12月25日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉，今年底前，國(guó)家食藥監(jiān)總局將完成75個(gè)仿制藥的一致性評(píng)價(jià)，擬全面提升藥品的質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)。

12月23日，一位衛(wèi)計(jì)委政策研究專家透露，國(guó)家正在推動(dòng)仿制藥一致性評(píng)價(jià)，意在保護(hù)優(yōu)質(zhì)仿制藥，“仿制藥與原研藥一致性無差別后，則沒有充分的依據(jù)證明單獨(dú)定價(jià)，所以單獨(dú)定價(jià)資格要取消”。

卓創(chuàng)資訊醫(yī)藥行業(yè)分析師趙鎮(zhèn)認(rèn)為，政策層面長(zhǎng)期對(duì)原研藥價(jià)格高企持容忍態(tài)度，與現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)的大部分仿制藥質(zhì)量難達(dá)到原研藥的水準(zhǔn)有關(guān)，這也是管理層難以下定決心的一個(gè)原因。

仿制藥產(chǎn)業(yè)面臨洗牌

近日，有媒體指出，仿制藥一致性評(píng)價(jià)的結(jié)果出臺(tái)后，仿制藥質(zhì)量和效果優(yōu)異的，可以縮小與進(jìn)口原研藥的價(jià)格差距，更容易進(jìn)入醫(yī)保和各地的招標(biāo)系統(tǒng)，不合格就退市。

仿制藥一致性評(píng)價(jià)將促使化藥制劑行業(yè)整體“洗牌”，對(duì)于研發(fā)技術(shù)強(qiáng)的公司和原料制劑一體化生產(chǎn)商，如恒瑞醫(yī)藥、華海藥業(yè)、現(xiàn)代制藥等則形成利好。

秦脈醫(yī)藥咨詢高級(jí)顧問陳哲峰直言，中國(guó)現(xiàn)有的18.9萬(wàn)余張藥品的上市許可中94.7%均為2007年實(shí)施新的《藥品注冊(cè)管理辦法》之前發(fā)放的，遠(yuǎn)低于現(xiàn)行的上市批準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。

正因如此，2012年2月13日國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，明確要求對(duì)2007年修訂的《藥品注冊(cè)管理辦法》實(shí)施前批準(zhǔn)的仿制藥，分期分批與被仿制藥進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)，進(jìn)行“歷史的補(bǔ)課”。

仿制藥一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)生的主要影響是對(duì)行業(yè)集中度的影響，很多企業(yè)會(huì)被淘汰。趙鎮(zhèn)認(rèn)為，仿制藥的一致性評(píng)價(jià)設(shè)置的指標(biāo)、選用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)品等，都會(huì)涉及到較多利益糾葛，一致性評(píng)價(jià)可能不會(huì)那么順利。

然而，要完成仿制藥一致性評(píng)價(jià)這項(xiàng)任務(wù)挑戰(zhàn)也是巨大的，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，美國(guó)在1971年啟動(dòng)生物等效性評(píng)價(jià)，歷時(shí)10年，淘汰6000種藥；1997年日本啟動(dòng)“藥品品質(zhì)再評(píng)價(jià)工程”，至今完成約730個(gè)品種；而要完成我國(guó)十幾萬(wàn)個(gè)仿制藥的再評(píng)價(jià)工作，國(guó)家食藥監(jiān)總局在人力資源和技術(shù)儲(chǔ)備上壓力較大。

中投顧問產(chǎn)業(yè)研究部經(jīng)理郭凡禮對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，在開展仿制藥一致性評(píng)價(jià)這一政策沖擊下，仿制藥產(chǎn)業(yè)面臨新一輪洗牌，那些無法跟進(jìn)技術(shù)升級(jí)的中小型藥企勢(shì)必陷入危機(jī)，“但從另一個(gè)角度來看，將促進(jìn)國(guó)內(nèi)藥企的轉(zhuǎn)型升級(jí)，間接加速醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從”仿制“向”創(chuàng)制“的轉(zhuǎn)移。”

原研藥仿制藥同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)

長(zhǎng)期以來，在我國(guó)與仿制藥形成政策對(duì)比的是盡享恩寵的原研藥。原研藥為中國(guó)獨(dú)有概念，1993年中國(guó)開始實(shí)施藥品專利保護(hù)政策，而在此之前進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的專利藥缺乏法律保護(hù)，因此國(guó)家出臺(tái)了這樣一個(gè)追溯性的行政保護(hù)制度，使外資藥企獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，也鼓勵(lì)他們把創(chuàng)新藥帶到中國(guó)。

但葛蘭素史克（GSK）中國(guó)“行賄門”事件撬開了原研藥降價(jià)的窗口。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛曾在全國(guó)招標(biāo)座談會(huì)上明確提出，要降低原研藥的超國(guó)民待遇，讓原研藥與仿制藥同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，如果原研藥價(jià)格降不下來，國(guó)家將會(huì)集中起來，統(tǒng)一由國(guó)家進(jìn)行價(jià)格談判，甚至?xí)y(tǒng)一定價(jià)。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，在近日國(guó)內(nèi)各省市基藥和非基藥招標(biāo)政策中，都對(duì)原研藥有所限制，甚至有部分省市的藥品招標(biāo)采購(gòu)文件中，已取消了原研藥招標(biāo)中的單獨(dú)競(jìng)標(biāo)資格。

目前來看，在將來醫(yī)藥市場(chǎng)上，專利過期的外資藥將和仿制藥在同一平臺(tái)上直接競(jìng)爭(zhēng)，已是大勢(shì)所趨。在這種政策大環(huán)境下，不愿降價(jià)的外資藥企開始紛紛放棄招標(biāo)。

郭凡禮認(rèn)為，原研藥單獨(dú)定價(jià)能推動(dòng)藥品創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)企業(yè)投入藥物研發(fā)的積極性，因此取消原研藥單獨(dú)定價(jià)是不合理的。而仿制藥取消單獨(dú)定價(jià)資格有合理性，即其建立在原研藥的基礎(chǔ)上，成本上占有優(yōu)勢(shì)，影響了市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，因此政策層面的推動(dòng)是必要的。