在青蒿素國(guó)際供應(yīng)鏈上起著關(guān)鍵籌資人作用的世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際慈善基金正在努力維護(hù)價(jià)格和供應(yīng)的穩(wěn)定，而這一訴求，也是中國(guó)青蒿素原料供應(yīng)企業(yè)和廣大種植農(nóng)戶所期待的。

5月29日，比爾·蓋茨來到中國(guó)，引起媒體廣泛關(guān)注。當(dāng)日，他的一個(gè)未公開的安排是與中國(guó)青蒿素原料廠家座談，到會(huì)的有華立、桂林南藥、重慶科瑞南海、廣東彼迪正天等國(guó)內(nèi)主要青蒿素原料藥生產(chǎn)企業(yè)的代表。

比爾與梅琳達(dá)基金會(huì)是世界衛(wèi)生組織瘧疾治療項(xiàng)目的主要合作伙伴之一。在5月29日與國(guó)內(nèi)青蒿素企業(yè)的座談中，比爾·蓋茨了解了國(guó)內(nèi)青蒿素生產(chǎn)情況、中國(guó)農(nóng)民種植青蒿情況、整個(gè)供應(yīng)鏈運(yùn)作情況。“因?yàn)榻鼛啄昵噍锼卦蟽r(jià)格出現(xiàn)較大波動(dòng)，價(jià)格曾一度較低，今年又有所走高，WHO和該基金會(huì)希望價(jià)格和供應(yīng)平穩(wěn)，也體現(xiàn)出比爾·蓋茨很重視這個(gè)項(xiàng)目。”廣東彼迪正天總經(jīng)理林汀對(duì)記者說。在2011年11月，由WHO在越南河內(nèi)召開的年度青蒿素會(huì)議上，林汀獲邀出席會(huì)議，并作為中國(guó)的唯一代表向大會(huì)介紹了中國(guó)的青蒿種植與青蒿素的生產(chǎn)情況。 

價(jià)格看漲

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，截至目前，每年仍有上百萬人因瘧疾死亡，而WHO推薦的復(fù)方青蒿素治療方案作為一線方案，對(duì)青蒿素藥物需求較大。藥物合成難，使青蒿種植、青蒿素提取仍然是主要獲得藥物的途徑。

林汀指出，目前全球僅有中國(guó)、越南等少數(shù)國(guó)家種植青蒿，且85%青蒿素原料仍來自中國(guó)。以當(dāng)下國(guó)際原料藥青蒿素的交易價(jià)格約600美元/公斤看，處在近年相對(duì)高位上。

對(duì)于青蒿素的價(jià)格，一般觀點(diǎn)認(rèn)為，由于這種一年生草本植物產(chǎn)量不固定，影響下游青蒿素原料及藥品的價(jià)格波動(dòng)。

在國(guó)內(nèi)青蒿素主產(chǎn)地重慶酉陽(yáng)，重慶市酉陽(yáng)富民青蒿科技有限公司負(fù)責(zé)人王美勝告訴記者，酉陽(yáng)青蒿今年長(zhǎng)勢(shì)不錯(cuò)。

據(jù)王美勝回憶，在2011年市場(chǎng)青蒿緊缺時(shí)，含青蒿素7％。以上青蒿市場(chǎng)收購(gòu)價(jià)最高達(dá)到18~19元/公斤，含量更高的優(yōu)質(zhì)品種甚至可賣到20元/公斤。目前，廠家的青蒿庫(kù)存已經(jīng)用完，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，青蒿素原料以4200元/公斤的價(jià)格可能仍然難以組織貨源。

在王美勝看來，目前青蒿素價(jià)位比較適中，2005年一度達(dá)到6000元/公斤，當(dāng)時(shí)甚至有外地企業(yè)將青蒿拉到酉陽(yáng)賣，有些原料藥廠家也沒經(jīng)驗(yàn)，直接按重量收購(gòu)，其實(shí)青蒿要按青蒿素含量收購(gòu)較為科學(xué)。

華立青蒿素業(yè)務(wù)相關(guān)人士也認(rèn)為，考慮到國(guó)際組織采購(gòu)限價(jià)、生產(chǎn)企業(yè)成本上升、青蒿干草價(jià)格回升、青蒿素原料價(jià)格形成也是市場(chǎng)行為，成藥企業(yè)需要給上游企業(yè)一定的利潤(rùn)，以保證可持續(xù)發(fā)展。但這位人士認(rèn)為，目前青蒿素定價(jià)話語權(quán)仍在買方手中。

重慶三奇青蒿發(fā)展責(zé)任有限公司王國(guó)強(qiáng)指出，盡管目前市場(chǎng)有價(jià)，但到了青蒿收獲季節(jié)，當(dāng)企業(yè)高價(jià)搶貨時(shí)，價(jià)格還不好說。如果今年青蒿素市場(chǎng)如行業(yè)預(yù)計(jì)的再增加30%達(dá)到90噸水平，價(jià)格下行壓力也不小。

波動(dòng)原因 

2006年前后，全球青蒿制藥原料供不應(yīng)求，全國(guó)種植面積迅速膨脹。當(dāng)年僅在重慶，青蒿種植面積就高達(dá)80萬畝。2007年青蒿供大于求，青蒿及青蒿素價(jià)格一落千丈。到了2008年，重慶青蒿種植面積迅速降至10萬畝，價(jià)格低至0.6元/公斤左右。

林汀介紹，目前在WHO瘧疾項(xiàng)目中，主要籌資方有世界銀行、克林頓基金會(huì)、蓋茨基金會(huì)和環(huán)球基金等國(guó)際慈善基金組織。他們與WHO共同運(yùn)作的瘧疾項(xiàng)目帶來的青蒿素公立市場(chǎng)目前仍占青蒿素藥品的80%~90%的份額。

目前，在國(guó)際青蒿素類抗瘧藥物市場(chǎng)上，歐洲、印度制藥企業(yè)占據(jù)的市場(chǎng)比中國(guó)企業(yè)要大。在占市場(chǎng)總額80%以上的公立市場(chǎng)上，諾華占50%左右，賽諾菲占20%左右，印度仿制藥公司Ajanta占20%，中國(guó)企業(yè)約占10%。

有國(guó)內(nèi)青蒿素主要生產(chǎn)企業(yè)高層認(rèn)為，由于青蒿素原料生產(chǎn)進(jìn)入門檻不高，小公司會(huì)伺機(jī)涌入，并以價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)攪亂市場(chǎng)，也帶來上游種植面積的波動(dòng)。當(dāng)市場(chǎng)過剩時(shí)，他們又紛紛撤出，導(dǎo)致種植隨之減少，推高原料價(jià)格。

在記者采訪中，甚至有國(guó)內(nèi)青蒿素企業(yè)指出，在當(dāng)前出口和財(cái)稅政策條件下，由于青蒿素出口有出口退稅，而在國(guó)內(nèi)交易則有17%的增值稅，但企業(yè)從農(nóng)戶收購(gòu)青蒿時(shí)無法獲得進(jìn)項(xiàng)增值稅票，這導(dǎo)致青蒿素在國(guó)內(nèi)交易時(shí)財(cái)務(wù)成本大為升高，讓國(guó)內(nèi)青蒿素企業(yè)樂于做原料出口，由此在市場(chǎng)需求增加時(shí)出現(xiàn)搶青蒿干葉的行為自然可以理解。

維穩(wěn)之道

對(duì)于青蒿素的價(jià)格波動(dòng)，林汀認(rèn)為，青蒿素原料藥生產(chǎn)畢竟是一個(gè)涉及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的跨年度過程，整個(gè)生產(chǎn)供應(yīng)鏈較長(zhǎng)，以年度來計(jì)算，不得不考慮農(nóng)業(yè)種植的計(jì)劃性保障。加上在青蒿素藥品的國(guó)際供應(yīng)鏈上，也涉及多個(gè)利益主體，價(jià)格不一定與成本相符合，需要考慮有一定的組織機(jī)構(gòu)來維護(hù)價(jià)格穩(wěn)定，比如設(shè)定行業(yè)準(zhǔn)入門檻來規(guī)范參與者行為。

林汀指出，在青蒿素原料供應(yīng)中，目前還存在信息不透明的問題，即每年國(guó)際市場(chǎng)對(duì)青蒿素原料的需求有多大，缺乏較為準(zhǔn)確的信息反饋，這給國(guó)內(nèi)青蒿素生產(chǎn)企業(yè)組織上游原料帶來一定困難，需加強(qiáng)青蒿素原料需求的計(jì)劃性。

對(duì)于青蒿素價(jià)格維穩(wěn)，王美勝分析認(rèn)為，從青蒿素原料藥到成藥環(huán)節(jié)，廠家比較固定，價(jià)格容易把控，但種植青蒿由于比較分散且利潤(rùn)較低，目前還難以把握。

據(jù)王美勝估算，如果有1億元人民幣的青蒿種植基金，就可以穩(wěn)定整個(gè)青蒿種植市場(chǎng)。目前青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈條是由國(guó)際慈善基金籌資，WHO給諾華等公司訂單，諾華找中國(guó)原料藥廠訂原料，原料藥廠再組織青蒿生產(chǎn)基地農(nóng)民種植，同時(shí)也向青蒿育種公司訂貨，育種公司再組織農(nóng)民種植。如果國(guó)際慈善基金有青蒿種植基金承擔(dān)信托，甚至能預(yù)做3~5年計(jì)劃，廠家搶購(gòu)青蒿和價(jià)格波動(dòng)將會(huì)消除。

近年來，青蒿素復(fù)方藥物治療瘧疾的優(yōu)勢(shì)正吸引更多的國(guó)際力量來改善該類藥品的供應(yīng)。為保證青蒿種源優(yōu)勢(shì)，比爾與梅琳達(dá)基金會(huì)和英國(guó)約克大學(xué)嘗試青蒿雜交種子，目的是提高青蒿素在藥材中的含量，國(guó)內(nèi)企業(yè)如彼迪正天也組織農(nóng)戶開展實(shí)驗(yàn)種植。國(guó)內(nèi)廣州中醫(yī)藥大學(xué)、重慶中藥研究院等也在開展青蒿育種研究。國(guó)際基金會(huì)還投資了一個(gè)發(fā)酵法生產(chǎn)青蒿素半合成產(chǎn)品的項(xiàng)目，希望改進(jìn)青蒿素生產(chǎn)工藝，降低成本。2012年初，德國(guó)科學(xué)家公布了用青蒿素提取工藝廢料青蒿酸合成青蒿素的工藝，有望進(jìn)一步降低青蒿素生產(chǎn)成本。