《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)（2004—2014）》顯示，我國(guó)約78.6%的家庭備有“小藥箱”，但80%以上家庭沒(méi)有定期清理的習(xí)慣。我國(guó)家庭存?zhèn)渌幤分校?0%—40%的藥品超過(guò)有效期3年以上，很多居民不知道如何正確處理家庭過(guò)期藥。有統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)目前藥品不良反應(yīng)案例中，近1/3由過(guò)期藥品或藥品保存不當(dāng)引起。隨意丟棄過(guò)期藥會(huì)污染環(huán)境，如果落到藥販子手中被加工“翻新上市”，不僅會(huì)危害百姓身體健康，還會(huì)擾亂藥品市場(chǎng)秩序。

如何有效地處理過(guò)期藥品，是藥品監(jiān)管部門(mén)必須面對(duì)的重要課題。記者近日探訪(fǎng)了北京市海淀區(qū)的過(guò)期藥品回收工作，了解其進(jìn)展與問(wèn)題。

回收有專(zhuān)人，全程有監(jiān)管

“一共44.5公斤，8袋半。”1月19日下午兩點(diǎn)半，在北京市海淀區(qū)清華園街道藍(lán)旗營(yíng)社區(qū)，王京京大叔從臺(tái)秤上拎下最后一袋回收的過(guò)期藥，渾身微汗，給楊學(xué)英算了一下賬。楊學(xué)英是藍(lán)旗營(yíng)社區(qū)居委會(huì)主任，同時(shí)兼任該社區(qū)食品藥品安全信息員。

王大叔今年61歲，曾是一名民辦大學(xué)教師，退休后受聘為海淀區(qū)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的過(guò)期藥品回收員。開(kāi)箱、裝藥、稱(chēng)重、運(yùn)至公物倉(cāng)，一年多來(lái)，他負(fù)責(zé)清理海淀區(qū)644個(gè)社區(qū)中985個(gè)藥品回收箱。

“除了周末和周五限號(hào)，我一般早上8點(diǎn)多開(kāi)車(chē)出門(mén)，上午跑兩三個(gè)社區(qū)，運(yùn)到公物倉(cāng)，回家午飯之后再跑三四個(gè)社區(qū)。”王大叔每天接到很多回收箱已裝滿(mǎn)的電話(huà)，他會(huì)根據(jù)路程來(lái)安排哪天跑哪些社區(qū)。“藍(lán)旗營(yíng)、氣象局等回收點(diǎn)40天左右就要收一次，一般的社區(qū)三四個(gè)月收一次。”

過(guò)期藥品回收在海淀區(qū)已開(kāi)展近五年。2010年，海淀區(qū)一名人大代表提出，群眾存在回收過(guò)期藥的需求。很快，海淀區(qū)由食藥局牽頭落實(shí)，投放過(guò)期藥品回收箱至轄區(qū)的社區(qū)、居委會(huì)，覆蓋率達(dá)100%。2013年，新組建的海淀區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局成立，在全區(qū)29個(gè)街鎮(zhèn)設(shè)立食品藥品監(jiān)督管理所，食藥所不僅負(fù)責(zé)食品藥品的安全監(jiān)管，也擔(dān)負(fù)向轄區(qū)百姓和市場(chǎng)主體開(kāi)展宣傳教育培訓(xùn)等職責(zé)，并在各社區(qū)設(shè)食品藥品安全信息員，該職多由社區(qū)居委會(huì)主任兼任。

海淀區(qū)食藥局委托海淀區(qū)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)廢棄藥品回收的具體工作。食品藥品安全信息員在各社區(qū)的藥品回收箱處開(kāi)箱、裝藥、稱(chēng)重，并貼上封條打包送往位于上地唐家?guī)X公物倉(cāng)，定期由北京市具有藥品焚燒資質(zhì)的一家公司運(yùn)至昌平區(qū)銷(xiāo)毀。“藥品焚燒每公斤4元，費(fèi)用由食藥局出。”海淀區(qū)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人徐貴福說(shuō)。

王大叔在收藥時(shí)，會(huì)與食品藥品安全信息員共同在交接單上簽字；在公物倉(cāng)交接廢藥時(shí)，也會(huì)與倉(cāng)庫(kù)保管員交接簽字；焚燒銷(xiāo)毀過(guò)程，需要雙方確認(rèn)重量并付款，食藥局稽查大隊(duì)會(huì)派一名工作人員跟蹤。用海淀區(qū)食藥局藥品監(jiān)管科宋宏宇科長(zhǎng)的話(huà)說(shuō)，“全程都在食藥局監(jiān)督下執(zhí)行”。

政府宣傳力度大，民眾仍有誤解

北京市食品藥品監(jiān)督管理局的官網(wǎng)上“特別提示”：“請(qǐng)將家庭中的過(guò)期失效藥品送到就近的過(guò)期藥品回收點(diǎn)處理，食藥部門(mén)在各轄區(qū)設(shè)置了‘過(guò)期藥品回收箱’。”市食藥局還開(kāi)展了“安全用藥你我他”主題社會(huì)開(kāi)放日等活動(dòng)，幫助公眾了解過(guò)期藥品的危害。

除了市食藥局的這些舉措之外，海淀區(qū)食藥局曾在聯(lián)想橋、海淀橋等六處繁華地段的交通主干道旁，通過(guò)大型戶(hù)外廣告向廣大市民宣傳廢棄藥品回收工作，提高藥品回收箱的知曉率。

居委會(huì)辦公室也放有海淀區(qū)食藥局印制的藥品安全知識(shí)宣傳冊(cè)。海淀區(qū)食藥局定期為信息員開(kāi)辦培訓(xùn)，為公眾設(shè)立開(kāi)放日講解過(guò)期藥品的相關(guān)知識(shí)，提高居民回收藥品的意識(shí)。“平時(shí)口頭宣傳的比較多。來(lái)居委會(huì)活動(dòng)的人看到多了一個(gè)箱子就會(huì)問(wèn)箱子的用途，因此也得知廢藥亂扔會(huì)有不少問(wèn)題。”楊學(xué)英說(shuō)。

即便如此，王大叔的廢藥回收仍然時(shí)常受到誤解：“有的社區(qū)主任會(huì)主動(dòng)幫你牽袋子，協(xié)助你的工作，有的社區(qū)就很不屑，把你看成撿垃圾的。”

浪費(fèi)舊藥多，回收責(zé)任歸屬難題待破解

過(guò)期藥回收工作也帶來(lái)了許多衍生問(wèn)題。“海淀區(qū)這幾年每年都能回收10多噸，而在廢藥回收中有很多未過(guò)期的藥，造成大量浪費(fèi)。”海淀區(qū)食藥局副局長(zhǎng)孔莉說(shuō)。數(shù)據(jù)顯示，2014年海淀共銷(xiāo)毀廢棄藥品11.25噸，2013年是15—16噸，2012年是11噸多，2011年是10余噸。“從醫(yī)院或藥店開(kāi)出的整盒新藥，往往還沒(méi)怎么用就過(guò)期了。”王大叔說(shuō)。

事實(shí)上，過(guò)期藥回收的最終環(huán)節(jié)——統(tǒng)一焚燒也會(huì)造成一定的環(huán)境污染。而目前采用這種方式規(guī)范處理，“最大目的是防止過(guò)期藥品再次流入社會(huì)，危害百姓健康。”宋宏宇說(shuō)。

過(guò)期藥的回收工作并非在所有地方都如海淀區(qū)這般順利。責(zé)任歸屬是影響過(guò)期藥回收開(kāi)展情況的重要因素之一。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站信息顯示，針對(duì)過(guò)期藥品的相關(guān)處理工作并未納入其藥品相關(guān)的主要職責(zé)。我國(guó)《藥品管理法》第四十九條將“超過(guò)有效期的”藥品定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售劣藥，而對(duì)廢棄藥品的處理行為沒(méi)有說(shuō)明，對(duì)實(shí)施處理廢棄藥品的責(zé)任主體也沒(méi)有規(guī)定?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》中也并未對(duì)過(guò)期藥品如何處理做出明確的規(guī)定。雖然各地相繼出臺(tái)了過(guò)期藥品處理辦法的地方性規(guī)定，但是僅僅停留在“辦法”和“意見(jiàn)”層面，國(guó)家層面的規(guī)定仍有待完善。目前家庭過(guò)期藥品回收僅靠個(gè)別企業(yè)或政府部門(mén)的公益性活動(dòng)在進(jìn)行。

對(duì)于我國(guó)大部分城市而言，過(guò)期藥品回收工作仍任重道遠(yuǎn)。