人們在生活中常常可以看到，有的患者在發(fā)熱前先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，寒戰(zhàn)過后往往表現(xiàn)為高熱。在高熱前為什么有時會先出現(xiàn)寒戰(zhàn)呢?

　　這是因為發(fā)熱是由致熱原所引起。中性粒細胞和大單核細胞內(nèi)含有致熱原前質(zhì)，在一定的刺激條件下，白細胞可被激活，并且釋放致熱原。致熱原通過血流到丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，使調(diào)定點上移。如調(diào)定點升至391℃，而機體的溫度為37℃，低于新的調(diào)定點溫度。體溫調(diào)節(jié)中樞受到刺激后，就會產(chǎn)生興奮，沖動通過交感神經(jīng)引起皮膚毛細血管收縮，血流減少，這時皮膚溫度就會下降，從而刺激溫度感受器引起骨骼肌張力增加，肌纖維呈微細收縮，皮膚內(nèi)豎毛肌收縮。因此會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，我們會看到皮膚出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。寒戰(zhàn)中，產(chǎn)熱大于散熱，使體溫逐漸上升，直到體溫升高到新的調(diào)定點水平后，機體的產(chǎn)熱和散熱維持一個新的平衡，寒戰(zhàn)暫時終止，此時病人體溫高于正常。

　　在寒戰(zhàn)后出現(xiàn)的發(fā)熱一般都是高熱，多見于感染，應該積極做好治療和護理工作。在寒戰(zhàn)時，應進行保溫，尤其是四肢等末稍部位的保溫，給予服用熱飲料。在高熱時，要及時降溫，并隨時觀察病情變化，防止發(fā)生驚厥。

　　一般家庭中比較常用的降溫措施是服用退熱劑。因為服藥降溫方法簡單易行，而且退熱效果也較好。但是，服用退熱藥以后，患者常常會大量出汗，尤其是用藥劑量大時則汗出不止，這又令家人憂心忡忡?；颊咴谕藷釙r為什么會出汗呢?

　　因為發(fā)熱時機體內(nèi)溫度上升，皮膚血管擴張，這樣就使血流增快，皮膚溫度升高，以增加散熱。當體溫繼續(xù)增高時，皮膚血管的擴張已接近最大程度，此時蒸發(fā)就成為唯一的散熱方式，開始以發(fā)汗作為散熱，以補償皮膚輻射、傳導和對流散熱之不足。在正常人的體溫條件下，每一克水蒸發(fā)變成水蒸汽要吸收0.6千卡的熱量。所以，汗液從皮膚表面大量蒸發(fā)，可帶走大量體熱，是一種很好的散熱方式。

　　高熱時服用退熱劑，一般都會在短時間內(nèi)開始出汗，然后體溫逐漸下降。退熱劑主要通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加，汗出增多，從而使體溫降至正常。因此在服用退熱藥時應注意掌握劑量，不可因為體溫過高而大量應用退熱藥品。因為退熱藥劑量過大會使汗出增多，可引起虛脫。同時，應用退熱劑時要注意多飲水，以利于排汗降溫，并可防止出汗過多造成水與電解質(zhì)紊亂。

　　患者汗出較多時，要注意及時補充體內(nèi)所需要的液體，同時要做好皮膚護理。如果出汗較多又不欲飲水時，可以考慮通過靜脈輸液來補充液體。