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新藥進(jìn)醫(yī)保：怎一個(gè)“難”字了得

2010-06-12 09:34 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊：

核心提示： 有可能因某種藥沒(méi)有及時(shí)進(jìn)醫(yī)保而背上沉重的自費(fèi)負(fù)擔(dān)。因?yàn)閲?guó)家醫(yī)保目錄4年來(lái)未更新，各大廠家對(duì)國(guó)家政策應(yīng)鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)新藥特事特批盡早進(jìn)醫(yī)保的呼聲也一直未曾停息。

有可能因某種藥沒(méi)有及時(shí)進(jìn)醫(yī)保而背上沉重的自費(fèi)負(fù)擔(dān)。因?yàn)閲?guó)家醫(yī)保目錄4年來(lái)未更新，各大廠家對(duì)國(guó)家政策應(yīng)鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)新藥特事特批盡早進(jìn)醫(yī)保的呼聲也一直未曾停息。
 
近日，治療高血壓的國(guó)產(chǎn)新藥“依葉”進(jìn)入市場(chǎng)，但卻不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的事情讓患者劉先生很苦惱。“為什么專(zhuān)家推薦的療效好、價(jià)格相對(duì)較低的國(guó)產(chǎn)藥不能報(bào)銷(xiāo)，而價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥卻可以報(bào)銷(xiāo)呢？”
 
無(wú)獨(dú)有偶。東阿阿膠的“瑞通立”為國(guó)家二類(lèi)新藥，于今年4月上市，但至今未進(jìn)入醫(yī)保目錄，即將上市的一類(lèi)新藥“重組人白介素-11(Ⅰ)”也將遭遇同樣的政策壁壘。而麗珠集團(tuán)即將推出的重磅一類(lèi)新藥“艾普拉措”在籌劃進(jìn)入各地醫(yī)保目錄時(shí)，也碰到時(shí)間的不確定性、各地要求不一致需準(zhǔn)備不同資料等各種難題。
 
苦等國(guó)家醫(yī)保目錄更新
 
據(jù)了解，國(guó)家對(duì)新藥何時(shí)可進(jìn)入醫(yī)保并沒(méi)有硬性時(shí)間規(guī)定，但自2004年國(guó)家醫(yī)保目錄制定后，有兩年一增補(bǔ)的說(shuō)法，也就相當(dāng)于目錄外的藥品每?jī)赡瓴庞幸淮芜M(jìn)入醫(yī)保的機(jī)會(huì)。但實(shí)際上由于種種原因，自2004年至今，國(guó)家醫(yī)保目錄都沒(méi)有增補(bǔ)過(guò)，也就是說(shuō)，4年來(lái)沒(méi)有一個(gè)新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品。“有關(guān)部門(mén)說(shuō)要等醫(yī)改方案出臺(tái)后再配合調(diào)整，也有不確定的消息說(shuō)今年下半年會(huì)調(diào)整，所以大家都在等。”麗珠集團(tuán)負(fù)責(zé)研發(fā)的副總經(jīng)理陶德勝告訴記者。
 
不過(guò)，據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，國(guó)內(nèi)的醫(yī)保政策較為復(fù)雜，各省還有各省的“自留地”，即每個(gè)省有大約15%的品種可自行調(diào)整增設(shè)，各省又會(huì)給下轄的各地市制訂自己地方目錄的權(quán)利，這個(gè)比例也不盡相同。而醫(yī)保本身也品類(lèi)繁多，如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄、職工工傷保險(xiǎn)目錄、新農(nóng)合的目錄、軍隊(duì)的軍保目錄以及老干部醫(yī)保目錄等，其中以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄涉及的藥品品種最多，覆蓋面積最廣。
 
盡管進(jìn)了國(guó)家醫(yī)保后，進(jìn)地方醫(yī)保的可能性才更大，但在對(duì)國(guó)家醫(yī)保目錄不知何時(shí)調(diào)整的遙遙無(wú)期的等待中，各藥企都在為能進(jìn)各地方的醫(yī)保目錄而逐一努力，畢竟廣撒網(wǎng)才能廣收獲。
 
國(guó)內(nèi)藥企期盼綠色扶持通道
 
然而，新藥想要進(jìn)入醫(yī)保還是比較困難的事。“主要是知名度和市場(chǎng)接受度，政府部門(mén)對(duì)新藥未必認(rèn)可。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，“此外還有對(duì)新藥安全性方面的考慮，怕剛上市的藥療效還不確切。”該人士指出，相比之下，國(guó)外的一些常用藥想進(jìn)入我國(guó)醫(yī)保目錄就相對(duì)容易，“這些藥往往是國(guó)外應(yīng)用了幾年甚至十幾年的品種，療效比較確切，在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的知名度也較高，容易進(jìn)入。”
 
對(duì)于新藥較難進(jìn)入醫(yī)保的現(xiàn)實(shí)狀況，陶德勝認(rèn)為，國(guó)家其實(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)新藥盡早進(jìn)入醫(yī)保，這對(duì)各方都有好處。“對(duì)政府部門(mén)而言，可以在新藥進(jìn)入醫(yī)保后對(duì)其進(jìn)行價(jià)格管制，有效地對(duì)該藥的價(jià)格進(jìn)行監(jiān)控；對(duì)企業(yè)而言，銷(xiāo)售相對(duì)更有保障，穩(wěn)定的收入也可以鼓勵(lì)企業(yè)對(duì)研發(fā)加大投入；對(duì)于患者而言，用有些藥物已經(jīng)沒(méi)有效果，換種新藥盡早治療更是等同于挽救生命。”據(jù)了解，以“依葉”為例，費(fèi)用只有進(jìn)口藥的1/8，由專(zhuān)家測(cè)算，在額外不增加藥費(fèi)的前提下，如果伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者有一半服用“依葉”，我國(guó)每年可減少19萬(wàn)新發(fā)腦卒中病人和11萬(wàn)腦卒中死亡病人，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)近百億元。
 
而為了解決幾個(gè)新藥進(jìn)醫(yī)保難的問(wèn)題，東阿阿膠處方藥銷(xiāo)售總監(jiān)曹婷已經(jīng)四處奔走多時(shí)。“只要有機(jī)會(huì)，我就會(huì)在不同場(chǎng)合呼吁這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家應(yīng)該鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)新藥盡快進(jìn)醫(yī)保，應(yīng)該特藥特批，走綠色通道。”據(jù)曹婷介紹，以“瑞通立”為例，研發(fā)歷經(jīng)
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