收支兩條線曾經是安徽隊基層醫(yī)改的重要舉措，也曾經一度視為安徽醫(yī)改的典范。2015年8月20日，安徽省財政廳牽頭與安徽省衛(wèi)生計生委等部門共同印發(fā)了《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算管理暫行辦法》（財社〔2015〕933號），明確了取消“收支兩條線”后基層財務的管理辦法。

收支兩條線帶來基層難

10月13日，省衛(wèi)生計生委在合肥召開取消“收支兩條線”落實情況約談會，著力推進取消“收支兩條線”政策落實。安徽委主任于德志到會講話，委副主任李勁風主持會議。42個工作進展較為緩慢的縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生委主要負責人和所在的13個市衛(wèi)生計生委分管負責人及相關科室負責人參加會議。

會上，于德志傳達了10月9日國家衛(wèi)生計生委關于開展醫(yī)改和衛(wèi)生計生工作大督查、大調研電視電話會議精神。要求各地要抓好城市公立醫(yī)院改革、縣級公立醫(yī)院改革、基層“收支兩條線”取消、藥品帶量采購等工作的落實。

于德志指出，取消“收支兩條線”，是調動基層積極性的前提，基層醫(yī)改如再不能調動人員積極性，長期這樣拖下去，老百姓不到基層看病、對基層不信任，醫(yī)療技術骨干流失嚴重，醫(yī)療服務能力萎縮，基層醫(yī)改工作就較難推進。

不取消就無法評優(yōu)

據(jù)報道，于德志強調，各地要從講政治、講規(guī)矩的高度落實醫(yī)改政策。基層醫(yī)療機構實行一類保障、二類管理（分配）。全面取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 “收支兩條線”，按編制內實有人數(shù)全額核撥“五項”人員經費，醫(yī)療收入扣除運行成本后主要用于人員分配；財政補助的人員經費及醫(yī)療收支結余等都要實行績效考核分配，充分調動醫(yī)務人員積極性。對于這項來之不易的政策，各市縣務必要在本月底全面落實。

于德志要求至今仍未落實的30個縣（市、區(qū)）把約談記錄填好，抓緊時間落實。如期如仍不能落實，省衛(wèi)生計生委將向省委省政府匯報，并納入年度目標和民生工程考核，實行“一票否決”，并考慮與今后的投資項目、創(chuàng)新試點資格和評先評優(yōu)掛鉤。

此前，一再推行收支兩條線，現(xiàn)在不取消去發(fā)評優(yōu)等，為安徽衛(wèi)計委積極根據(jù)現(xiàn)實調整政策點贊，但是，在政策推行之初，是否可以就政策推行后，會產生什么結果有所推演呢？畢竟，對于醫(yī)藥市場來說，政策是其中一個不可忽視的影響要素。