醫(yī)保政策的改變，不僅影響著藥店現階段的銷售，而且對連鎖藥店未來究竟發(fā)展何種業(yè)態(tài)與模式，也有著更深遠的影響，一些多元化經營的藥店，苦于醫(yī)保政策緊縮對其發(fā)展的限制；一些傳統(tǒng)經營的藥店，又借助醫(yī)保定點藥店的優(yōu)勢，反而“活得精彩”。醫(yī)保政策對每個藥店來說都是公平的，面對政策的改變，藥店如何調整自身來適應改變或者借助改變進行自我提升？本期我們邀請到三位嘉賓，共同探討連鎖藥店應對醫(yī)保政策改變之術。 

　　主持人：本報記者 逄李翌

　　嘉 賓：劉豐盛 特格爾中國藥店采購聯盟理事長

　　        鄭英華 江西開心人大藥房連鎖有限公司總裁助理

 　　        汪 亮 上海市流通經濟研究所常務副所長

 　　1 醫(yī)保店政策趨勢：

　　一線城市放寬 二三線城市緊縮

　　主持人：全國各地的醫(yī)保政策，有的在放寬，有的在緊縮，您認為出現這種現象的原因在哪里？　　

　　汪亮：各地經濟發(fā)展不平衡以及醫(yī)保政策實行時間的早晚等原因造成了這種不平衡。經濟水平的不同，決定了繳納醫(yī)保費用的人群大小不一。獨生子女的政策與老齡化的趨勢，使參保的人群減少，會導致政策的緊縮。但一線城市的外來務工人員也參保，又使得一線城市參保人群增加，二三線城市尤其是農村地區(qū)，成年勞動力都進一線城市務工，本地參保的人數有限，參保人群的數量決定了醫(yī)保資金籌措多寡，資金多的地區(qū)（一線城市）在醫(yī)保政策上肯定會逐漸開放，參保人員的待遇逐漸上升；資金缺乏的地區(qū)（二三線城市）則相反。國家出臺統(tǒng)一醫(yī)保政策后，各地會根據當地的實際情況進行一些微調，但總體的趨勢是不變的。

　　醫(yī)保政策更多的是一種社會責任、公共福利，在藥店中實施講究的是消費者的信用體系與藥店的自律程度，而在沒有政策或管理規(guī)定約束的情況下，想要保證信用與自律是很難的。雖然醫(yī)藥“十二五”規(guī)劃提出提高行業(yè)的集中度，但現階段全國范圍單體藥店數量還是占據了大半的比例。部分地區(qū)社區(qū)醫(yī)療建設程度較慢，要實行醫(yī)保的布點還需要依靠藥店來完成，藥店說白一點就是企業(yè)，盈利是其最終目的，而醫(yī)保是公益事業(yè)，讓企業(yè)進行公益事業(yè)難免有所牽強，所以必須要有一些手段來約束醫(yī)保定點藥店的經營，這也就是為何一些一線城市會出現政策緊縮現象的原因?！?/p>

　　2 藥店經營戰(zhàn)略受挑戰(zhàn)：

　　溝通獲取更多政策支持

　　主持人：面對醫(yī)保政策不斷調整的情況，藥店該如何調整自身經營策略以適應政策要求？

　　劉豐盛：特格爾的會員分布較廣，各地的政策確實有所不同，對于未來基藥目錄的完善，我認為醫(yī)保政策會越來越嚴格，我們一般對會員藥店的指導意見是，多與監(jiān)管部門溝通，爭取監(jiān)管部門對連鎖藥店和單體藥店給予不同政策。從目前新醫(yī)改的大方向來看，將來大病肯定是醫(yī)院負責，小病隨著基藥目錄的完善由國家買單，藥店作為醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療站的互補，在未來更多的可能是關注在“未病”這一群體上，而國家對于國民健康的關注程度，對治“未病”也就是健康保健產品肯定也會有一定的關注。在醫(yī)保政策調整的情況下，我們鼓勵會員藥店在產品上，向保健品、母嬰產品、醫(yī)療器械、藥妝、健康食品等幾個與健康相關聯的產品系列發(fā)展。如果醫(yī)保政策較嚴格，在門店中可采用分區(qū)銷售，但前提是能與政府做好溝通。另一方面，現在非藥銷售的占比對于藥店來說普遍還是比較低的，政策緊縮還不至于說危及藥店的生存，還是要跟著醫(yī)保的“腳步”走。

　　鄭英華：連鎖藥店應做好自身的規(guī)范經營，醫(yī)保卡違規(guī)操作一般是引起醫(yī)保政策改變的主要原因，雖然正規(guī)經營的藥店會一并受到牽連，但權衡一下正規(guī)經營增加的隱形成本與面對其他藥店通過違規(guī)操作競爭帶來的損失，通過政策來規(guī)范市場還是有必要的。連鎖藥店在規(guī)范經營的同時要多與政府溝通，同時在確保規(guī)范制度的前提下，鼓勵政府支持外來連鎖的進駐，通過更多的競爭提高整個藥品零售行業(yè)發(fā)展的速度與行業(yè)的規(guī)范程度，讓違規(guī)操作的行為被市場淘汰。勤于與政府溝通，同時多反饋藥店經營的情況與消費者的需求，可讓政府在政策改動上更有針對性，避免出現“一刀切”的情況?！　?/p>

　　汪亮：由于監(jiān)管的技術水平不足、管理經驗不足，一些地區(qū)會為了規(guī)范當地醫(yī)保定點藥店經營而采取一些比較粗放的管理方式，這對大多數正規(guī)經營的藥店來說，是比較委屈的，但我認為這種規(guī)范市場行為的政策肯定只是短暫的，待市場集中度提高后，政策會逐漸再放開。

　　在政策緊縮的情況下，連鎖藥店不一定就束手無策，現在醫(yī)保政策緊縮的原因一般是為了規(guī)范市場，而連鎖藥店可以主動投入研發(fā)監(jiān)管系統(tǒng)，并且與政府對接，提高政府的信任度與良好印象，在接下來的政策改變上獲取更多政府支持。另外，隨著國家社區(qū)醫(yī)療體系的逐漸完善，醫(yī)保定點藥店在未來存在的必要性會逐漸降低，到最后甚至會取消，面對這種趨勢，連鎖藥店在醫(yī)保政策步步緊縮的情況下，應該培養(yǎng)企業(yè)的核心競爭力，多在非處方藥上花心思，做出差異化，在沒有醫(yī)保定點藥店優(yōu)勢的情況下爭取能站住腳。　　

　　3 非藥商品工商關系受考驗：

    藥店商業(yè)模式或發(fā)生改變

　　主持人：醫(yī)保對藥店產生的影響，是否會導致工商合作關系的改變？為什么？

　　劉豐盛：從聯盟的角度來看，應該不會有太大改變，實際上商業(yè)對醫(yī)保政策也很關注，同時對藥店發(fā)展趨勢也很關注，以藥店聯盟為例，藥店聯盟本身就出自藥店行業(yè)，對方方面面都有著一定的敏感度，比如特格爾提供給會員的非藥商品，都是選擇與某個病種治療方式有所關聯的產品。同時聯盟也與藥店的多元化發(fā)展息息相關，聯采無論在藥品和非藥品的價格與質量上都能給連鎖藥店帶來一定的優(yōu)勢，藥店聯盟與連鎖藥店的合作關系較以往的工商合作關系更為緊密，醫(yī)保政策的改變不會對這個關系帶來多大的影響。

　　鄭英華：肯定會有變化，政策緊縮與放寬，直接導致了藥店銷售產品類型的增加或減少，這必然會給上游與藥店關系帶來影響。同時也會對藥店的發(fā)展模式產生一定影響。因此我建議走多元化發(fā)展路線的藥店，在遇到政策的緊縮時，如非藥占比不是太大，還是應順應政策，對不符合政策要求的商品進行下架處理，如果該產品銷售占比較大，則需與上游做好相關溝通工作。