4月的江城，春色滿(mǎn)園，乍暖還寒。在第69屆全國(guó)藥品交易會(huì)即將開(kāi)幕的前夜，受商務(wù)部委托，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)在中國(guó)經(jīng)濟(jì)地理的“心臟”漢口發(fā)布了最新的藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，一股流通領(lǐng)域的思想交鋒在此匯聚。記者獲悉，2012年中國(guó)藥品流通市場(chǎng)需求仍保持較快增長(zhǎng)，但增速穩(wěn)中有降。

商務(wù)部23日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2012年全國(guó)藥品流通行業(yè)銷(xiāo)售總額達(dá)11122 億元，首次突破萬(wàn)億元大關(guān)，扣除不可比因素，同比增長(zhǎng)18%，增幅回落5個(gè)百分點(diǎn)。其中，藥品零售市場(chǎng)銷(xiāo)售總額達(dá)2225億元，同比增長(zhǎng)16%，增幅回落4個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)介紹，年銷(xiāo)售額排名前3位的企業(yè)集團(tuán)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占同期全國(guó)市場(chǎng)總規(guī)模的28.9%，比上年增加2.31個(gè)百分點(diǎn)；年銷(xiāo)售額100億元以上的藥品批發(fā)企業(yè)由2011年的8家增長(zhǎng)到10家。商務(wù)部藥品流通行業(yè)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，2012年全國(guó)848家藥品流通直報(bào)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入7942億元，同比增長(zhǎng)20%；實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額164億元，同比增長(zhǎng)16.5%；主營(yíng)業(yè)務(wù)毛利率為6.9%，平均利潤(rùn)率為1.9%，平均費(fèi)用率為5.2%。

國(guó)藥集團(tuán)資本管理有限公司總經(jīng)理吳愛(ài)民認(rèn)為，醫(yī)藥流通業(yè)趨于白熱化的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)并未削弱，以智能化服務(wù)提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的趨勢(shì)將成主流。

企業(yè)現(xiàn)金流臨考

目前醫(yī)藥流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整提速，跨區(qū)域兼并重組方興未艾，大企業(yè)向二、三線城市和基層醫(yī)療市場(chǎng)擴(kuò)張迅速，逐步形成了以國(guó)藥集團(tuán)、華潤(rùn)醫(yī)藥、上藥集團(tuán)及九州通為代表的全國(guó)性藥品流通集團(tuán)。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)付明仲指出，醫(yī)藥流通業(yè)仍有不少有利因素，包括新醫(yī)改為行業(yè)發(fā)展提供的市場(chǎng)機(jī)遇，尤其是醫(yī)保的廣覆蓋和籌資水平的進(jìn)一步提高，以及市場(chǎng)集中度呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化，流通批發(fā)企業(yè)的百?gòu)?qiáng)主營(yíng)收入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，這都說(shuō)明流通行業(yè)整體是向上的。

針對(duì)行業(yè)內(nèi)的新變化，付明仲認(rèn)為，主流企業(yè)要聚焦供應(yīng)鏈優(yōu)化服務(wù)。她建議借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的商業(yè)模式，進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)在醫(yī)院物流延伸服務(wù)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)；藥房委托代行采購(gòu)模式，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院店合作服務(wù)模式。同時(shí)也要重視零售藥店開(kāi)展特殊藥品或者專(zhuān)業(yè)藥品端對(duì)端的DTP服務(wù)，產(chǎn)業(yè)鏈向大健康醫(yī)療市場(chǎng)延伸，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)呈現(xiàn)較快的發(fā)展勢(shì)頭，第三方醫(yī)藥流通配送服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。

“藥品流通的市場(chǎng)終端需求發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變。二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院的銷(xiāo)售增幅穩(wěn)中有升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售快速增長(zhǎng)，國(guó)產(chǎn)藥品銷(xiāo)售占比擴(kuò)大。同時(shí)外資進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的步伐加快。而零售市場(chǎng)銷(xiāo)售增長(zhǎng)速度減緩：由于處方的限制以及醫(yī)保定點(diǎn)數(shù)量的不足、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的擴(kuò)大和報(bào)銷(xiāo)比例的提高，更多的人到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心就診取藥，加上部分地方醫(yī)保部門(mén)相繼下達(dá)限售令等限制醫(yī)保定點(diǎn)藥店多元化經(jīng)營(yíng)，運(yùn)營(yíng)成本快速增長(zhǎng)，以預(yù)防為主的全民保健意識(shí)有待培育。”付明仲認(rèn)為，行業(yè)微利化運(yùn)行特征更加明顯。目前企業(yè)面臨藥品降價(jià)及現(xiàn)金流的壓力。100家典型藥品批發(fā)企業(yè)2012年末應(yīng)收賬款總額為1154億元，占企業(yè)對(duì)當(dāng)年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售總額的46%，與上年同比總額增長(zhǎng)32%，占比增加2個(gè)百分點(diǎn)，平均應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)為142天，比上年專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查的平均天數(shù)又增加11天。而這在行業(yè)內(nèi)是一個(gè)很大的困惑，吳愛(ài)民表示：“當(dāng)前，這是制約國(guó)內(nèi)流通企業(yè)區(qū)域化發(fā)展的頭號(hào)難題，解決回款的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題很急迫。”

流通信息化成主流

藥品流通行業(yè)市場(chǎng)格局的變化同時(shí)促進(jìn)了行業(yè)信息化投入的提升。有專(zhuān)家表示，跨省集團(tuán)公司收購(gòu)重組活躍，信息系統(tǒng)整合投入加大，是信息化建設(shè)投入快速增長(zhǎng)的主要原因。“因?yàn)檫M(jìn)銷(xiāo)差價(jià)不再是可靠的盈利來(lái)源。受基藥制度、招標(biāo)政策以及藥品降價(jià)的挑戰(zhàn)，行業(yè)毛利率會(huì)進(jìn)一步壓縮。”九州通醫(yī)藥集團(tuán)技術(shù)總裁谷春光認(rèn)為，現(xiàn)代化的規(guī)模化經(jīng)營(yíng)需要集成現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流中心，高效的運(yùn)營(yíng)需要強(qiáng)大的物流管理系統(tǒng)和物流技術(shù)，用現(xiàn)代物流信息化技術(shù)是提效降本的有力手段?；诖?，九州通依托自主創(chuàng)新的技術(shù)實(shí)現(xiàn)了藥品的全方位物流技術(shù)服務(wù)，并為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了全面的供應(yīng)鏈和物流延伸服務(wù)。“企業(yè)的區(qū)域化戰(zhàn)略定位、運(yùn)營(yíng)整合、運(yùn)營(yíng)機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)等問(wèn)題，成為大企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。”谷春光認(rèn)為，大型醫(yī)藥流通企業(yè)并購(gòu)后，如何管控、整合區(qū)域市場(chǎng)資源，形成競(jìng)爭(zhēng)合力，現(xiàn)代化的物流技術(shù)和信息化的平臺(tái)非常關(guān)鍵。

行業(yè)增速穩(wěn)中有降，側(cè)面反映了醫(yī)藥流通現(xiàn)狀給人們心理造成的影響。

付明仲建議，企業(yè)可大膽探索互聯(lián)網(wǎng)在企業(yè)的運(yùn)行，并在信息技術(shù)平臺(tái)開(kāi)發(fā)方面有所突破。在行業(yè)內(nèi)培育一批醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)優(yōu)勢(shì)企業(yè)，并在創(chuàng)新中探索標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，探索物聯(lián)網(wǎng)藥品供應(yīng)鏈上下游協(xié)作共贏的新型商業(yè)模式，發(fā)展藥品供應(yīng)鏈配送的專(zhuān)業(yè)服務(wù)和增值服務(wù)。加速“兩化”融合，大力培育企業(yè)的信息增值服務(wù)收入。

付明仲認(rèn)為，企業(yè)可重點(diǎn)關(guān)注罕見(jiàn)病用藥、兒童用藥、腫瘤藥物、抗病毒與抗感染藥物、心血管藥物等新批的重要治療領(lǐng)域的藥品。要更加關(guān)注運(yùn)營(yíng)效率和成本，即信息技術(shù)在管理和業(yè)務(wù)上的運(yùn)用、藥品冷鏈分銷(xiāo)模式與流程的優(yōu)化，溫度敏感藥品和麻醉藥品的配送管理，以及對(duì)分銷(xiāo)藥品運(yùn)輸方式、退回、召回，及短缺藥品管理的關(guān)注。要關(guān)注藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)的搜集整理，增強(qiáng)藥物的安全性，關(guān)注專(zhuān)利藥價(jià)格的上漲和農(nóng)村初級(jí)醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。隨著疫苗銷(xiāo)售額的增加，生物技術(shù)藥品的需求放大，藥品冷鏈配送管理的安全風(fēng)險(xiǎn)加大。“未來(lái)批零一體會(huì)讓分銷(xiāo)模式發(fā)生改變。行業(yè)服務(wù)模式與服務(wù)能力將向全產(chǎn)業(yè)鏈模式轉(zhuǎn)變。”付明仲最后說(shuō)。（本報(bào)記者 馬飛 發(fā)自武漢）