥模式制定的，不能體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律，甚至阻礙了中醫(yī)藥發(fā)展。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民表示，我國(guó)現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)在客觀上制約了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展。加快中醫(yī)藥立法進(jìn)程，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承發(fā)展十分必要和緊迫。

立法要完善中醫(yī)藥管理體系

全國(guó)人大代表、康美藥業(yè)董事長(zhǎng)馬興田認(rèn)為，由于缺乏專門的法律規(guī)定和監(jiān)管，中醫(yī)藥治療、藥品生產(chǎn)、流通各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)和管理不夠規(guī)范。目前，我國(guó)中藥資源和產(chǎn)業(yè)管理實(shí)行的是分部門、分級(jí)別的監(jiān)督管理體制，主要涉及國(guó)家發(fā)改委、工信部、科技部、商務(wù)部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、國(guó)家工商總局、國(guó)家質(zhì)檢總局、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家林業(yè)局、國(guó)家中醫(yī)藥局等多家部委。由于各職責(zé)部門從不同角度行使職能，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，客觀上造成了多頭管理的局面。

如國(guó)家發(fā)改委負(fù)責(zé)中藥生產(chǎn)的行業(yè)管理，國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)中藥生產(chǎn)、流通、使用的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督，而國(guó)家中醫(yī)藥管理局僅主要負(fù)責(zé)中醫(yī)藥的科技研究和醫(yī)療服務(wù)。主要弊端表現(xiàn)為：管理職責(zé)分散，缺乏對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)整體的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃；部門間政策不配套現(xiàn)象較為突出，在一定程度上造成了政策銜接不暢；部門間存在職責(zé)交叉，導(dǎo)致部分工作存在管理漏項(xiàng)，特別是非瀕危野生中藥資源管理職責(zé)長(zhǎng)期處于管理盲區(qū)。

立法要完善中醫(yī)藥管理體系，建立符合中醫(yī)藥自身特點(diǎn)和規(guī)律的管理制度。楊金生建議，在中藥管理和服務(wù)職能方面，建議將中藥材、中藥飲片、醫(yī)院中藥制劑等管理職能統(tǒng)一由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)。爭(zhēng)取在國(guó)家中醫(yī)藥管理局內(nèi)部設(shè)立專門負(fù)責(zé)中藥資源管理的機(jī)構(gòu)，建立健全中藥資源管理體制，加強(qiáng)對(duì)中藥資源普查、保護(hù)管理和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。

人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要向臨床傾斜

有不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，中醫(yī)人才西化了，需要對(duì)中醫(yī)人才的培養(yǎng)方向和標(biāo)準(zhǔn)做調(diào)整。北京中醫(yī)藥大學(xué)博士侯中偉認(rèn)為，中醫(yī)人才的培養(yǎng)重在導(dǎo)向的問(wèn)題，學(xué)校里對(duì)中醫(yī)人才的培養(yǎng)要以培養(yǎng)中醫(yī)思維方式、中醫(yī)臨床水平為導(dǎo)向，不要以片面追求科研能力為導(dǎo)向。落實(shí)到法律層面上，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試要增加對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論、基礎(chǔ)知識(shí)的考核比重，作為中醫(yī)人才必須熟讀經(jīng)典理論，古代的哲學(xué)文化是核心；加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)臨床操作技術(shù)的考核比重，必須提高中醫(yī)的望診和脈診水平，有不少中醫(yī)也使用望診和脈診的方法診斷，但并不準(zhǔn)確。規(guī)范中醫(yī)水平分化測(cè)定，比如說(shuō)對(duì)住院醫(yī)師分級(jí)，臨床水平不同醫(yī)師級(jí)別不同，級(jí)別不同待遇也不同等等，這些評(píng)定要細(xì)化。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師趙志付表示：“中醫(yī)藥的發(fā)展缺乏中醫(yī)臨床家，進(jìn)行科研、藥品、學(xué)術(shù)等評(píng)審時(shí)，要內(nèi)行評(píng)內(nèi)行、學(xué)科評(píng)學(xué)科，減少外行評(píng)內(nèi)行現(xiàn)象。”在談及中醫(yī)藥法制定中有關(guān)評(píng)審制度時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，評(píng)審指標(biāo)需向臨床醫(yī)生傾斜，鼓勵(lì)長(zhǎng)期服務(wù)在中醫(yī)臨床一線的人員。“評(píng)審應(yīng)去功利化，若是結(jié)果失當(dāng)需問(wèn)責(zé)，非專業(yè)的應(yīng)該把評(píng)審機(jī)會(huì)讓出，讓專業(yè)的去評(píng)。”

新藥審批要考慮中藥自身特點(diǎn)

現(xiàn)在中藥新藥的審批時(shí)間比較長(zhǎng)，而且中藥多是復(fù)方藥，多種中草藥在一起會(huì)發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，無(wú)法確定其有效成分。曹東義建議，在新的法律法規(guī)中，中藥審批制是不是可以改為備案制。比如說(shuō)，從業(yè)30年以上的老中醫(yī)研制出的丸散膏丹，采取備案制，不需要通過(guò)漫長(zhǎng)的藥品審批就可以大量進(jìn)入臨床，惠及百姓。北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院院長(zhǎng)傅延齡曾對(duì)記者表示，“比如生姜治療嘔吐，如果沒(méi)有精力去研究到底生姜含有什么成分，為什么治療嘔吐，我們就暫時(shí)不做這個(gè)研究，這個(gè)方法拿來(lái)用即可。有的藥方可以根據(jù)老祖宗的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)繼承，沒(méi)必要花費(fèi)精力、時(shí)間、物力做完科學(xué)分析后再用”。

關(guān)于中藥的研制侯中偉有自己的看法，有的患者用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的儀器檢查沒(méi)有任何器質(zhì)性病變，但患者渾身疼痛，中醫(yī)這時(shí)所開(kāi)的藥是治療癥狀的，不是治療西醫(yī)所說(shuō)的疾病的，這種治療“癥狀”的藥法律法規(guī)應(yīng)給予界定并允許其大量存在。

民間中醫(yī)“絕活兒”要呵護(hù)

現(xiàn)在有的民間中醫(yī)有自己家傳的“絕活兒”，但他們不懂英語(yǔ)，無(wú)法通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，“這樣的民間中醫(yī)要從法律層面給予保護(hù)，保護(hù)他們的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，使他們合法行醫(yī)”。中國(guó)人才研究會(huì)骨傷人才分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張玉剛表示，民間中醫(yī)中對(duì)某種病癥的治療有特效的，國(guó)家可以對(duì)他的絕活兒進(jìn)行驗(yàn)證，然后規(guī)定民間中醫(yī)在哪些相關(guān)科室治療該病癥，進(jìn)行專項(xiàng)操作。

對(duì)此，有著600年藥物火罐家傳的妙春堂國(guó)醫(yī)養(yǎng)生會(huì)館負(fù)責(zé)人辛仕成表示贊同：“好多家傳的中醫(yī)絕活兒面臨失傳的困境，有的國(guó)外大公司想出錢買這些民間的秘方、驗(yàn)方等，國(guó)家如果不從法律層面加以保護(hù)，被國(guó)外搶先買走，將是我國(guó)中醫(yī)藥界的損失。”

談到對(duì)高校中醫(yī)人才培養(yǎng)，趙志付表示：“在中醫(yī)院?？己虽浫r(shí)，招生方式要靈活多樣，不一定都是按高考分?jǐn)?shù)"一刀切"。可以實(shí)行推薦制，學(xué)習(xí)借鑒藝術(shù)院校的招生方式，展示才藝水平，挖掘培養(yǎng)點(diǎn)。”