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多地將提高醫(yī)?;I資標準 專家稱防基金超支

2014-02-17 09:35 來源:經濟參考報 點擊:

核心提示:據記者初步統(tǒng)計,今年以來已有多地表示將上調城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合籌資標準。專家表示,不斷增加的醫(yī)?;鹬С稣龑︶t(yī)?;稹笆罩胶狻⒙杂薪Y余”的運行原則造成壓力,甚至在一些地區(qū)造成超支風險。

據記者初步統(tǒng)計,今年以來已有多地表示將上調城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合籌資標準。專家表示,不斷增加的醫(yī)?;鹬С稣龑︶t(yī)?;?ldquo;收支平衡、略有結余”的運行原則造成壓力,甚至在一些地區(qū)造成超支風險。

安徽省新農合醫(yī)療籌資和財政補助標準已經連續(xù)五年“提標”,新農合籌資標準從2008年的100元/人提高至2014年的390元/人,其中財政補助標準從2008年的80元/人提高至320元/人。山東省人社廳近日也表示,各級政府不斷增加對居民參保繳費的補助,2014年補助標準提高到每人320元。

天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政府補助標準今年將由每年每人420元提高到520元,每人增加補助100元;個人參保繳費標準每年每人增加10元。北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合人均籌資標準將由去年的人均680元提高至今年的人均1000元。

國務院醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)在接受記者采訪時表示,從深化醫(yī)改以來,基本醫(yī)療保障制度建設加快推進,醫(yī)保保障水平也在不斷提高,各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上,隨著財政補助的提高,參保人員的繳費水平也將相應增加。

根據相關文件,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費應隨總籌資水平作相應調整,個人繳費應占人均總籌資20%左右。然而值得注意的是,在實際操作中,上述提高籌資標準的地區(qū)今年多數未對個人繳費進行調整。

對此,中央財經大學教授褚福靈在接受記者采訪時表示,目前各地正研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補助和個人繳費科學合理、協(xié)同增長的機制,強化個人繳費義務。這意味著,從2015年起醫(yī)保個人繳費標準或作調整。

此外,隨著未來醫(yī)?;I資水平的提高,基本醫(yī)保的保障水平也將進一步提升。傅衛(wèi)表示,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內的住院報銷比例將達到75%左右,門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有的地區(qū),相應的支付比例會提高到50%以上。

隨著保障水平提升,有專家擔心,不斷增加的醫(yī)?;鹬С稣龑︶t(yī)?;?ldquo;收支平衡、略有結余”的運行原則形成壓力,甚至在一些地區(qū)造成超支風險。

國務院近日發(fā)文要求,在今年6月底前各省要全面啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。大病醫(yī)保的資金來源于現有醫(yī)?;鸬慕Y余,即從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r合基金中劃出,采取向商業(yè)保險機構購買保險的方式,不再額外增加群眾個人繳費負擔。

財經評論員余豐慧認為,如果提高大病保險保障水平,擴大報銷種類,提高報銷比例,而只在醫(yī)?;鸾Y余的存量上要資金來源,很快將造成兩個方面的問題:一是可能影響到醫(yī)保的資金支付,二是結余資金遠遠不夠。

Tags:醫(yī)保 籌資標準 基金超支

責任編輯:露兒

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