今日社評

本報評論員 樊大彧

“實行醫(yī)藥分開，患者負(fù)擔(dān)是否減輕了？“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾是否真的去除了？“首診在社區(qū)”的政策措施是否落實了？正在路上的北京市公立醫(yī)院改革，有太多的新政需要落地，主管部門需要更多手段去推進(jìn)、促進(jìn)具體工作，醫(yī)管局長的“暗訪”來得正是時候。”

8月20日，北京市醫(yī)管局局長封國生“暗訪”同仁醫(yī)院。封國生在現(xiàn)場試掛“熱門”眼科號，排了一鐘頭終于到達(dá)窗口，被告知上午的眼科號全部售罄。針對體驗發(fā)現(xiàn)的掛號時間長、分次繳費等問題，封國生局長表示，將向醫(yī)院進(jìn)行通報，請醫(yī)院研究作出整改。

近期不斷有領(lǐng)導(dǎo)放下架子、深入基層的消息傳來。比如，江蘇蘇州市交通局長應(yīng)市民之邀，親身體驗了一回?zé)o空調(diào)的公交“蒸籠車”，在滿頭大汗之后，這位局長承諾會盡快更新空調(diào)車。暗訪的必要性不言自明，我們通常看到“親赴一線”明訪的領(lǐng)導(dǎo)干部，陪同者前呼后擁，采訪者“長槍短炮”，通過這樣的明訪，顯然難以全面洞察現(xiàn)實中存在的問題和弊端。作為政府部門的領(lǐng)導(dǎo)者，在工作中必須不斷想辦法，讓自己回歸普通百姓的生活，這樣才能直接、感性地了解百姓的疾苦，對現(xiàn)實問題才能有全面的把握，制定出的政策措施才更有針對性。

此次市醫(yī)管局局長在暗訪中，通過親身經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出若干建議，如交針管費和抽血登記，可合并進(jìn)行以提高效率等。局長的一次暗訪，可以給以后就診的病患帶來更多的便利，當(dāng)然是好事。但一次暗訪，所能發(fā)現(xiàn)和解決的問題畢竟有限。近期媒體曝光了葛蘭素史克行賄案件等一系列與醫(yī)院、醫(yī)生相關(guān)的丑聞。丑聞讓醫(yī)者本應(yīng)神圣的形象嚴(yán)重受損，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，已經(jīng)到了不抓不行的地步。如果僅僅是一次暗訪，即便是再認(rèn)真的暗訪，恐怕也只能發(fā)現(xiàn)一些比較表面的問題，要想解決目前醫(yī)院存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的痼疾，相關(guān)政府主管部門應(yīng)該將暗訪工作制度化，領(lǐng)導(dǎo)干部不僅要自己暗訪，甚至還可以派出“臥底”，對一些重點問題進(jìn)行長期、深入的暗訪調(diào)查。

此次暗訪活動的“主角”、市醫(yī)管局局長封國生，是一位來自公立醫(yī)院改革前沿的官員。封國生曾擔(dān)任北京朝陽醫(yī)院院長，在任期間朝陽醫(yī)院承擔(dān)了北京市多項試點改革任務(wù)，包括總額預(yù)付、按病種分組付費等。局長的暗訪再次讓市民對北京市持續(xù)深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，產(chǎn)生了更多期待。

北京市醫(yī)院管理局相當(dāng)于醫(yī)療系統(tǒng)的“國資委”，其成立的初衷之一，就是要緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問題，提升市屬醫(yī)院的運營效率和服務(wù)能力。市醫(yī)院管理局也是目前北京市公立醫(yī)院改革以及醫(yī)藥分開工作的主要推動部門。在一系列艱巨的改革面前，人們有理由相信此次市醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)暗訪的誠意。在過去一年的時間里，北京市先后啟動5家三級甲等綜合醫(yī)院以醫(yī)藥分開為核心的綜合改革試點。“醫(yī)藥分開”改革實行取消15%藥品加成，同時設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費等舉措。實行醫(yī)藥分開，患者負(fù)擔(dān)是否減輕了？“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾是否真的去除了？“首診在社區(qū)”的政策措施是否落實了？正在路上的北京市公立醫(yī)院改革，有太多的新政需要落地，而在政策推出后又有太多的評估需要及時跟進(jìn)。作為主管部門的市醫(yī)院管理局，需要更多手段去推進(jìn)、促進(jìn)具體工作，醫(yī)管局長的“暗訪”來得正是時候。

官員暗訪，有時也會招來部分輿論的質(zhì)疑——是否在作秀。領(lǐng)導(dǎo)干部暗訪，貴在堅持、貴在深入，偶爾一次暗訪，不怕被人懷疑為作秀，但是這樣的“秀”，如果能夠長期堅持，就成為貨真價實的“群眾路線”。官員暗訪不僅要探訪民情，更要能挖出隱情，這樣的暗訪才能提高政府工作的公信力，才能推動改革深入進(jìn)行，才能獲得群眾的認(rèn)可和支持。