5月21日，衛(wèi)生部一連發(fā)布兩個(gè)細(xì)則文件，對(duì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步放寬限制，開放社會(huì)資本辦醫(yī)的態(tài)度一再明確。

蝴蝶效應(yīng)迅速蔓延至醫(yī)藥流通領(lǐng)域，為正在整合提速發(fā)展的流通企業(yè)拋來了新的橄欖枝。

近年來，公立醫(yī)院改革浪潮已經(jīng)簇?fù)碇t(yī)藥流通企業(yè)向醫(yī)療終端尋找更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，藥房托管、醫(yī)院管理服務(wù)、醫(yī)院物流延伸等業(yè)務(wù)如今已開展得如火如荼。而在當(dāng)下矚目的社會(huì)辦醫(yī)潮中，醫(yī)藥流通企業(yè)更是具備多種先天優(yōu)勢，不失為流通企業(yè)謀生存、求發(fā)展的又一新利潤增長點(diǎn)。

社區(qū)試水

新醫(yī)改以來，隨著各地對(duì)醫(yī)藥分開的不斷探索，醫(yī)療服務(wù)終端與醫(yī)藥流通行業(yè)越走越近。

去年5月正式推出的《全國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011~2015年）》提出鼓勵(lì)連鎖藥店積極承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)。

眼下，一度備受爭議的“藥房托管”模式已不僅僅是一項(xiàng)醫(yī)療改革的探索，業(yè)已成為了醫(yī)藥流通領(lǐng)域內(nèi)廣被看好的業(yè)務(wù)模式。

湖北中聯(lián)大藥房連鎖有限公司副總經(jīng)理趙冬枝就向記者表示：“新醫(yī)改的推進(jìn)、基藥制度的實(shí)施對(duì)零售連鎖藥店的確造成了不小的沖擊。可以說，當(dāng)前零售連鎖的生存環(huán)境十分嚴(yán)峻。但與此同時(shí)，破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’又給我們的發(fā)展帶來一些機(jī)遇：藥房托管就是我們最近比較關(guān)注的發(fā)展方向。”

通過藥房托管的“洗禮”，對(duì)醫(yī)療服務(wù)終端的了解也愈發(fā)深入，醫(yī)藥流通企業(yè)已經(jīng)積累了不少藥事服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)展至今，單純的藥房托管，已經(jīng)不能滿足流通企業(yè)的發(fā)展需求，為了獲得更大的發(fā)展空間，已經(jīng)有流通企業(yè)試水民營醫(yī)療服務(wù)新領(lǐng)域。

一位業(yè)內(nèi)資深人士分析，流通企業(yè)承辦社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生診療中心有著先天的優(yōu)勢條件，或可成為流通企業(yè)未來發(fā)展的重要方向之一。據(jù)了解，目前廣東、河南等地已經(jīng)有流通企業(yè)承辦相關(guān)業(yè)務(wù)。

趙冬枝也向記者介紹：“目前中聯(lián)在藥房托管方面有幾種形式，其中一種是經(jīng)營權(quán)、所有權(quán)都?xì)w屬中聯(lián)，也就是說社區(qū)醫(yī)療中心都是我們自辦的。在辦醫(yī)過程中，我們和醫(yī)院是合作關(guān)系，由醫(yī)院提供醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)。”

“這種模式讓我們形成了‘雙定點(diǎn)’的優(yōu)勢（醫(yī)保定點(diǎn)藥房、醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)），形成較好的客流量，比單純的社會(huì)藥店功能更有優(yōu)勢。”趙冬枝進(jìn)一步認(rèn)為。 

延伸滲入

與此同時(shí)，一些大型的醫(yī)藥商業(yè)公司在藥房托管領(lǐng)域的優(yōu)勢日益突顯，也表示將著力把業(yè)務(wù)向醫(yī)院藥事服務(wù)管理領(lǐng)域延伸。

而作為向醫(yī)院藥事服務(wù)管理延伸的先行者南京醫(yī)藥，截至去年一季度，南京醫(yī)藥進(jìn)行藥事服務(wù)管理的合作醫(yī)院已有277家，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)222家。業(yè)務(wù)已拓展到蘇、皖、閩、豫、鄂、川、疆、遼、滇9省區(qū)，2010年銷售規(guī)模突破200億元。

而民營流通巨頭九州通在國內(nèi)醫(yī)院物流延伸方面更是優(yōu)勢明顯。其中，九州通與北京大學(xué)人民醫(yī)院率先開啟的被命名為“北大人民醫(yī)院模式”的醫(yī)院物流服務(wù)延伸項(xiàng)目，受到社會(huì)廣泛關(guān)注。

九州通集團(tuán)業(yè)務(wù)總裁耿鴻武表示，將現(xiàn)代物流技術(shù)與醫(yī)院終端藥房庫存、藥事服務(wù)管理系統(tǒng)等統(tǒng)一起來，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)終端醫(yī)院運(yùn)營效率的優(yōu)化，以及對(duì)上游廠商的信息收集、處理、反饋等增值服務(wù)，已成為藥品流通企業(yè)今后的核心競爭力之一。

湘財(cái)證券醫(yī)藥行業(yè)分析師陳國棟也向記者指出：“從快速配送向快速服務(wù)轉(zhuǎn)型，醫(yī)藥流通企業(yè)參與醫(yī)院的信息化改造，進(jìn)而托管藥房已不遠(yuǎn)。目前，醫(yī)院的藥房，特別是社區(qū)醫(yī)藥藥房剝離是未來的看點(diǎn)。”

“一旦藥房剝離被允許，醫(yī)藥商業(yè)的集中度將得到進(jìn)一步提高。”陳國棟補(bǔ)充。

近期，衛(wèi)生部密集發(fā)布《關(guān)于確定社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)的通知》、《關(guān)于確定社會(huì)資本舉辦醫(yī)院級(jí)別的通知》等刺激社會(huì)資本辦醫(yī)的利好政策。

在不少業(yè)內(nèi)人士看來，投資辦醫(yī)，已不失為行業(yè)集中度不斷提升的醫(yī)藥流通領(lǐng)域的新出路。

在北京民智谷管理顧問公司執(zhí)行董事史萬奎分析看來，醫(yī)藥商業(yè)公司進(jìn)入醫(yī)院投資領(lǐng)域的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面：“其一，對(duì)醫(yī)院贏利模式有比較深刻的了解；其二，對(duì)消費(fèi)者需求也非常明晰；其三，醫(yī)療方面的人力資源有比較好的基礎(chǔ)。”

耿鴻武也認(rèn)為，不僅是對(duì)商業(yè)公司，事實(shí)上，目前整個(gè)大環(huán)境已經(jīng)形成了對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的利好；而商業(yè)公司在醫(yī)院藥品的配送供應(yīng)、醫(yī)院品種結(jié)構(gòu)等方面的了解的確具有一定優(yōu)勢。

投資涌動(dòng)

記者發(fā)現(xiàn)，九州通在上月底公布的2011年年報(bào)中早已透露了對(duì)醫(yī)療服務(wù)投資的青睞。

年報(bào)顯示，九州通已與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院下屬的北京協(xié)和醫(yī)藥科技開發(fā)總公司等合作方合資成立了注冊資本為2564.1萬元的“北京中民健醫(yī)院管理公司”，九州通持股51%。

據(jù)記者了解，中民健醫(yī)院管理公司擬在北京東城區(qū)籌建“北京恒和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”，該醫(yī)院擬引進(jìn)美國克利夫蘭醫(yī)療中心的管理及醫(yī)療資源，以腦科為特色，擬建成一個(gè)國際化醫(yī)院，醫(yī)院性質(zhì)為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該項(xiàng)目目前已在籌建當(dāng)中。

九州通此次投資民營醫(yī)院主要以資本形式介入，而在醫(yī)療服務(wù)方面，將采取與醫(yī)療服務(wù)方合作的形式。

其實(shí)，國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)投資民營醫(yī)院的例子并不鮮見：民眾醫(yī)療集團(tuán)就是較早由醫(yī)藥公司轉(zhuǎn)行開辦的以健康體檢為主要業(yè)務(wù)的民營醫(yī)院；沈陽維康醫(yī)藥公司開辦的沈陽維康醫(yī)院是集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的三級(jí)綜合非營利性醫(yī)院。

看好醫(yī)藥商業(yè)公司辦醫(yī)的業(yè)內(nèi)資深人士彭蘊(yùn)亮還指出：“畢竟辦醫(yī)院需要一個(gè)比較長的投資回收期，中間就涉及到很多沉沒成本。在這樣的情況下，醫(yī)藥商業(yè)公司還是有優(yōu)勢走更便捷的路子。”

彭蘊(yùn)亮解釋：“通過醫(yī)院配送，商業(yè)公司可以了解到醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，繼而可以通過托管甚至并購的方式介入醫(yī)療服務(wù)的投資當(dāng)中。這比新辦醫(yī)院的方式來得更簡單、輕松。而且，從患者的角度來看，相比之下，他們可能會(huì)更信任老的醫(yī)院，接受程度也相對(duì)高一些。”

不過，面對(duì)民營醫(yī)院的投資熱情，史萬奎提醒：“醫(yī)藥商業(yè)開辦民營醫(yī)院是一個(gè)轉(zhuǎn)型出路，一種多元化機(jī)會(huì)，但現(xiàn)在還不能判定這對(duì)醫(yī)藥商業(yè)公司就一定是個(gè)好的戰(zhàn)略。醫(yī)藥商業(yè)思考自己是否可以轉(zhuǎn)投民營醫(yī)院，關(guān)鍵還是要看決策者興趣以及對(duì)民營醫(yī)院未來發(fā)展空間的判斷。”

“如果認(rèn)為醫(yī)藥商業(yè)投資民營醫(yī)院是縱向一體化策略，作為股權(quán)投資還可以；如果作為產(chǎn)業(yè)投資，由于民營醫(yī)院運(yùn)營比醫(yī)藥商業(yè)要復(fù)雜得多，這種縱向一體化的策略則很容易被慣性到本末倒置，最終將使醫(yī)藥商業(yè)公司成為附屬。”史萬奎如是說。

在鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)和醫(yī)藥分業(yè)的利好政策推動(dòng)下，有著藥房托管和醫(yī)院物流延伸先天優(yōu)勢的流通企業(yè)也開始將業(yè)務(wù)觸角延伸至醫(yī)療服務(wù)終端，而經(jīng)營醫(yī)院和藥品是兩碼事，投資何時(shí)能盈利，還是個(gè)未知數(shù).