中國細化醫(yī)保支持路徑 化解H7N9高昂醫(yī)療費
核心提示:針對H7N9禽流感患者醫(yī)療費用負擔問題,中國官方16日要求發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障作用,積極支持相關(guān)醫(yī)療救治和疫情防控工作。
針對H7N9禽流感患者醫(yī)療費用負擔問題,中國官方16日要求發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障作用,積極支持相關(guān)醫(yī)療救治和疫情防控工作。
按照官方最新安排,承擔人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫(yī)療機構(gòu),均作為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)對待?;颊叱鲈簳r,其醫(yī)藥費用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)直接墊付,患者只需支付自負費用。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療又稱新農(nóng)合,是中國當前三項基本醫(yī)保制度之一。分析人士指出,官方上述舉措意在減輕患者因感染H7N9禽流感而需要負擔的一大筆醫(yī)藥費用。
目前,中國內(nèi)地發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感患者多為重癥,由于當前對該疾病認識有限,缺乏治療經(jīng)驗,治療過程中的花費相比普通病患要高出許多。有媒體報道稱,一名被實施搶救的H7N9禽流感重癥患者,每天的治療費可能需要上萬元人民幣。
與此同時,中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會多次嚴令各地醫(yī)療機構(gòu),嚴禁因費用問題延誤救治或推諉H7N9禽流感患者。由此,“誰來為H7N9埋單”便成了社會各界高度關(guān)注點。
隨著中國內(nèi)地報告的人感染H7N9禽流感患者數(shù)量持續(xù)上升,官方加緊研究解決這一問題,措施陸續(xù)公布。目前,已參加職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人感染H7N9禽流感患者發(fā)生的醫(yī)療救治費用,可以通過這三種制度按照規(guī)定予以報銷?;颊甙l(fā)生的高額醫(yī)療救治費用亦可通過大病保險制度和疾病應(yīng)急醫(yī)療救助基金予以保障。
目前,中國新農(nóng)合參合率已超過95%。官方16日公布舉措更加明確了這一制度對于人感染H7N9禽流感防治工作的支持路徑。
如,對于人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者的門診就醫(yī)費用給予報銷補償。對于住院治療的患者,要根據(jù)疫情發(fā)展情況和救治工作的需要,在定點醫(yī)療機構(gòu)選擇等方面適當放寬條件。
又如,對于部分經(jīng)新農(nóng)合報銷后個人負擔仍較重的患者,要做好與醫(yī)療救助、大病保險、應(yīng)急救治和慈善組織的銜接,決不允許出現(xiàn)因費用問題而影響和放棄治療的現(xiàn)象。
針對該措施實行后醫(yī)療機構(gòu)有可能出現(xiàn)的經(jīng)濟負擔,中國官方亦明確表示新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)可以預(yù)付部分費用,緩解醫(yī)療機構(gòu)墊付費用壓力。
目前,中國許多地方都已出臺明確的方案,例如,南京江寧區(qū)參加新農(nóng)合的患者醫(yī)療費用最高可報銷25萬元人民幣/年,同時通過社會化大病補充醫(yī)療保險,治療H7N9禽流感最高可報銷125萬元。廣東已經(jīng)設(shè)立人感染H7N9禽流感防控及醫(yī)療救助基金,首期安排3000萬元經(jīng)費。
責任編輯:醫(yī)藥零距離
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