時(shí)至三九寒冬，正是肝硬化患者容易并發(fā)消化道大出血的季節(jié)。老李已經(jīng)患肝硬化十年了，一直調(diào)養(yǎng)的不錯(cuò)。元旦那天，是老李六十歲的生日，家人和朋友為他張羅了一次生日聚餐，高高興興的為老李過六十歲大壽，在酒席上老李也破例喝了兩杯酒，還吃了不少美味佳肴。誰(shuí)知，當(dāng)天晚上老李就開始嘔血，家人急忙撥通了120急救電話。在急救車到來之前，家人未采取必要的急救措施。萬(wàn)幸的是在醫(yī)生的救治下，老李終于脫離了危險(xiǎn)。面對(duì)消化道出血的患者突然發(fā)病，院前科學(xué)急救和合理處置是急救成功的關(guān)鍵。

　　北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師丁惠國(guó)教授指出：急性消化道出血是常見的病癥之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道鄰近器官患病，如肝、胰、膽的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血，少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性貧血、血友病等等，又如，慢性腎病尿毒癥期，心臟病合并嚴(yán)重心衰，腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。 上面提到的老李由于患有慢性肝炎、肝硬化伴有門經(jīng)脈高壓，加之天氣轉(zhuǎn)冷，抵抗力降低，飲酒刺激及食物硬渣如魚刺、骨頭等劃破食道、胃底，極易造成消化道大出血。如果家庭有上述病人時(shí)，應(yīng)特別警惕發(fā)生消化道出血。丁教授還說：一般而言，如果出血量少，出血速度也慢，未引起惡心、嘔吐，則以黑便方式排出，很像柏油，故稱“柏油樣便”。多見于潰瘍病、胃腸粘膜病變及腫瘤等。反之，如出血量大，出血速度也快，表現(xiàn)為嘔血或便血，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克和昏迷，如食管靜脈曲張破裂出血。消化道出血的病人常常有惡心、胃部不適、情緒不安、血壓下降、脈搏細(xì)速、膚色蒼白、尿量減少、四肢濕冷等情況發(fā)生。

　　丁教授介紹：人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)掌握一些基本的急救知識(shí)：

　　1．如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這樣有利于下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。嘔血時(shí)，病人的頭要偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息。

　　2．病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留，粗略估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。

　　3．少搬動(dòng)病人，更不能讓病人走動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。

　　4．消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血，嘔出的血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。

　　5．吐血時(shí)，最好讓病人漱口，并用冷水袋冷敷心窩處。此時(shí)不能飲水，可含化冰塊。

　　這些基本的急救措施加之急救醫(yī)生的科學(xué)救治，一定能最大限度的挽救病人的生命。最后，還要提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者一定要定期復(fù)查，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡診斷，預(yù)防消化道出血的發(fā)生。 并嚴(yán)格按照醫(yī)生的提示科學(xué)治療和保養(yǎng)。