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百萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi) 醫(yī)保報(bào)八成

2012-11-20 09:55 來(lái)源: 廣州日?qǐng)?bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的醞釀,廣東已經(jīng)明確年內(nèi)將出臺(tái)大病醫(yī)保政策,先選取部分城市進(jìn)行試點(diǎn)。記者昨日從廣州市人社部門獲悉,廣州正在積極調(diào)研大病醫(yī)保政策、制定初步方案。具體方案還要等廣東省大病醫(yī)保指導(dǎo)意見的出臺(tái)才能確定。

確診白血病后才購(gòu)買醫(yī)保和重大疾病險(xiǎn)陷入困頓的小康之家重獲新生

經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的醞釀,廣東已經(jīng)明確年內(nèi)將出臺(tái)大病醫(yī)保政策,先選取部分城市進(jìn)行試點(diǎn)。

記者昨日從廣州市人社部門獲悉,廣州正在積極調(diào)研大病醫(yī)保政策、制定初步方案。具體方案還要等廣東省大病醫(yī)保指導(dǎo)意見的出臺(tái)才能確定。

 不管如何,有一個(gè)信息是非常明確的,在不久的將來(lái),廣州的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,以及新農(nóng)合的參保人員,將能夠享受大病醫(yī)保所帶來(lái)的一系列利好。

典型案例

突患重病后醫(yī)保成救命稻草

一直到今年年初,45歲的梁伯一家三口,都是幸福安詳、其樂(lè)融融的。在菜市場(chǎng)賣菜的他們,收入也過(guò)得去,孩子已經(jīng)在上職中。

轉(zhuǎn)變?cè)醋杂诹翰牟?。今年年初,梁伯被確診得了白血病。這個(gè)三口之家的頂梁柱突然塌了。

由于一直靠賣菜為生,沒(méi)有單位,梁伯沒(méi)有給自己買任何醫(yī)療保險(xiǎn),待到此時(shí),才知道一份保險(xiǎn)的重要。幸好,熟人告訴他,有一種保險(xiǎn),即使明知你重病在身,仍然可以讓你“白占便宜”。

于是,梁伯火急火燎地參加了廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn),分別是181.64元(2011年社平工資4541元的4%)、22.7元(4541元的0.5%)以及11.8元(社平工資的0.26%),次月醫(yī)保生效,梁伯才進(jìn)了病房。

在2011社保年度(2011年7月1日-2012年6月30日),短短幾個(gè)月,梁伯就花去了數(shù)十萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi),其中能報(bào)銷的包括職工醫(yī)保25萬(wàn)多元、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)4.3萬(wàn)元,共計(jì)29.3萬(wàn)元。

到了2012社保年度,梁伯開始做骨髓移植手術(shù),開銷更是驚人。廣州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,從9月11日至11月初,梁伯已經(jīng)花去了共計(jì)70多萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi),其中醫(yī)保最高支付限額34.48萬(wàn)元,重大疾病險(xiǎn)15萬(wàn)元,共計(jì)約49.5萬(wàn)元都已經(jīng)用完,余下的20多萬(wàn)元就需要自己支付。幸好,梁伯手術(shù)后病情穩(wěn)定,正在做后續(xù)治療。

大病醫(yī)保

力保千分之二重病患者不返貧

梁伯的妻子告訴記者,因?yàn)榈昧诉@病,丈夫的精神狀態(tài)一直不好,人非常消極,不愛說(shuō)話,不愿見陌生人。因?yàn)榱翰?,她必須抽身照顧,賣菜生意已經(jīng)擱置不做,唯一的生活來(lái)源一下子就沒(méi)了。與此同時(shí),是巨額醫(yī)療費(fèi)的支出,短時(shí)間內(nèi)幾乎清空了家里的積蓄,“借了不少錢。”這個(gè)原本的小康之家陷入困頓,是大病醫(yī)保將他們從困頓中解救出來(lái)。

據(jù)了解,今年8月30日,國(guó)家六部委頒發(fā)的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》的目的,就是要解決人民群眾“因病致貧、因病返貧”的突出問(wèn)題。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),大病醫(yī)保就是為了解決像梁伯這樣,突然發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出的家庭,從而因病致貧的問(wèn)題。按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)東、中、西部1億個(gè)樣本數(shù)的統(tǒng)計(jì)和測(cè)算,大病發(fā)生的概率大概在千分之二到千分之四左右,按照城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保(合)人數(shù)測(cè)算,全國(guó)大概是200萬(wàn)~400萬(wàn)人左右。

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Tags:醫(yī)藥費(fèi) 醫(yī)保

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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