廉價(jià)藥是指價(jià)格低廉、百姓常用、療效確切的藥品。醫(yī)院臨床曾經(jīng)使用的廉價(jià)藥大約有300-400種，數(shù)量雖不多，卻解決了80%患者的用藥。近年來(lái)，過(guò)去常為人們祛病解痛的甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片等廉價(jià)老藥在市場(chǎng)供應(yīng)短缺甚至直接消失的現(xiàn)象愈演愈烈，而廉價(jià)藥退市，事實(shí)上退的只是“廉價(jià)”，而非“藥品”，一些廉價(jià)藥往往成分不變，通過(guò)換劑型、換名稱或包裝，改頭換面”成“新藥”后，身價(jià)就會(huì)翻五六倍甚至幾十倍。廉價(jià)藥大量消失，加重了患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān)，為看病貴問(wèn)題火上澆油。民建海南省委建議政府伸出“有形之手”，出臺(tái)政策支持廉價(jià)藥生產(chǎn)，讓患者能用上廉價(jià)藥。  

現(xiàn)狀：已消失的5元以下廉價(jià)藥占到常用廉價(jià)藥的近三成

據(jù)了解，已消失的5元以下廉價(jià)藥，占到常用廉價(jià)藥的近三成。  民建海南省委調(diào)查發(fā)現(xiàn)造成廉價(jià)藥品消失的原因是多方面的。首先，現(xiàn)行的藥物定價(jià)機(jī)制和藥品招標(biāo)采購(gòu)制度不完善。一是政府的定價(jià)機(jī)制僵化，一些藥品的最高限價(jià)多年未變，但是生產(chǎn)藥品的成本卻大幅度上升，同時(shí)，利潤(rùn)空間較小的廉價(jià)藥，卻成為近年來(lái)國(guó)家藥品降價(jià)的主要對(duì)象；二是藥品招投標(biāo)制度的不完善，也把利潤(rùn)空間本來(lái)就很小的廉價(jià)藥逼入了無(wú)利可圖、甚至是虧本的境地。其次，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制內(nèi)，醫(yī)生沒(méi)有使用的積極性。由于醫(yī)院在藥品采購(gòu)和使用中占?jí)艛嗟匚?，具有從藥品銷售中獲利的動(dòng)力和能力，對(duì)于同類藥品，醫(yī)院和醫(yī)生都會(huì)傾向于選擇價(jià)格較高的品種。 

建議：將廉價(jià)藥納入廉價(jià)藥品目錄

民建海南省委認(rèn)為既然廉價(jià)藥無(wú)法在市場(chǎng)化中生存，而老百姓又需要它，政府就應(yīng)該伸出“有形的手”，彌補(bǔ)市場(chǎng)的失靈。并建議政府出臺(tái)政策支持廉價(jià)藥“回歸”藥店。

一、以政府牽頭制定廉價(jià)藥目錄

由衛(wèi)生或醫(yī)保部門牽頭，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家參與，為廉價(jià)經(jīng)典藥界定概念，劃定應(yīng)用范圍。在保障安全的前提下，將價(jià)格低廉、療效顯著、有一定市場(chǎng)需求的藥品遴選出來(lái)，納入廉價(jià)藥品目錄。

二、以完善價(jià)格投機(jī)和招標(biāo)制度進(jìn)行價(jià)格保護(hù)

對(duì)入選目錄的藥品，物價(jià)部門可在綜合考慮生產(chǎn)企業(yè)平均成本、經(jīng)營(yíng)者應(yīng)獲得合理利潤(rùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合市場(chǎng)供求情況，制定全省統(tǒng)一銷售價(jià)格。目錄內(nèi)藥品參加省內(nèi)藥品集中采購(gòu)招標(biāo)時(shí)可不再以價(jià)格高低作為主要依據(jù)。省內(nèi)所有不執(zhí)行藥品零差率的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行廉價(jià)藥品統(tǒng)一銷售價(jià)格，可不再執(zhí)行按實(shí)際進(jìn)價(jià)加差率制定零售價(jià)格的作價(jià)辦法，實(shí)行藥品零差率的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按在統(tǒng)一銷售價(jià)格基礎(chǔ)上扣減規(guī)定加價(jià)率后的價(jià)格執(zhí)行。

三、以政策傾斜提高廉價(jià)藥品生產(chǎn)的積極性

可由政府指定具備條件的企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)藥品，或?qū)ιa(chǎn)企業(yè)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼，或在稅收、資金等方面給予一定政策傾斜，保障企業(yè)的合法利潤(rùn)以調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)由政府定點(diǎn)采購(gòu)，由廠家直接向醫(yī)院或?qū)Ｓ盟幍赇N售，盡可能地減少中間環(huán)節(jié)，最大限度壓縮藥品流通成本。

四、以深化醫(yī)藥體制改革提高醫(yī)院使用廉價(jià)藥品的積極性

從根本上來(lái)說(shuō),廉價(jià)藥被迫退市是醫(yī)藥體制改革不到位的結(jié)果。除了對(duì)廉價(jià)藥生產(chǎn)的扶持，更重要的是提高財(cái)政支出比例，加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償，改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的收入結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)生真正依靠醫(yī)術(shù)賺錢，提高其使用廉價(jià)藥的積極性。另外，還要改革醫(yī)療保障制度，讓醫(yī)保制度成為理順醫(yī)藥市場(chǎng)的抓手，充分發(fā)其揮監(jiān)督作用，通過(guò)財(cái)政杠桿來(lái)規(guī)范和約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為，引導(dǎo)醫(yī)生使用廉價(jià)藥。