江蘇執(zhí)行基藥新目錄 重現(xiàn)“小紙包”藥(2)
完善機制
隨著醫(yī)改的逐步推進,相關管理機制的完善也必須跟上。
“大力推進醫(yī)療責任保險制度建設,根據(jù)發(fā)展中存在的問題,完善相關制度設計”已經被《要點》放上江蘇省今年醫(yī)改的日程表。
《要點》還計劃,2012年,江蘇省一級以上醫(yī)療機構都要參加各種形式的醫(yī)療責任保險。
要推開醫(yī)療責任保險,最核心的仍是出資問題。
對此,張新平也表示:“我認為,最難的就是要界定將來籌資的途徑從哪里來,這個途徑一定要合適:可以通過政府投入,或者患者看病時支付一部分費用。如果還是從醫(yī)院盈利中出資,還是會加重醫(yī)院的負擔,‘看病貴、看病難’等問題還會繼續(xù)。”
中華醫(yī)學會黨委書記饒克勤此前也公開表示:“如果籌資問題解決不了,籌資體制沒有健全起來,舉辦主體不明確,公益性如何回歸?”
“至于資金,交由第三方管理會讓老百姓覺得更加公平,心理上也更容易接受。”張新平補充。
張新平還指出:“如果有醫(yī)療責任保險,將會減少一些風險較低的預防用藥,也會對促進合理用藥產生積極作用。”
與此同時,《要點》還表示,要探索在衛(wèi)生行政部門內建立代表政府履行出資人職責的專門機構。
“如果有這樣的機構進行管理,在管理資產的同時,醫(yī)院的公益性有望得到兼顧。實際上,也是為了提供更好的醫(yī)療服務。”張新平向記者指出。
記者還了解到,舉辦主體和可持續(xù)的籌資體制更是公立醫(yī)院改革頂層設計的重要一環(huán)。
談到這種專門機構的職能,饒克勤表示:“必須履行公立醫(yī)院回歸公益主體的責任,保證給公立醫(yī)院的生存和發(fā)展建立一個可持續(xù)的籌資體系。”
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