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新藥進醫(yī)保:怎一個“難”字了得(2)

2010-06-12 09:34 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點擊:

核心提示: 有可能因某種藥沒有及時進醫(yī)保而背上沉重的自費負擔。因為國家醫(yī)保目錄4年來未更新,各大廠家對國家政策應鼓勵國產(chǎn)新藥特事特批盡早進醫(yī)保的呼聲也一直未曾停息。

10年,投入數(shù)千萬元,價格是同類進口藥的一半,是治療心肌梗塞的溶栓救命藥,在前不久召開的學術研討會上,中國工程院院士、血管疾病血流動力學專家張運對“瑞通立”給予了“不用持續(xù)的經(jīng)脈滴注,只需兩次靜脈推注,比第一、二代溶栓藥物副作用小,使用方便且用時短,適合在救護車上和基層醫(yī)院使用,價格便宜”等好評。“但進口藥進了醫(yī)保,我們卻還連地方醫(yī)保都沒進。”相對于瑞通立,東阿阿膠另外一個即將上市的新藥“重組人白介素-11()”也將面臨同樣的難題。“白介素是用于腫瘤患者放化療引起的血小板減少癥,屬于癌癥常用藥,用藥時間長、用量大。對于經(jīng)濟負擔沉重的癌癥患者來說,能報銷很重要,所以這個藥進醫(yī)保的意義更重大。”
 
多名國內(nèi)藥企老總認為,如果新藥不能進醫(yī)保,擔心企業(yè)前期耗費的巨資研發(fā)投入會打水漂,這也將制約國內(nèi)醫(yī)藥工業(yè)進行創(chuàng)新的積極性。
 
據(jù)記者了解,國內(nèi)目前有4000多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè),但97%以上都是仿制藥。在跨國企業(yè)中,研發(fā)投入占銷售的比例約為10%-20%,但國內(nèi)企業(yè)往往在2%左右,很多還達不到1%.誠然,如果說能不能進醫(yī)保將對國內(nèi)企業(yè)研發(fā)動力產(chǎn)生致命影響未免以偏概全,但如果研發(fā)成果能夠有效轉(zhuǎn)換為價值,至少企業(yè)繼續(xù)研發(fā)的熱情會高漲一些。
 
醫(yī)保按比例報銷不合理
 
那么,如果國產(chǎn)藥品能夠順利進入醫(yī)保目錄,是否就意味著旱澇保收,可以高枕無憂了呢?一名企業(yè)的老總告訴記者,并非如此。
 
按相關規(guī)定,藥品一進入醫(yī)保目錄就要接受政府定價,國家對藥品降價的大刀會隨時砍下。“有的品種被壓得沒利潤了,大家都不愿意做,就死掉了。”本地一家知名企業(yè)市場總監(jiān)對記者表示,“企業(yè)對醫(yī)保也有很矛盾的心態(tài),既愛又恨。”不過,該總監(jiān)坦言,對于絕大多數(shù)需要依靠醫(yī)院銷售的處方藥,尤其是一些??朴盟巵碚f,進醫(yī)保還是非常重要的渠道,“畢竟醫(yī)院市場占了整個藥品銷售市場八成以上份額”。
 
此外,目前國內(nèi)的情況是,醫(yī)保目錄的藥品均為按比例報銷,也就是說,有一個固定比例,如此類藥物可報銷70%100%,國產(chǎn)藥、進口藥都一樣,但兩種藥的售價卻相差幾倍甚至幾十倍。“這樣的話,患者肯定更多地傾向于選擇后者。”一位老總表示,尤其令他不滿的是,這些常用藥里很多都是化學名一樣的同一種藥,國內(nèi)廠家也完全有能力生產(chǎn)。“但國外過了專利期很多年的藥可以定價很高,同樣的國產(chǎn)藥卻只能低于其數(shù)倍的價格,這不公平。”而進口藥的使用比例越高,就意味著醫(yī)保基金要為此多買單,也增加了社會負擔。
 
 “按國際通用的規(guī)則,醫(yī)保不是按比例報銷,而應該是按品類報銷。”陶德勝給記者舉例。比如對某種藥定一個合理的報銷價格,所有藥無論是國產(chǎn)的還是進口的都按此價格報銷,多出的部分個人承擔。這樣既合理滿足了各種用藥的不同需求,也可以通過市場化的手段解決虛高定價的難題,價格定得高、療效與其他同類比又不是特別顯著的,自然銷量會受到影響,此前虛高的價格也會隨之降下來。
 
 “有著明顯的藥物經(jīng)濟學意義。”
不過,盡管進入醫(yī)保目錄也會有這樣那樣的風險,但相對而言,醫(yī)保的大蛋糕顯然還是非常誘人,而且隨著近兩年國家全民醫(yī)保宏觀概念的提出,各類參保人群迅速擴充,這個蛋糕毋庸置疑會以滾雪球的速度越滾越大。這一點當然是各大藥企都看到,也非常看重的。因此,在“進醫(yī)保”的道路上,藥企一直會以積極爭取的姿態(tài)奮力前行。
 
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