“看病難、看病貴”，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)多年來的老大難問題，這也是百姓一直以來呼吁較強(qiáng)烈的民生問題之一。隨著我國(guó)新一輪醫(yī)改方案的啟動(dòng)，特別是藥品降價(jià)措施的連續(xù)出臺(tái)，這個(gè)問題也許能得到緩解。

　　據(jù)報(bào)道，國(guó)家發(fā)改委即將公布新一輪藥品降價(jià)方案，涉及品種將包括抗腫瘤藥、血液制品藥物等。藥品降價(jià)幅度最大或超過20%。與此同時(shí)，國(guó)家基本藥品目錄正在調(diào)整，此次調(diào)整主要針對(duì)二三級(jí)醫(yī)院。新版國(guó)家基本藥品目錄入選品種最多可能達(dá)到700種，超出原來500種的市場(chǎng)預(yù)期。

　　此外，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》于8月1日起正式實(shí)施。該辦法規(guī)定高價(jià)抗菌藥不得在門診使用。目前衛(wèi)生部正組織各省衛(wèi)生廳分管抗菌藥物整治工作的人員在合肥、貴州和西安三地開會(huì)討論試行過程中的問題，并將進(jìn)一步鞏固抗菌藥物整治成效。

　　藥品價(jià)格合理化是大勢(shì)所趨，也是民生所向。近年百姓就醫(yī)不滿意主要集中在藥品價(jià)格貴、就醫(yī)費(fèi)用高等方面。導(dǎo)致看病難且貴的主要原因，一是政府投入少，醫(yī)療資源分布不均衡；二是醫(yī)療體制不完善，醫(yī)藥不分、醫(yī)管不分、醫(yī)護(hù)不分，存在醫(yī)生與患者爭(zhēng)利益，最終導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加深。

　　解決醫(yī)患矛盾最根本在于解除以藥養(yǎng)醫(yī)。回顧近三年來醫(yī)改試點(diǎn)成就，最大亮點(diǎn)就是啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，取消藥品加成，醫(yī)生可通過提高服務(wù)和醫(yī)療水平增加收入，而并非靠多開藥開貴藥達(dá)到個(gè)人收益最大化。

　　藥品降價(jià)，醫(yī)藥分開，取締以藥養(yǎng)醫(yī)，實(shí)行藥品零差價(jià)，各地均有不同的嘗試。但問題是醫(yī)藥分開后，藥價(jià)為何仍虛高不下？這其中主要在于藥品定價(jià)機(jī)制不科學(xué)不合理，缺乏強(qiáng)有力的價(jià)格監(jiān)管制度。

　　據(jù)記者了解，其實(shí)一些藥品的出廠價(jià)格并不高，但是經(jīng)過各種銷售渠道層層加價(jià)后，最終到達(dá)零售端的價(jià)格讓人驚詫。譬如，治療慢性支氣管炎的克林霉素磷酸酯注射液出廠價(jià)不過0.6元，中標(biāo)價(jià)卻高達(dá)11元，最后賣到患者手中超過12元。

　　另據(jù)了解，從1998年至今國(guó)家發(fā)改委出臺(tái)了二十多份下調(diào)藥價(jià)文件，特別是2009年10月，國(guó)家發(fā)改委對(duì)基本藥品的零售價(jià)實(shí)行限價(jià)，其中有45%藥品降價(jià)，藥品降價(jià)總幅度達(dá)25%。盡管如此，藥價(jià)虛高問題仍然難以根治。

　　鑒于民眾對(duì)藥價(jià)虛高呼聲的強(qiáng)烈，2011年12月7日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論通過了《國(guó)家藥品安全規(guī)劃(2011—2015年)》。《規(guī)劃》重點(diǎn)突出七方面內(nèi)容，其中強(qiáng)調(diào)“建立藥品安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。完善藥品價(jià)格形成機(jī)制、集中采購(gòu)政策和藥品抽驗(yàn)工作機(jī)制，健全問題藥品與退市藥品召回處置制度。”這讓百姓看到了藥品價(jià)格趨向合理化的曙光。在當(dāng)月，國(guó)家發(fā)改委針對(duì)社會(huì)關(guān)注的“藥價(jià)虛高”問題，對(duì)在我國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)或進(jìn)口分裝藥品實(shí)際出廠價(jià)格及銷售等情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。

　　今年以來，關(guān)于醫(yī)改方面的力度進(jìn)一步加大。

　　今年2月20日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相關(guān)事宜。

　　在今年兩會(huì)上，國(guó)務(wù)院總理溫家寶在政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，要更加關(guān)注民生，將改革成果惠及全民，注重公平。在醫(yī)療衛(wèi)生方面，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革，完善醫(yī)療體系，提高保障水平，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行改革，實(shí)行管辦分開，改善醫(yī)患和諧關(guān)系。

　　4月17日，國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)在全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上指出，要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署，鞏固三年醫(yī)改成果，全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，突出重點(diǎn)，攻堅(jiān)克難，加快形成病有所醫(yī)的制度保障，努力解決看病難、看病貴問題，使全體人民共享改革發(fā)展成果。

　　在隨后的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排中也強(qiáng)調(diào)，300多個(gè)縣市將開展公立醫(yī)院改革，實(shí)行醫(yī)藥分開，醫(yī)療分開，醫(yī)護(hù)分家。

　　雖然三年醫(yī)改試點(diǎn)的成果有目共睹，但還有很多事情和難題期待進(jìn)一步破解。隨著今年公立醫(yī)院改革全面實(shí)質(zhì)化階段的啟動(dòng)和改革步伐的深入，流通、生產(chǎn)使用等相關(guān)利益鏈條也將進(jìn)一步被打破，這意味著改革難度更大。

　　國(guó)家發(fā)改委即將公布的新一輪藥品降價(jià)方案，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的正式實(shí)施，正在調(diào)整的主要針對(duì)二三級(jí)醫(yī)院的新版國(guó)家基本藥品目錄的出臺(tái)……這是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化和分步實(shí)施的有力舉措，而藥品降價(jià)最終能否讓百姓滿意，大家拭目以待。