近日，網(wǎng)上熱傳吉林省“兩票制”實(shí)施方案（征求意見稿），至此，全國(guó)已經(jīng)明確全省“兩票制”推進(jìn)時(shí)間表的省份已達(dá)到14個(gè)，其中內(nèi)蒙古、浙江和吉林為討論稿，其他省份均為正式稿。

各省“兩票制”推行具體時(shí)間表

截止目前，全國(guó)已經(jīng)開始實(shí)施“兩票制”的省份有10個(gè)，依推進(jìn)的時(shí)間順序來(lái)看分別是福建、安徽、青海、重慶、陜西、四川、湖南、甘肅、山西和海南；還有份遼寧、吉林、內(nèi)蒙古和浙江這四個(gè)省在未來(lái)的1～2個(gè)月開始實(shí)施。

除最先實(shí)施兩票制的福建、安徽和青海三個(gè)省份無(wú)明確過渡期外，其他大部分省份均有2-6個(gè)月的過渡期。

過渡期內(nèi)，主要是給予藥品生產(chǎn)企業(yè)確定在各省的一級(jí)商業(yè)代理關(guān)系，并且在醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)/藥交所平臺(tái)進(jìn)行更新，并簽署并公示承諾書。

各省“兩票制”實(shí)施文件及其推進(jìn)時(shí)間表具體情況如下表：

（注：數(shù)據(jù)來(lái)源于各省衛(wèi)計(jì)委、藥品交易平臺(tái)、人民政府以及網(wǎng)絡(luò)，供參考）

各省可以增加“一票”的規(guī)定

這些省份中，除福建和遼寧少數(shù)省份外，其他各省均規(guī)定了在“兩票制”基礎(chǔ)上可以增加“一票”或者特殊處理的情形，一般對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的界定，各地因地制宜，大多數(shù)省份指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、交通不便地區(qū)或是偏遠(yuǎn)山區(qū)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購(gòu)銷發(fā)票，以保障藥品的有效供應(yīng)。其實(shí)，這也是國(guó)家“兩票制”實(shí)施意見里明確規(guī)定的。

各實(shí)施“兩票制”省份可以增加“一票”的具體情況如下表：

（注：資料來(lái)源于各省“兩票制”實(shí)施方案文件）

各省可以少算“一票”的情形

除個(gè)別較早實(shí)施“兩票制”的省份外，其他絕大多數(shù)省份均有可以少記“一票”的情形，也是國(guó)家“兩票制”實(shí)施意見里明確規(guī)定的：

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國(guó)僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理（全國(guó)僅限1家國(guó)內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。

筆者根據(jù)公開資料整理出133家藥商僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司名單，這些企業(yè)可以少算“一票”，實(shí)際也變相地可以增加“一票”。

這133家具體藥商名單如下表：