2015年醫(yī)改首個大動作瞄準“公立醫(yī)院藥品采購”。近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(下稱《意見》)，圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結算，如何監(jiān)管”等關鍵環(huán)節(jié)，提出了一系列有針對性的具體措施。其中，關于實行藥品分類采購的措施成為最大亮點。

業(yè)內人士指出，《意見》從頂層設計的方面進一步規(guī)范了公立醫(yī)院的藥品采購，后續(xù)將伴隨地方招標方案加快推動各省招標進度，而相關上市藥企也將憑借自身優(yōu)勢品種在新一輪的招標中各顯身手。

具體來看，在實行藥品分類采購方面，《意見》提出，對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構采取雙信封制公開招標采購。落實帶量采購，醫(yī)院按照不低于上年度藥品實際使用量的80%制定采購計劃和預算，并具體到品種、劑型和規(guī)格，每種藥品采購的劑型原則上不超過三種，每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過兩種，兼顧成人和兒童用藥需要。在公立醫(yī)院改革試點城市，允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。

對此，申萬宏源醫(yī)藥行業(yè)分析師指出，“招采合一、量價掛鉤”可能會對現(xiàn)行的醫(yī)藥銷售模式形成一定影響;對劑型、規(guī)格的數(shù)量進行了嚴格的規(guī)定，對于通過改劑型、改規(guī)格贏得市場優(yōu)勢的運作模式形成巨大沖擊。而目前我國確定的公立醫(yī)院改革試點已達34個城市，放開部分試點單位自行采購，有利于地方招標的多樣化，總體而言，有利于加快2015招標大幕的拉開。

另外，值得關注的是，《意見》在藥品分類采購的具體措施上也為相關藥企釋放直接紅利。《意見》指出，對部分專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。同時，對婦兒?？品菍＠幤贰⒓?搶)救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價藥品，實行集中掛網，由醫(yī)院直接采購。

據悉，目前國家正在著手建立藥品的國家談判機制，未來部分專利藥品和獨家品種納入國家談判機制無疑會對公司產品的購銷價格產生較大影響。雙鷺藥業(yè) 、華邦穎泰 、恒瑞醫(yī)藥 、博騰股份等上市公司有望借各自重磅新藥品種搶占市場先機。

而對婦兒?？品菍＠幤贰⒒A輸液等直接掛網則有助于減輕其在審計招標中的價格壓力，利好有較好醫(yī)院渠道的企業(yè)。興業(yè)證券分析師認為，對競爭激烈的基礎輸液首次提出直接采購，有望逐步改善行業(yè)內低價競爭情況，對科倫藥業(yè) ，華潤雙鶴等大輸液龍頭構成利好。千金藥業(yè)、康芝藥業(yè)等公司的核心產品也將在醫(yī)院直接采購中進一步受益。

此外，《意見》還就改進藥款結算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設以及強化綜合監(jiān)管和加強組織領導提出具體措施。國務院辦公廳指出，藥品集中采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，該《意見》出臺對于加快公立醫(yī)院改革，規(guī)范藥品流通秩序，完善國家藥物政策，推動藥品生產流通企業(yè)整合重組，建立健全以基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系具有重要意義。