國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等5部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的通知》，要求在縣級(jí)公立醫(yī)院改革中醫(yī)藥補(bǔ)償機(jī)制，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)。

《通知》要求，各地在改革縣級(jí)醫(yī)院藥品加成政策時(shí)，要區(qū)別對(duì)待中藥飲片，充分考慮中藥飲片價(jià)格形成機(jī)制和管理成本，研究制訂科學(xué)合理的政策措施，形成鼓勵(lì)使用中藥飲片的有效機(jī)制；調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，各地要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范和按病種收費(fèi)試點(diǎn)工作的實(shí)施，鼓勵(lì)技術(shù)成熟穩(wěn)定的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的臨床使用，全面規(guī)范服務(wù)價(jià)格，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，充分體現(xiàn)中醫(yī)和中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；貫徹落實(shí)在全民醫(yī)保中鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)的政策，充分發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)保障參保人員基本醫(yī)療需求的作用；落實(shí)和完善政府對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，切實(shí)加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入力度。

《通知》還要求：優(yōu)化縣域內(nèi)衛(wèi)生資源配置，按照“填平補(bǔ)齊”原則，改善中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善輔助設(shè)施；加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）專科建設(shè)；以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績(jī)效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通；要求縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例不低于60%，鼓勵(lì)西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，鼓勵(lì)老中醫(yī)藥專家?guī)煄?，加?qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)辨證施護(hù)力度，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比至少達(dá)到1：2。

《通知》提出，要從兩方面加強(qiáng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)：一是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要發(fā)揮縣域中醫(yī)醫(yī)療中心和農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭作用，設(shè)置基層指導(dǎo)科，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。二是探索實(shí)施城市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院向縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在受援醫(yī)院中比例應(yīng)不低于10%。逐步建立中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制以及縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長(zhǎng)和骨干醫(yī)師制度，提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效率。（高新軍 高亮）