重慶商報訊 昨天，市四屆人大常委會第六次會議，分組審議市政府提交的《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報告》。商報記者獲悉，四年來，我市各級財政累計投入醫(yī)改410億元。今年底各試點公立醫(yī)院全面實施“藥品零差率”銷售，明年完成醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格調(diào)整，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。

報告稱，明年全面推行醫(yī)保付費總額控制，全面實施50個單病種付費。報告要求各醫(yī)院簡化看病流程，縮短病人等候時間。降低大型醫(yī)療設(shè)備檢驗價格，推行同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷達(dá)82%

市衛(wèi)生局局長、市醫(yī)改辦主任屈謙受市政府委托作報告時稱，經(jīng)過4年努力，我市醫(yī)保市級統(tǒng)籌、基本藥物制度基層全覆蓋。與2008年相比，去年我市人均期望壽命達(dá)到76.9歲，嬰兒死亡率為15.56%。，下降30%。

屈謙表示，去年我市實現(xiàn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例達(dá)到82%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院政策范圍內(nèi)住院報銷比例達(dá)到70%。

報告稱，今年地方目錄品種增加到310種，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多層次用藥需要。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”還未根本扭轉(zhuǎn)

報告也談到目前醫(yī)改存在的問題。群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)重還未徹底緩解，與群眾的期望值還有差距?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平與群眾的需求尚存差距?；舅幬镏贫冗€不完善。公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運行機(jī)制還未根本扭轉(zhuǎn)。

下階段完善基層綜合改革

屈謙表示，醫(yī)改下階段的工作重點將放在完善基層綜合改革，引導(dǎo)群眾基層就醫(yī)；實施醫(yī)藥費用綜合控制，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面。

具體來看，將著力提升基礎(chǔ)醫(yī)療資源利用效率，建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，合理調(diào)整各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報銷政策，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的報銷比例，降低大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例，引導(dǎo)群眾基層就近就醫(yī)。

而在降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面，將推行醫(yī)保支付方式改革。在醫(yī)保基金年度預(yù)算的基礎(chǔ)上，全面推行醫(yī)保付費總額控制，結(jié)合疾病臨床路徑管理，推行單病種付費、按床日付費等支付方式改革，明年起全面實施50個單病種付費。推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果互認(rèn)、處方點評和一日清單制，加大對重復(fù)檢測、開大處方、濫用藥品等行為的監(jiān)管力度。

市人大調(diào)研組為醫(yī)改開“藥方”

領(lǐng)域

建　議

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面

應(yīng)加強(qiáng)改革的頂層設(shè)計，著力破解體制機(jī)制障礙；加快實行“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”聯(lián)動改革機(jī)制；建立財政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制；

醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡

建議鼓勵社會辦醫(yī)，支持社會資金直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

醫(yī)保支付制度不完善

健全醫(yī)保復(fù)合結(jié)算制度，加快推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等支付方式，實行總額控制與分項控制的復(fù)合結(jié)算制度，既管住總費用，又管住“過度醫(yī)療”和“大處方”；

基本藥物制度方面

建議調(diào)整地方基藥目錄，增補(bǔ)有利于基層醫(yī)院治療常見病、多發(fā)病和慢性病康復(fù)、腫瘤后期治療的藥品；適當(dāng)增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基藥配備使用品種，保證必要的、常用的非基藥在基層的可及性；選擇部分價廉適中的基本藥物，實行定點生產(chǎn)、統(tǒng)一定價、簡化包裝、集中配送，以解決“死藥”問題，保證本藥物供應(yīng)等。

改善民生 市財政累計支出3024億元

商報記者 聶飛

重慶商報訊 昨天，市四屆人大常委會第六次會議，分組審議市政府提交的《重慶市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要中期評估報告》（以下簡稱《綱要》）。過去兩年半時間，我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快于預(yù)期，其中90%的指標(biāo)達(dá)到或超過進(jìn)度要求，其中有4項已提前實現(xiàn)。

在民生改善方面，我市財政累計支出3024億元用于改善民生，占公共財政支出53.7%，22件民生實事逐項落實，就業(yè)體系更趨完善、社會保障能力增強(qiáng)、醫(yī)療衛(wèi)生體育事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)等。

報告指出，《綱要》實施后半期，加快建設(shè)都市功能核心區(qū)、都市功能拓展區(qū)和城市發(fā)展新區(qū)，構(gòu)建大都市區(qū)；加快推進(jìn)渝東北生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)和渝東南生態(tài)保護(hù)發(fā)展區(qū)“面上保護(hù)、點上開發(fā)”。還要實施區(qū)縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實績考核指標(biāo)體系，引導(dǎo)區(qū)縣自覺走特色化差異化的發(fā)展道路。