昨日（9月4日），山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于取消氨酚雙氫可待因片等59個(gè)藥品品規(guī)網(wǎng)上采購(gòu)資格的通知》，又有藥企主動(dòng)提出廢標(biāo)或撤銷掛網(wǎng)采購(gòu)資格。

▍藥企為什么會(huì)主動(dòng)廢標(biāo)？

放眼全國(guó)，福建、浙江、甘肅、四川等多個(gè)省份均出現(xiàn)過藥企主動(dòng)廢標(biāo)或者撤銷掛網(wǎng)的情況。好不容易中個(gè)標(biāo)，企業(yè)為什么會(huì)忍痛廢標(biāo)？這似乎不合常理。

筆者在咨詢藥企招標(biāo)人士后得知，主動(dòng)廢標(biāo)，真的是企業(yè)心甘情愿的，而且有合理的原因。

1、中標(biāo)價(jià)格過低

說到藥企主動(dòng)廢標(biāo)，大家很容易理解是藥品價(jià)格的原因。其中又分兩種情況：

第一種情況，大概也是因?yàn)閮r(jià)格太低了，藥企利潤(rùn)甚微或者直接入不敷出，寧愿撒手不干了吧。

細(xì)看本次山西撤銷掛網(wǎng)的59個(gè)品種，有0.32元一支的注射用青霉素鈉，有2.34元一支的肝素鈉注射液，這些臨床常用的廉價(jià)救命藥，此前都出現(xiàn)過不同程度的大范圍斷貨。

第二種情況，是和其他省份藥品招標(biāo)有聯(lián)系。

據(jù)藥企招標(biāo)人士透露，目前山西的價(jià)格在全國(guó)很多都是最低的，有些品種為了避免價(jià)格聯(lián)動(dòng)影響其他省份的中標(biāo)價(jià)格，選擇放棄山西市場(chǎng)也是可以理解。

例如氨酚雙氫可待因片，其歷年的價(jià)格均在30多元、20多元徘徊，而本輪在山西的價(jià)格僅14.4元，這個(gè)價(jià)格被其他地區(qū)聯(lián)動(dòng)是一回事，估計(jì)這個(gè)產(chǎn)品往后的中標(biāo)價(jià)格和可能會(huì)在14元以下了。

現(xiàn)在正處于招標(biāo)季，同時(shí)還有個(gè)“要命”的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，可以理解，部分藥企放棄價(jià)格洼地的市場(chǎng)，實(shí)屬必要。站在企業(yè)通盤考慮維護(hù)價(jià)格的角度看，放棄一部分市場(chǎng)，丟車保帥的舉措倒也合理。

2、無法正常供應(yīng)

在此之前，有不少省份曾對(duì)無法正常供貨的藥企進(jìn)行處罰。

輕則廢標(biāo)，取消中標(biāo)資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標(biāo)資格。甚至被踢出該省市場(chǎng)兩年。

可想而知，如果無法做到正常供貨，對(duì)于藥企來說付出的代價(jià)非常之大。原料成本上漲、生產(chǎn)線改造、環(huán)保整改等原因，都可以造成廠家停產(chǎn)，那么無法按合同正常供貨也很容易成了家常便飯。在為了讓損失降到最低的情況下，很多藥企也會(huì)選擇主動(dòng)放棄市場(chǎng)。

我們可以看到，現(xiàn)在的藥企，已經(jīng)從原來不惜一切代價(jià)低價(jià)中標(biāo)，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在拼命堅(jiān)守價(jià)格底線。未來還會(huì)有多少藥企多少品規(guī)會(huì)由于藥品價(jià)格等因素主動(dòng)廢標(biāo)，這個(gè)我們不得而知。但是，如果這種現(xiàn)象持續(xù)發(fā)展的話，未來，醫(yī)院還有藥可用嗎？