中新網4月4日電 據國家衛(wèi)計委網站消息，近日，經國務院批準，國家衛(wèi)生計生委、財政部、中央編辦、國家發(fā)展改革委和人力資源社會保障部聯合印發(fā)《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(以下簡稱《意見》)。國家衛(wèi)生計生委有關負責人在就有關問題回答記者提問時表示，縣級公立醫(yī)院改革要以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，明確提出推進縣級公立醫(yī)院去行政化，將建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)和人事薪酬制度，完善合理分級診療模式等。

衛(wèi)計委有關負責人談及縣級公立醫(yī)院綜合改革的總體要求和重點任務時稱，《意見》提出“兩個堅持”和“三個更加注重”：堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，堅持公立醫(yī)院公益性質；更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協同性，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革；更加注重體制機制創(chuàng)新、治理體系與能力建設，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；更加注重治本與治標相結合，整體推進與重點突破的統(tǒng)一。

《意見》要求以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，全面推進管理體制、治理機制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。同時，以改革促發(fā)展，加強以人才隊伍為核心的能力建設，不斷提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

下一步，將在第一批311個試點縣基礎上新增700個縣推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，重點推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調整，建立科學補償機制，理順醫(yī)療服務價格，改革醫(yī)保支付方式，完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制，建立和完善現代醫(yī)院管理制度，建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制，健全分級診療體系，加強行業(yè)監(jiān)管等。

該負責人介紹，2012年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》，啟動第一批縣級公立醫(yī)院改革試點工作?！兑庖姟肥窃诳偨Y第一批縣級公立醫(yī)院改革試點經驗基礎上提出的，特別強調改革的系統(tǒng)性、整體性和協同性。對前期改革實踐中證明行之有效的措施予以保留；對之前未明確的改革措施進一步細化、具體化，使其更具可操作性；對于改革過程中發(fā)現的新問題、新要求，提出有針對性的改革措施。

比如，結合各試點縣的改革經驗，價格調整的原則在“總量控制、結構調整”的基礎上，增加了“有升有降、逐步到位”；針對藥品采購中存在的問題，借鑒基層藥品集中采購的有益經驗，提出以省(區(qū)、市)為單位按照質量優(yōu)先、價格合理的原則，采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展集中招標采購；結合十八屆三中全會中精神的要求，明確提出推進縣級公立醫(yī)院去行政化，建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)和人事薪酬制度，完善合理分級診療模式等。

此外，《意見》對組織實施工作也提出了具體、明確的要求，各地要按照2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點覆蓋50%以上的縣(市)，2015年全面推開的時間節(jié)點，制定縣級公立醫(yī)院綜合改革任務具體分工方案。