在醫(yī)藥流通體制改革中，小企業(yè)獲得的政策扶持機(jī)會(huì)相對(duì)大企業(yè)較少，同時(shí)又處于大企業(yè)的經(jīng)營(yíng)擠壓中，生存與發(fā)展危機(jī)空前，但“船小好調(diào)頭”，經(jīng)營(yíng)差異化、服務(wù)特色化，是中小企業(yè)開(kāi)創(chuàng)新局面的利劍。

5月5日，醫(yī)藥界期盼已久的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》（下稱(chēng)“規(guī)劃”）正式對(duì)外發(fā)布。規(guī)劃提到一組數(shù)據(jù)：“截至2009年底，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)多家，銷(xiāo)售總額達(dá)到5684億元；2009年，藥品百?gòu)?qiáng)批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售額占全國(guó)藥品批發(fā)銷(xiāo)售總額的70％。”同時(shí)預(yù)測(cè)，“在未來(lái)5年全球藥品市場(chǎng)將維持快速擴(kuò)張態(tài)勢(shì)，市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將從2009年的7730億美元，增加到2015年的1.2萬(wàn)億美元以上，年均增長(zhǎng)8％左右，全球藥品流通行業(yè)集中度和流通效率將繼續(xù)提高。”

在全球預(yù)期數(shù)字面前，中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)無(wú)疑還有很大差距。從規(guī)劃推進(jìn)日程表看，即要在“十二五”期間形成1~3家年銷(xiāo)售額過(guò)千億元的全國(guó)性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)，20家年銷(xiāo)售額過(guò)百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)；藥品批發(fā)百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品批發(fā)總額85%以上。這對(duì)現(xiàn)有的1.3萬(wàn)多家批發(fā)企業(yè)而言，無(wú)論在數(shù)量上還是在規(guī)模上都將面臨巨大的變革，中小企業(yè)的生存空間將遭遇挑戰(zhàn)?！　?/p>

面臨新考

隨著醫(yī)藥招投標(biāo)的規(guī)范化與集中化，從2010年開(kāi)始，全國(guó)各省市基本都開(kāi)展了以省為單位的基本藥物集中采購(gòu)。大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在以省為單位的藥品集中采購(gòu)中，憑借規(guī)范化的優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)勁的當(dāng)?shù)毓P(guān)能力，大多能取得各地的配送資格，而中小型商業(yè)公司由于缺乏足夠的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在配送商的招標(biāo)中面臨被淘汰的結(jié)局。

隨著基本藥物制度的進(jìn)一步實(shí)施，尤其是《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采納機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》的全面貫徹，基本藥物的生產(chǎn)會(huì)相應(yīng)集中，基藥配送對(duì)現(xiàn)代物流的要求也越來(lái)越高。基藥電子監(jiān)管碼的推行，新版GMP、新版《藥典》標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，也提高了行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻。相信不久之后，新版GSP也會(huì)出臺(tái)，這些均給眾多的中小企業(yè)帶來(lái)了新的考驗(yàn)?？v觀發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程，行業(yè)必將向集中化、規(guī)范化方向發(fā)展，這是不可避免的趨勢(shì)。　　

突破發(fā)展　　

“十二五”醫(yī)藥流通規(guī)劃的出爐，就是要推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，其中一個(gè)重要目標(biāo)是減少流通環(huán)節(jié)，降底流通成本，構(gòu)建新型的醫(yī)藥商品流通體系，做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。

提高行業(yè)集中度，鼓勵(lì)有核心競(jìng)爭(zhēng)力的主流商業(yè)企業(yè)繼續(xù)做大做強(qiáng)，是行業(yè)發(fā)展的大走向。在流通環(huán)節(jié)的層次和數(shù)量層面，將基于我國(guó)現(xiàn)有的藥品終端消費(fèi)結(jié)構(gòu)達(dá)到供求平衡，這是在宏觀上優(yōu)化我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)藥商業(yè)存量資源時(shí)需要仔細(xì)考量的。

我國(guó)現(xiàn)有1.3萬(wàn)多家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，究竟需要多少家就可以滿(mǎn)足新醫(yī)改所提出的構(gòu)建藥品供應(yīng)保障體系的需要？現(xiàn)階段還難有研究結(jié)論。

 隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量會(huì)增加，藥店、民營(yíng)醫(yī)院和診所的發(fā)展方興未艾。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)7000~8000家；農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)55.4萬(wàn)個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2.6萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.9萬(wàn)家；零售藥店39.42萬(wàn)家；正式注冊(cè)民營(yíng)醫(yī)院1500余家，城鎮(zhèn)個(gè)體診所72萬(wàn)家。上述幾大類(lèi)終端構(gòu)成了醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈的下游，其發(fā)展?fàn)顩r與流通企業(yè)的結(jié)構(gòu)和數(shù)量緊密相關(guān)，從發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)亦可得出此結(jié)論。我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)的現(xiàn)狀還達(dá)不到新醫(yī)改的大目標(biāo)，集中度的繼續(xù)提高是必然。

在新醫(yī)改和產(chǎn)業(yè)政策的宏觀指引下，在行業(yè)做大做強(qiáng)的大背景下，醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)順應(yīng)大勢(shì)，尋求更新、更大的突破與發(fā)展。

新醫(yī)改的政策導(dǎo)向是壓縮流通層級(jí)，大型醫(yī)藥流通企業(yè)對(duì)醫(yī)院終端的把控力度還會(huì)加強(qiáng)，中小企業(yè)的利潤(rùn)越來(lái)越少，如不及時(shí)轉(zhuǎn)型對(duì)應(yīng)，就將逐漸退出市場(chǎng)。大品牌藥企和終端醫(yī)院也明顯地意識(shí)到了這樣的趨勢(shì)，而希望長(zhǎng)期生存下去的中小企業(yè)，或?qū)⒏嗟貙で蟛町惢?jīng)營(yíng)路線(xiàn)。　　

轉(zhuǎn)型思路　　

在醫(yī)藥流通體制改革中，小企業(yè)獲得的政策扶持機(jī)會(huì)相對(duì)大企業(yè)較少，同時(shí)又處于大企業(yè)的經(jīng)營(yíng)擠壓中，生存與發(fā)展危機(jī)空前，但“船小好調(diào)頭”，并不是無(wú)路可走。筆者以為，經(jīng)營(yíng)差異化、服務(wù)特色化，是中小企業(yè)開(kāi)創(chuàng)新局面的利劍?！　?/p>

1. 差異化發(fā)展

由于藥品價(jià)差和配送毛利壓縮，中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送商可能逐步退出藥品配送領(lǐng)域，將向藥品代理、零售藥房、中藥材及器械經(jīng)營(yíng)、特殊藥品經(jīng)營(yíng)、化工原料經(jīng)營(yíng)等方向轉(zhuǎn)型。同時(shí)，也可以從傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式中走出，闖蕩醫(yī)藥行業(yè)的新生領(lǐng)域。部分流通企業(yè)將在發(fā)展電子商務(wù)平臺(tái)、OTC藥品及保健營(yíng)養(yǎng)品網(wǎng)上購(gòu)物、藥品經(jīng)營(yíng)軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、藥品經(jīng)營(yíng)策劃咨詢(xún)、營(yíng)銷(xiāo)培訓(xùn)、醫(yī)事服務(wù)項(xiàng)目承包等諸多新興領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)的“百花齊放”?！　?/p>

2. 充分發(fā)揮“補(bǔ)足”優(yōu)勢(shì)

中小企業(yè)也是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)步的重要力量，這一特性源于其專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)心和專(zhuān)注，走專(zhuān)業(yè)化路線(xiàn)，將使中小企業(yè)具備更大的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

 筆者主張，中小企業(yè)應(yīng)利用良好的客戶(hù)和醫(yī)生資源，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)，走專(zhuān)業(yè)代理路線(xiàn)。中國(guó)廣闊的基層藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)和零售藥店，以及各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，任何廠家和大型藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)都不可能做到全覆蓋，專(zhuān)業(yè)性的推廣公司可以有效滿(mǎn)足現(xiàn)階段生產(chǎn)企業(yè)臨床推廣人力的不足。　　

3. 實(shí)現(xiàn)區(qū)域聯(lián)合

中小流通企業(yè)如果仍然希望在物流配送方面有更大的作為，實(shí)現(xiàn)區(qū)域聯(lián)合或區(qū)域整合，將是首選方式。通過(guò)區(qū)域內(nèi)若干中小企業(yè)的經(jīng)營(yíng)整合與企業(yè)重組，可以積小成大，積散為整，打造區(qū)域航母，從而掌握區(qū)域市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)，形成局部?jī)?yōu)勢(shì)地位。只要能夠在局部做大，就能成為影響生產(chǎn)廠家、銷(xiāo)售客戶(hù)選擇配送商的關(guān)鍵因素。

與此同時(shí)，背靠“大樹(shù)”，是中小企業(yè)繼續(xù)在配送領(lǐng)域生存的另一種常見(jiàn)方式，即向大型醫(yī)藥物流企業(yè)靠攏，與其建立伙伴關(guān)系。縣、市區(qū)域經(jīng)營(yíng)企業(yè)可與大型配送企業(yè)聯(lián)合，充分利用區(qū)域網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)和配送的便捷性，充當(dāng)其區(qū)域配送站。依托大型企業(yè)的品種實(shí)力、物流能力、管理水平和網(wǎng)絡(luò)控制，實(shí)現(xiàn)牢固自身區(qū)域市場(chǎng)的目標(biāo)。此外，更深層的合作如股權(quán)合作、資產(chǎn)并購(gòu)，成為大型物流企業(yè)的區(qū)域子公司等，只要條件成熟，也是可以嘗試的方向。