姚奶奶家住杭州康橋街道吳家墩社區(qū)。70歲的她有糖尿病，離不開一種叫亞莫利的藥。這個藥不在基本藥物目錄里，在社區(qū)衛(wèi)生院配不到，她很長一段時間只能去省人民醫(yī)院配藥，每次不僅要花上半天，還要讓孩子們請假作陪。

不過，從今年5月開始，姚奶奶只需在社區(qū)衛(wèi)生院開個處方，到附近100米的藥店里就能拿到藥了。

這是拱墅區(qū)針對居民“配藥難”問題，試點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配藥合作模式。這種模式，正是拱墅區(qū)區(qū)委書記許明一手推動的。

社區(qū)醫(yī)生反映：

居民配藥太難

吳家墩社區(qū)是許明的基層聯(lián)系點。今年4月，他到社區(qū)調(diào)研，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生吳愛華反映了一個問題。

“他說，社區(qū)很多老年人，經(jīng)常要開一些慢性病用藥，但這些藥又不在基藥目錄里，社區(qū)醫(yī)院沒法開，只能到大醫(yī)院去。這些醫(yī)院都比較遠(yuǎn)，年紀(jì)大的人又都腿腳不方便，去一趟還要家里孩子抽時間陪，太麻煩。”

吳愛華做了多年的社區(qū)醫(yī)生，不少老病號都抱怨過這事。

“我們聽了后，覺得這個問題的確挺現(xiàn)實的，需要解決。”許明說。

引進(jìn)大藥房

患者拿著處方家門口就能買到藥

回去之后，許明就召集區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人協(xié)商對策。

“我們想到，其實社區(qū)衛(wèi)生院可以和大的藥店、或者轄區(qū)內(nèi)的省市醫(yī)院合作，或是采用托管藥房的模式。”

4月底，在區(qū)衛(wèi)生局的努力下，康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和杭州惠民大藥房簽了一份合作協(xié)議：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基藥目錄外居民需求的藥品清單，藥店配備相應(yīng)藥品，但要保證質(zhì)量，然后居民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開個外配處方，拿著這張?zhí)幏骄涂梢匀ジ浇乃幍耆∷幜恕?/p>

這個辦法目前來看，效果還不錯。到7月18日，藥店已經(jīng)為吳家墩站點的76張外配處方配具藥品，品種基本都是老年慢性病用藥。

除了與周邊藥店合作，他們還采用了一種辦法，那就是與大型藥房合作。

比如，吸引一些連鎖藥店的直營店進(jìn)駐，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無償提供房屋，藥店按中心需求配備藥物品種，獨立經(jīng)營，確保提供藥物的數(shù)量和質(zhì)量。

“我們現(xiàn)在正在談的是英特連鎖藥房，現(xiàn)在藥房已經(jīng)進(jìn)入藥監(jiān)部門審批證照階段。”許明說，他甚至覺得，未來社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院可以不設(shè)藥房，藥品提供完全交給藥房這種第三方機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生院開了處方后，患者持方去拿藥就可以，“畢竟它們的種類更多。”

破解看病難

社區(qū)衛(wèi)生院能做的挺多

“醫(yī)改之后，破解居民的看病難，社區(qū)衛(wèi)生院有很多文章可做，我們不和大醫(yī)院比診療比醫(yī)療設(shè)備，就是根據(jù)自己的特點做家庭醫(yī)生，做康復(fù)治療，和它們分工互動。”許明舉例說，比如米市巷的社區(qū)衛(wèi)生院，中醫(yī)很有特色，就在這方面做醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化。

“還有康橋醫(yī)院，由新華醫(yī)院申請了新華醫(yī)院康橋分院牌子，康橋中心三樓病區(qū)的45張床位日常運營由新華醫(yī)院負(fù)責(zé)，病房用藥參照新華醫(yī)院的用藥目錄，品種更加豐富。”

許明說，這么做最大的好處就是，周邊百姓覺得不用跑到三級醫(yī)院配藥，節(jié)省了看病時間，尤其對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的康橋居民來說，自負(fù)比例也比大醫(yī)院低了，很實在，“下一步，區(qū)衛(wèi)生局還將根據(jù)康橋的試點情況，逐步輻射到祥符、半山等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。”