藥品的價(jià)格看來(lái)真的是要降了。昨天，杭州市政府把《杭州市關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制工作方案（試行）》文件拿出來(lái)征求意見(jiàn)，其中就提到，全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或采購(gòu)共同體）要按照有利于降低藥品虛高價(jià)格、滿足臨床需求、保證藥品正常供應(yīng)的要求，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，鼓勵(lì)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)讓利給患者。到底怎么“讓利”，市民可以登錄市政府網(wǎng)站上看看，有意見(jiàn)也可以提一提，時(shí)間截止到10月18日。

記者仔細(xì)看了看征求意見(jiàn)稿，杭州是打算從這樣幾個(gè)方面來(lái)調(diào)整藥品采購(gòu)價(jià)格的。

首先是實(shí)施藥品分類采購(gòu)管理。比如浙江省中標(biāo)目錄內(nèi)藥品，由采購(gòu)主體與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)談判確定采購(gòu)價(jià)格。對(duì)達(dá)不到談判要求、價(jià)格虛高不下的，經(jīng)過(guò)省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意，可采購(gòu)省衛(wèi)生計(jì)生委編制的采購(gòu)清單以外的同類產(chǎn)品予以替代。

對(duì)于那種國(guó)家和省級(jí)談判確定價(jià)格的藥品，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照談判的結(jié)果進(jìn)行采購(gòu)。

全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的藥品，必須通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，禁止網(wǎng)下采購(gòu)及各種名目的利益輸送。

至于價(jià)格，征求意見(jiàn)稿中說(shuō)，對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)銷售；對(duì)非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不高于政府管理部門公布的參考價(jià)格銷售。

各類藥品的采購(gòu)當(dāng)中，都提到了“談判”。征求意見(jiàn)稿是這么規(guī)定“談判”的：價(jià)格談判要做到信息公開(kāi)、公正公平，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門還要成立相關(guān)的組織，對(duì)所轄公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采購(gòu)共同體藥品價(jià)格的談判工作進(jìn)行全程監(jiān)督。

藥品價(jià)格涉及老百姓的生計(jì)，所以對(duì)于藥品集中采購(gòu)的監(jiān)管也是嚴(yán)格的。比如杭州要將集中采購(gòu)情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理，對(duì)于違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖延貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金等處理。對(duì)違反規(guī)定的相關(guān)工作人員，要嚴(yán)肅處理并追究責(zé)任。建立價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，從嚴(yán)控制抗菌藥物和營(yíng)養(yǎng)類、輔助用藥的使用；建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測(cè)和預(yù)警。確保藥品采購(gòu)使用各環(huán)節(jié)在陽(yáng)光下運(yùn)行。