中國第一張電子處方終于誕生了！

據(jù)解放網(wǎng)報道，12月10日下午13時，中國第一張在線電子處方開出。浙醫(yī)二院院長王建安通過全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其老患者黃女士完成了一次在線視頻問診，并開具了一張電子處方。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新的突破，尤其在于電子處方的首次應用。

然而，處方藥是怎么到達患者手上的，似乎更讓人興奮。當電子處方開出后，將會被上傳到國藥的后臺進行審方，審方完成后國藥將負責該電子處方的線下配送。

這是首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互網(wǎng)網(wǎng)醫(yī)院上線后首次實現(xiàn)在線診療的全流程應用。其具體的操作流程是：預約—在線診療—在線處方—在線醫(yī)囑—付費—藥品配送。一個電子處方，推動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實體三甲醫(yī)院的“聯(lián)姻”，實現(xiàn)了實體醫(yī)療機構(gòu)與“互聯(lián)網(wǎng)＋”的碰撞與融合。

第一張電子處方的開出，暗示著網(wǎng)售處方藥要解禁了？

網(wǎng)售處方藥這個話題，對于大伙來說相信已經(jīng)耳熟能詳，因為就這個內(nèi)容，業(yè)界已經(jīng)沸沸揚揚討論了一年多之久。

2014年5月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，其中第八條指出，互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應當按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥；處方的標準、格式、有效期等，應當符合處方管理的有關規(guī)定。此條規(guī)定被業(yè)內(nèi)看做是未來處方藥可以在網(wǎng)上銷售的依據(jù)。

在之后一年多的時間里，鼓勵網(wǎng)售處方藥的相關政策和意見也頻頻出臺，但是處方藥的網(wǎng)上銷售依然未有突破性進展。然而，12月10日首張電子處方的面世，這將是互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療、藥品三方面在改革中很大的突破。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德在接受賽柏藍采訪時表示，目前，出臺網(wǎng)上處方藥交易管理辦法的時機已經(jīng)成熟。因為對于網(wǎng)售處方藥的問題，相關部門已經(jīng)討論了相當長一段時間，調(diào)查研究的點很細，征求意見的面很廣，能預見的問題基本都討論到了。而接下來，則需要通過實踐中再來發(fā)現(xiàn)需要完善的內(nèi)容。

網(wǎng)售處方藥開放是大勢所趨，為什么呢？因為改革的最終目標是降費增效。對于整個醫(yī)藥行業(yè)這是一個破冰之旅。而醫(yī)藥電商來說，能否開放處方藥銷售將會是天壤之別。

據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，2014年非處方藥物的市場規(guī)模為1783億元，而全年藥品流通行業(yè)銷售總額逾1.3萬億元，處方藥銷售占據(jù)了藥品市場的絕大部分份額，一旦放開處方藥銷售的話，醫(yī)藥電商則必將迎來井噴發(fā)展。

電子處方若能社會共享，誰會分一杯羹？

醫(yī)院處方外流，大家第一個想到的是，流到哪？是實體藥店？網(wǎng)上藥店？還是上述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中直接接受電子處方的企業(yè)？

于明德認為，處方社會共享，其實是要取消醫(yī)院處方外流的限制。應該將買賣藥品的決定交給買賣雙方來選擇，要在所有環(huán)節(jié)引入市場競爭機制，誰服務最好，供貨最快，價格相對低廉，才能強到相應處方，真正做到“物最美，價最廉”。

還有21天，也就是2016年1月1日，醫(yī)保審批就將全面取消。屆時，對于眾多零售藥店來說，是一個發(fā)展的契機。隨著改革的推進，如果電子處方也可適用于零售藥店，對于零售藥店來說也是極大的政策紅利。

遠程診療，互聯(lián)網(wǎng)時代求醫(yī)問藥的新方式

于明德表示，對于遠程診療的問題，目前為止，尚沒有明確的規(guī)定表明可行，在法律上尚有空白。而對于烏鎮(zhèn)互網(wǎng)網(wǎng)醫(yī)院模式，不僅網(wǎng)上面對面問診了，處方了，而且患者也用藥了，這是遠程診療是一個非常大的突破，這是件非常好的事情。

但是對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前還有很多未明確的規(guī)定，例如醫(yī)生的責任劃分問題。對于某些疾病，如慢病、較簡單的疾病，在遠程診療中是可行的，但是對于必須面對面問診的疾病，仍不適用于遠程診療。

據(jù)相關人士透露，對于上述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式，現(xiàn)階段所有的診費及藥費與醫(yī)保支付方的協(xié)議善未完成，平臺上產(chǎn)生的所有費用均為患者自費買單。醫(yī)保支付方的缺席，將會成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠程診療方式的推廣過程中的關鍵。

首張電子處方的橫空出世，在醫(yī)藥人看來簡直就是久旱逢甘露，終于邁出了突破性的一大步。這意味著網(wǎng)售處方藥出現(xiàn)逐漸放開趨勢，而這個趨勢將是醫(yī)藥市場這塊大蛋糕被重新瓜分的前提。

同時，在未來或?qū)⒃谌珖茝V的遠程診療市場中，又將出現(xiàn)全新的市場格局。在未來這個越來越重視服務時代，無論是醫(yī)生的診療服務、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)，都將重新認識市場，審視自己，在市場競爭體制中表現(xiàn)更佳，獲得更大的發(fā)展。