定點(diǎn)藥店若違規(guī) 暫停服務(wù)3個(gè)月
記者昨日了解到,原由莆田市人社局審批城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格,現(xiàn)下放由縣區(qū)審批。為加強(qiáng)監(jiān)管,市人社局重新修訂《莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》(下稱《辦法》),明確了定點(diǎn)藥店申請(qǐng)資格、條件、確定辦法及程序,同時(shí)對(duì)社??ǖ氖褂靡沧龀隽藝?yán)格的控制,定點(diǎn)藥店若出現(xiàn)違規(guī),將由市人社局直接處理。
資格審批下放后,愿意為參保職工提供零售服務(wù)并符合規(guī)定資格和條件的零售藥店,可向所在的縣(區(qū)、管委會(huì))人社局(人勞局)提出書面申請(qǐng),并按要求報(bào)送相關(guān)材料。各縣(區(qū)、管委會(huì))人社局(人勞局)在收到零售藥店申報(bào)后,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)抽調(diào)相關(guān)人員組成評(píng)審小組到申報(bào)零售藥店實(shí)地進(jìn)行考核、評(píng)審,符合條件的提交縣(區(qū)、管委會(huì))人社局(人勞局)研究確定。擬確定的定點(diǎn)零售藥店,須向社會(huì)公示7個(gè)工作日,無(wú)異議后,方可確定定點(diǎn)零售藥店資格。
確定定點(diǎn)資格的藥店需報(bào)市人社局備案,并由醫(yī)保中心組織醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),并開通醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)。此外,定點(diǎn)藥店申報(bào)變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人基本信息改變,市醫(yī)保中心予以變更。
修訂后的《辦法》對(duì)醫(yī)保卡的使用做出了嚴(yán)格的控制。在定點(diǎn)零售藥店使用社???醫(yī)???,只允許結(jié)算購(gòu)買藥品(準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)、保健食品(有國(guó)家“保健食品”標(biāo)識(shí))的費(fèi)用。超出社???醫(yī)保卡)使用范圍,違規(guī)使用社???醫(yī)???的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并查實(shí),暫停醫(yī)保服務(wù)三個(gè)月,期滿經(jīng)考核合格后予以恢復(fù)。市民的個(gè)人賬戶每周支付最高限額為200元,購(gòu)買次數(shù)不限。
定點(diǎn)零售藥店所涉違規(guī)行為除記分外,也可由市人社局直接做出處理決定。
兩藥店暫停定點(diǎn)資格
記者昨日從莆田市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,根據(jù)督查,城廂區(qū)六順堂藥房東海店和壺蘭大藥房存在違規(guī)使用社??ㄙ?gòu)買銷售食品現(xiàn)象。根據(jù)《莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度》(莆人社[2014]1號(hào))規(guī)定“不準(zhǔn)擺放和銷售各類日用品、化妝品、食品(包括無(wú)糖食品),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并查實(shí),即日暫停醫(yī)保服務(wù)三個(gè)月,期滿經(jīng)考核合格后予以恢復(fù)”,決定暫停六順堂藥房東海店和壺蘭大藥房醫(yī)保服務(wù)三個(gè)月,至6月16日結(jié)束,期滿經(jīng)考核合格后予以恢復(fù)。
責(zé)任編輯:露兒
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