筆者對(duì)2015年以來種種醫(yī)改新政頻出，所預(yù)示的未來醫(yī)藥行業(yè)重構(gòu)下的“三足同立”局面進(jìn)行了簡(jiǎn)述，面對(duì)即將到來的2016新年，筆者在此想提醒醫(yī)藥同仁，行業(yè)巨變之下，最重要的是先“看好”你的客戶，小心被人打劫。

為何有此一說，那我們先從何謂醫(yī)藥行業(yè)重構(gòu)下的“三足同立”說起。

筆者所說醫(yī)藥行業(yè)的“三足同立”中的三足，指的是：1、保障“基本醫(yī)療”市場(chǎng)。2、滿足“中階需要”市場(chǎng)。3、激活“個(gè)性服務(wù)”市場(chǎng)。

1、保障“基本醫(yī)療”，就是保障最最初級(jí)的基本醫(yī)療，它只解決“病有得看，藥有得吃”，質(zhì)量有但不高，保障嘛，對(duì)一個(gè)14億的人口大國，你的要求要分級(jí)。

它的路徑是在省級(jí)招標(biāo)、帶量采購、政府談判和二次議價(jià)等等下實(shí)現(xiàn)的，這個(gè)比較簡(jiǎn)單，就是砍價(jià)砍到買得起。其中唯有因要顧及解決當(dāng)下兒科醫(yī)生凋零，兒科門診告急影響到迅速引起大眾家庭關(guān)注下，政府給予了適當(dāng)?shù)膶捤烧撸@就是你站在企業(yè)面打破頭都想不到的原因，滋事乃大，必需先撫。

在這條路徑上，通過現(xiàn)有各省招標(biāo)結(jié)果來看，被外企打劫的機(jī)率空前巨大，國內(nèi)產(chǎn)品與外企產(chǎn)品始終站不到一個(gè)相對(duì)公平的層面上去競(jìng)爭(zhēng)。在屁股決定腦袋的現(xiàn)實(shí)下，從降價(jià)比例上就可看出端倪。再加上30%的藥占比，嗚呼哀哉，許多產(chǎn)品等于生生被逼縮了市場(chǎng)。

面對(duì)這種不利形式，我們民企可能只能做減法以應(yīng)對(duì)，不是退出而是鎖定做精層級(jí)市場(chǎng)，將所有資源投入到最適宜我們產(chǎn)品存活發(fā)展的細(xì)分市場(chǎng)上去，改變以往在市場(chǎng)上“求大普”的心理，轉(zhuǎn)入真正的精耕細(xì)作，不要再緊盯北上廣深這樣的區(qū)域，而要發(fā)揮地緣和深諳國情的強(qiáng)項(xiàng)，在細(xì)分市場(chǎng)上去“廣積糧高筑X緩稱王”，是當(dāng)下的基調(diào)，對(duì)中藥企業(yè)而言，有做外貿(mào)的朋友給我說國界線上的市場(chǎng)其實(shí)也有很多不錯(cuò)的“意外”機(jī)會(huì)。

2、滿足“中階需要”?，F(xiàn)在天天在說的“醫(yī)患矛盾”，其實(shí)質(zhì)是疾病發(fā)展到現(xiàn)在呈現(xiàn)的多樣化和不確性，與當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平可達(dá)結(jié)果之間的差距，在當(dāng)前人文科學(xué)指引臨床普遍缺位大背景下突出形成的。醫(yī)學(xué)不是科學(xué)，其是在人文科學(xué)指引下采用多學(xué)科方法“治病的人”而不是“治人的病”。

今天看到有關(guān)X冰冰從澳大利亞急飛回國內(nèi)得到“滿意”救治后的感激表述，筆者不禁感概，這就是一個(gè)抗生素能解決的問題，可現(xiàn)在臨床上腫瘤與慢病患者占了越來越大的比例，哪能一周就高高興興出院完事啊！這就是當(dāng)前疾病與醫(yī)學(xué)的差距。

再加上天天洪水般涌入的患者，醫(yī)生在高強(qiáng)度工作壓力下，只能照章辦事依規(guī)“治人的病”，哪里還能顧及到“病的人”，所以醫(yī)患盾就演變成了醫(yī)患“糾紛”。這個(gè)突出矛盾要解決，當(dāng)務(wù)之急是要讓臨床醫(yī)學(xué)回歸到“人文科學(xué)”指引下去，首先從醫(yī)患溝通入手。

具體解決措施其中一條就是讓常見病慢病、康復(fù)等分流到基層去慢慢化解，而不是堵在二級(jí)以上醫(yī)院里去暴發(fā)，這條路徑就是“分級(jí)診療”措施下的，大醫(yī)院門診重心下沉和前移。不久將來我們會(huì)看到原二級(jí)以上醫(yī)院常門診醫(yī)生落駐社區(qū)，社區(qū)在硬軟件上急劇躍升，“超級(jí)”社區(qū)必會(huì)出現(xiàn)。

當(dāng)然從國家面來說，都堵在大醫(yī)院，藥價(jià)再砍也頂不住藥物濫用帶來的大出血，突出的抗生素過度濫用對(duì)整個(gè)國人健康和經(jīng)濟(jì)影響面的的影響太大了，分流就是一石二鳥之策。

在這條路徑上現(xiàn)下可是百花其放，繽彩紛呈。在藥店醫(yī)保放開和醫(yī)藥電商最后一腳踢出的大背景下，具體如移動(dòng)醫(yī)療，DTP+O2O模式、醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)生經(jīng)濟(jì)人的興起，打劫手段層出不窮，與其說是打劫不如說是補(bǔ)你多年來只管“賣”不管“服務(wù)”的缺位，新技術(shù)的日新月異，巳經(jīng)給了跨界打劫足夠的底氣。這是最容易被打劫的一環(huán)，往往是你多年累積的“忠誠”患者和客戶在一夜間就被人蚤食掉大半，尤其要關(guān)注，在此不詳述。

3、激活“個(gè)性服務(wù)”。這和醫(yī)藥電商、移動(dòng)醫(yī)療沒關(guān)系，和醫(yī)學(xué)發(fā)展方向與醫(yī)養(yǎng)相聯(lián)系很有關(guān)系?；驒z測(cè)技術(shù)的興起，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，民辦醫(yī)院醫(yī)保的放開，大健康概念下特色中醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)院的興起，雖尚為萍起之際，但前景確是一片大好。

在這條路徑上，我們不是被打劫者，而是應(yīng)做積極的參與者，畢竟這是最能體現(xiàn)中國國情特色的路徑。筆者建議是不要聽之任之發(fā)展，而是要積極尋求合作，整合資源，加入這個(gè)閉環(huán)去。定位自身分工角色，不要盲目作操刀者，專業(yè)人干專業(yè)事，盯著事去“成就自己”，而不是盯著自己去“成就事”，定位準(zhǔn)確，角色扮演好了，事成則自己也就成了。紙短言長(zhǎng)，在此就不細(xì)說了。