為進一步降低藥品虛高價格，廣東今年將改革藥品招標交易辦法。從廣東省衛(wèi)生廳獲悉，目前已發(fā)布廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)5個配套文件。

據(jù)介紹，根據(jù)廣東省政府關(guān)于將藥品招標采購的模式從“政府主導”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;政府主導、市場運作”的改革精神及相關(guān)工作部署，廣東將充分運用現(xiàn)代電子信息技術(shù)，創(chuàng)建全省集中的第三方藥品電子交易平臺，打造“在線競價、在線交易、在線支付、在線融資、在線監(jiān)管”的藥品交易新模式，通過網(wǎng)上競價、量價掛鉤等措施切實降低藥品虛高價格。全省范圍內(nèi)的縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機構(gòu)藥品交易適用該規(guī)則，鼓勵其他民營醫(yī)療機構(gòu)進入交易平臺進行藥品交易。

據(jù)了解，交易藥品分為基本藥物品種、醫(yī)保目錄品種、非醫(yī)保目錄品種、低價藥品及臨床必須且采購困難品種四大類。這次新規(guī)定一個特點就是在基本藥物品種、醫(yī)保目錄品種這兩個大類中設立“入市價”，生產(chǎn)企業(yè)進行網(wǎng)上競價。其中，醫(yī)保目錄品種，同廠家同一品規(guī)全國各省(自治區(qū)、直轄市)平均中標價格(競價品種分組后為獨家生產(chǎn)的品規(guī)取全國最低中標價格)與廣東省2009年藥品集中采購中標價兩者之間取低值作為入市價。生產(chǎn)企業(yè)備案的出廠(口岸)價格供醫(yī)療機構(gòu)在藥品交易時參考。生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)交易平臺匯總的采購量進行網(wǎng)上報價競價，報價最低的為交易品種。

而基本藥物品種，則由同廠家同一品規(guī)全國各省(自治區(qū)、直轄市)基本藥物平均中標價格與廣東2012年基本藥物中標價格取平均值(分組后為獨家生產(chǎn)的品規(guī)取全國最低中標價格)作為入市價。

另一個新特點就是醫(yī)保目錄品種和基本藥物品種，實行“聯(lián)合采購、網(wǎng)上競價、量價掛鉤”方式，有兩種聯(lián)合采購方式由各醫(yī)療機構(gòu)自主選擇。第一種方式是“交易平臺按品規(guī)匯總進行團購”。各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)在交易平臺上填報本單位遴選品規(guī)的采購量，交易平臺每個月自動按品規(guī)匯總?cè)♂t(yī)療機構(gòu)上報的采購量，并向企業(yè)公布匯總的采購量。第二種方式是“醫(yī)療機構(gòu)自主聯(lián)合進行團購”。由醫(yī)療機構(gòu)自主組成聯(lián)合體，醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)在交易平臺上填報本單位遴選品規(guī)的采購量，交易平臺按聯(lián)合體匯總上報的采購量，并向企業(yè)公布匯總的采購量。

按照新規(guī)定，每月最后一個工作日在網(wǎng)上公布全省醫(yī)療機構(gòu)的遴選品規(guī)和各品規(guī)匯總的采購量，各相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)按照公布匯報的采購量在系統(tǒng)上進行報價，報價不得高于入市價。報價共分三次，在一天內(nèi)完成，第一次不報價的不能參加后續(xù)報價。每次報價結(jié)束后，交易平臺自動提示每個廠家的報價名次(只能看到本廠家的名次)，修改報價時要求后一次報價比前一次低，如不修改則不需再次報價。

廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負責人表示，這兩個問題確實都充分考慮到了。一是所有醫(yī)保目錄品種采取網(wǎng)上競價方式，進行質(zhì)量層次劃分并分組。政府定價品種按現(xiàn)行有效的藥品最高零售價定價分類確定質(zhì)量層次，分為專利、原研、單獨定價和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(含差別定價)、G M P五類。這樣確保不同層次、不同質(zhì)量的藥品有不同的價格考核標準。

二是低價藥品及臨床必須且采購困難品種包括少數(shù)急救藥品(含人血白蛋白、抗蛇毒血清等血液制品)、廉價普通藥品(按最新醫(yī)保目錄，日平均使用費用≤3元的藥品)、臨床特殊用藥、管制藥品(包括國家實行特殊管理的麻醉藥品、第一、二類精神藥品、醫(yī)療用放射藥品、醫(yī)療用毒性藥品)或國家定點生產(chǎn)的藥品等，具體品規(guī)另行公告。由醫(yī)療機構(gòu)直接遴選至生產(chǎn)廠家和品規(guī)，政府定價品種入市價即為交易價，不競價、不議價;市場調(diào)節(jié)價品種由醫(yī)療機構(gòu)通過交易平臺進行議價，實行網(wǎng)上交易。