近日，廣州兩歲男童小煥然因搶救無(wú)效死于廣州紅十字會(huì)醫(yī)院。因?yàn)榧覍僮苑Q(chēng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在搶救時(shí)使用“過(guò)期藥物”、醫(yī)務(wù)人員“值班飲酒”，在小煥然死后第二天，患兒父親洪漢偉率家人在醫(yī)院撒紙錢(qián)、設(shè)靈堂。因妨礙醫(yī)院公共秩序，洪漢偉的哥哥被警察拘留。

洪漢偉２８日告訴記者，經(jīng)過(guò)家屬方慎重考慮，這起醫(yī)患糾紛從激情維權(quán)向依法維權(quán)轉(zhuǎn)向。他們現(xiàn)在已經(jīng)請(qǐng)了律師，讓律師與醫(yī)院溝通，“通過(guò)法律途徑維護(hù)自身利益”。

同時(shí)，醫(yī)患雙方均呼吁“第三方調(diào)解機(jī)制”介入。但誰(shuí)是雙方都認(rèn)可的“第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)”呢？

網(wǎng)曝：醫(yī)院用“過(guò)期藥”致兩歲男童猝死　當(dāng)班醫(yī)生飲酒　

３月１９日是小煥然兩周歲生日。２天后，他突然死在廣州市紅會(huì)醫(yī)院的搶救室里。隨后“廣州紅會(huì)醫(yī)院使用過(guò)期藥致男童死亡，當(dāng)班醫(yī)生飲酒”的微博在網(wǎng)上傳開(kāi)，引起網(wǎng)民關(guān)注。

在事發(fā)醫(yī)院附近的賓館里，母親林海殼談起小煥然幾度痛哭。

從３月１９日起，患流感的小煥然便一直在廣州市海珠區(qū)人民醫(yī)院接受常規(guī)藥物治療。２１日，病情惡化，并伴隨抽搐現(xiàn)象。因孩子病情加重，為換家大醫(yī)院，林海殼撥打了１２０。下午２時(shí)許，小煥然被送往廣州市紅會(huì)醫(yī)院?！?/p>

洪漢偉說(shuō)，小煥然被直接送進(jìn)了急救室，并做了ＣＴ檢查。在住院部，醫(yī)生給小煥然打了兩針，并將一根管子塞入小煥然肛門(mén)。醫(yī)生交待說(shuō)，一旦小煥然排便就要趕緊告訴護(hù)士。

不多時(shí)，小煥然排便了。“剛告訴護(hù)士，一轉(zhuǎn)過(guò)頭就看到我兒子的臉色又青又紫，嘴唇都黑了。”

洪漢偉說(shuō)：“我親眼看到心率從１００多下降到４０多，護(hù)士按壓胸口搶救，孩子鼻子都流血了。”

傍晚６點(diǎn)，小煥然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，醫(yī)務(wù)人員持續(xù)搶救。晚上７：５０，醫(yī)生宣布小煥然死亡。病歷診斷結(jié)果顯示“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、病毒性腦炎、感染性休克、ＤＩＣ（彌散性血管內(nèi)凝血）”。

兒子的離去，讓洪漢偉夫婦痛不欲生。晚上８點(diǎn)左右，其他親屬趕到現(xiàn)場(chǎng)，向醫(yī)院詢(xún)問(wèn)死因時(shí)，感覺(jué)到了異常。

“在醫(yī)生辦公室，我姐姐看到幾個(gè)人蹺著二郎腿，其中一人滿(mǎn)臉通紅，有酒氣，反問(wèn)我姐姐如何處理。”洪漢偉回憶道。

更讓家屬難以接受的是，他們看到醫(yī)院搶救小煥然使用的藥品竟然為“過(guò)期藥”。洪漢偉手機(jī)拍攝的照片顯示：批號(hào)０９１２１７的鹽酸多巴胺注射液有效期為２０１１年１２月２９日。批號(hào)０８０７０４的甲磺酸酚妥拉明注射液有效期為２０１０年６月。其中一個(gè)藥盒上，用圓珠筆寫(xiě)著有效期“２０１２年４月２０日”。

院方：“飲酒”者并非當(dāng)班醫(yī)生　“過(guò)期藥”實(shí)因“舊盒裝新藥”

事發(fā)后，在相關(guān)部門(mén)人員見(jiàn)證下，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療文書(shū)、搶救藥品、使用儀器等進(jìn)行了封存。“過(guò)期藥”“當(dāng)班飲酒”等敏感詞，使小煥然之死成為網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)。

在廣州市紅會(huì)醫(yī)院２３日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，醫(yī)院副院長(zhǎng)舒建昌表示，“飲酒”屬實(shí)，但飲酒之人并非搶救死者的主治醫(yī)生，而是醫(yī)務(wù)科的行政管理人員。“他當(dāng)天下班了，事件發(fā)生時(shí)他正在家里吃飯。但由于分管兒科工作，而且住得離醫(yī)院較近，臨時(shí)趕來(lái)處理。負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的同志趕到接手，他就沒(méi)有管了。”

“過(guò)期藥”作為這起醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，院方稱(chēng)，“藥盒過(guò)期”，但“藥物并未過(guò)期”；在業(yè)界，搶救車(chē)出現(xiàn)“舊盒裝新藥”的現(xiàn)象較為普遍。

廣州紅會(huì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)邵躍斌說(shuō)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)管理規(guī)定，搶救車(chē)須保證藥物足量?jī)?chǔ)存，但每次搶救時(shí)，一盒大包裝的藥物常常不會(huì)一次性用完，因此新藥就會(huì)不斷填補(bǔ)進(jìn)舊藥盒里面。　

“醫(yī)院有嚴(yán)格的登記核查制度，從藥品批號(hào)到有效期管理，從藥庫(kù)發(fā)藥到臨床使用，每個(gè)環(huán)節(jié)我們會(huì)登記在冊(cè)。”邵躍斌說(shuō)，“從登記表分析，可以說(shuō)我們使用的藥物是在有效期以?xún)?nèi)的。”

３月２４日上午，在衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)院代表、家屬代表的見(jiàn)證下，廣州市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局和海珠區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的工作人員對(duì)所有封存物品進(jìn)行了查驗(yàn)與復(fù)核。最后，廣州市藥監(jiān)局稽查分局工作人員宣布“沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品”。

“盒子里的藥沒(méi)有過(guò)期，并不代表給孩子使用的藥沒(méi)有過(guò)期”。洪漢偉提出質(zhì)疑，因?yàn)榕f盒里會(huì)混裝著不同有效期的藥物，“可以是到２０１２年的，也可以是２００９年的，誰(shuí)能保證給我孩子用的藥不是２００９年的？”

建立第三方調(diào)解機(jī)制　依法維權(quán)避免醫(yī)鬧

事實(shí)上，要解決糾紛，首先要明確孩子的死因。

“當(dāng)時(shí)診斷時(shí)間太短了，還需要進(jìn)一步調(diào)查。我們希望能盡早進(jìn)行尸體解剖。”廣州紅會(huì)醫(yī)院兒科主任唐書(shū)生說(shuō)，“為確保調(diào)查結(jié)果的公正性，建議第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助調(diào)查。”

然而，去哪里找第三方機(jī)構(gòu)？家屬方有些犯難，“我們不懂醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也不懂維權(quán)的程序，更不知去哪里找第三方機(jī)構(gòu)。”　

小煥然死后第二天，洪漢偉曾率家人在醫(yī)院撒紙錢(qián)、設(shè)靈堂。因妨礙公共秩序，洪漢偉的哥哥被警察拘留。

洪漢偉２８日告訴記者，經(jīng)過(guò)家屬方慎重考慮，他們現(xiàn)在已經(jīng)請(qǐng)了律師，讓律師與醫(yī)院溝通，“通過(guò)法律途徑維護(hù)自身利益”。

至此，事件開(kāi)始轉(zhuǎn)向“依法維權(quán)、理性維權(quán)”的軌道。

由于醫(yī)療科學(xué)的特殊性和不確定性，醫(yī)患糾紛在所難免。在今年的全國(guó)兩會(huì)上，人大代表鐘南山一方面呼吁人大立法打擊職業(yè)醫(yī)托、職業(yè)醫(yī)鬧，另一方面政府部門(mén)還要暢通維權(quán)渠道，成立、完善第三方醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)，讓患者通過(guò)正常的法律渠道反映訴求。

“在醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)的情況下，通過(guò)構(gòu)建患方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等對(duì)話(huà)的第三方調(diào)處平臺(tái)，可以把糾紛從院內(nèi)‘爭(zhēng)吵’轉(zhuǎn)到院外的‘協(xié)商’，避免醫(yī)患雙方在矛盾的‘尖峰’階段的失理智。”廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示，“司法途徑是解決糾紛的最終手段，同時(shí)我們也希望任何試圖通過(guò)暴力解決醫(yī)療糾紛的行為得到法律的有力制裁。”