葛蘭素史克高級(jí)副總裁洪志在“2015年中國(guó)病毒性肝炎防控研討會(huì)”上宣布：公司將主動(dòng)降低部分原研藥的價(jià)格。

降價(jià)藥品中包括三種針對(duì)乙肝的抗病毒明星產(chǎn)品：賀普丁(拉米夫定)、賀維力(阿德福韋酯)和韋瑞德(富馬酸替諾福韋二吡呋酯)。前兩者為醫(yī)保目錄產(chǎn)品;而韋瑞德于2014年7月剛剛在華獲批用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎的新適應(yīng)癥，目前尚未進(jìn)入醫(yī)保目錄。

目前，三大乙肝抗病毒明星產(chǎn)品已經(jīng)在部分省份通過(guò)參與藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施了降價(jià)，平均降價(jià)在20%-30%之間。前GSK高管對(duì)財(cái)新記者表示，降價(jià)原因主要包括“大環(huán)境政策壓力，以及GSK在中國(guó)賄賂事件的后續(xù)效應(yīng)。”

GSK降價(jià)換市場(chǎng)

2013年，GSK被曝出利用賄賂手段謀求不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)環(huán)境，導(dǎo)致藥品行業(yè)價(jià)格不斷上漲，2014年9月，長(zhǎng)沙市中級(jí)人民法院對(duì)GSK處以罰金人民幣30億元，這是迄今為止中國(guó)開出最大罰單。

GSK是全球最大的以研發(fā)為基礎(chǔ)的跨國(guó)制藥企業(yè)之一，產(chǎn)品在抗生素、中樞神經(jīng)、呼吸和消化系統(tǒng)四個(gè)治療領(lǐng)域占主導(dǎo)地位，GSK中國(guó)業(yè)務(wù)主要集中在處方藥、疫苗等領(lǐng)域。

但GSK中國(guó)行賄案幾乎將其中國(guó)業(yè)務(wù)打入谷底。財(cái)報(bào)顯示，2013年前三季度，這兩部分業(yè)務(wù)在中國(guó)區(qū)的營(yíng)收暴跌了61%。而中國(guó)區(qū)業(yè)務(wù)下滑的影響至今仍在全球蔓延，2014年前三季度，GSK全球的營(yíng)業(yè)收入同比下降了11%。

“GSK策略明確，通過(guò)降價(jià)換取快速萎縮的市場(chǎng)占有率。” 前GSK高管對(duì)財(cái)新記者表示:“GSK需要拿出有誠(chéng)意的態(tài)度，換取中國(guó)政府的支持，以及挽回中國(guó)市場(chǎng)流失的份額，降價(jià)是最直接有效的辦法，也是中國(guó)藥品定價(jià)制度的必然需求。”2013年以前，賀普丁、賀維力的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率接近 18%，在核苷類抗乙肝病毒藥物市場(chǎng)排名僅次于百時(shí)美施貴寶，列居第二。“GSK拿出拳頭產(chǎn)品做降價(jià)，可以說(shuō)是最有力的表態(tài)。” 前GSK高管表示。

除此之外，GSK還將逐步擴(kuò)大降價(jià)范圍。洪志還透露，下一步GSK將在華引入疫苗生產(chǎn)技術(shù)，且未來(lái)還將在中國(guó)推進(jìn)一系列戰(zhàn)略舉措，包括但不限于降低價(jià)格，技術(shù)引進(jìn)及轉(zhuǎn)讓，衛(wèi)生健康公益事業(yè)投入及商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式改革等。

“帶量采購(gòu)”降價(jià)潮

長(zhǎng)期以來(lái)，外資藥企在中國(guó)的原研藥單獨(dú)定價(jià)權(quán)備受爭(zhēng)議。

2015年2月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳公布了《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》，其中提出分類采購(gòu)和帶量采購(gòu)等思路。制度設(shè)計(jì)的初衷是：藥品招標(biāo)應(yīng)引入“量”的概念，以此幫助企業(yè)產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)，并最終實(shí)現(xiàn)合理降低藥價(jià)和扶持優(yōu)質(zhì)企業(yè)做大做強(qiáng)的雙重目標(biāo)。

2015年5月5日，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部等部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，決定從6月1日起，原研藥單獨(dú)定價(jià)權(quán)將取消，改為市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制。由此，原研藥巨額盈利或難再持續(xù)，外資藥企的利潤(rùn)將面臨下滑。

2015年7月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)?fù)ㄖ?，提出分類采?gòu)、采購(gòu)預(yù)算控制在醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的25%-30%、談判團(tuán)購(gòu)專利藥等要求，其表示這將有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，有利于降低藥品虛高價(jià)格，減輕百姓用藥負(fù)擔(dān)。這意味在新一輪藥品價(jià)格改革后，原本缺乏競(jìng)爭(zhēng)的專利藥不能再置身事外，外資藥企必須放低身段以量換價(jià)穩(wěn)市場(chǎng)。

從目前公開資料看，廣東、上海兩個(gè)用藥大省市均已深入開展了“帶量采購(gòu)”探索，湖北、江蘇、安徽等近10個(gè)省市也在一些招標(biāo)文件中強(qiáng)調(diào)了“帶量采購(gòu)”的執(zhí)行。“帶量采購(gòu)”已然成為2015年藥品招標(biāo)中的關(guān)鍵詞之一。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文認(rèn)為，談判定價(jià)最重要是落實(shí)帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)結(jié)合，“只要執(zhí)行到位，大部分藥品價(jià)格應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)”。

北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣對(duì)財(cái)新記者表示，“帶量采購(gòu)”是大勢(shì)所趨，然而目前多數(shù)“帶量采購(gòu)”存在降價(jià)是真，采購(gòu)量是“虛”的問(wèn)題，藥企為此承受更多的降價(jià)壓力。這其中，解決“量?jī)r(jià)分離”、“招采分離”才是問(wèn)題的關(guān)鍵所在。