三．看病難，看病貴。這句話大家應(yīng)該耳熟能詳了，媒體和官方整天喊著要解決的問(wèn)題，但是說(shuō)具體點(diǎn)是“普通百姓看病難，看病貴”。政府投入不足，醫(yī)療資源不平等是造成這個(gè)問(wèn)題的主要原因，但是很遺憾，政府部門沒有真正的意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，只想著調(diào)整醫(yī)院的運(yùn)作模式。比如說(shuō)調(diào)整部分醫(yī)生的工作時(shí)間，門診的一些醫(yī)生該上夜診，出發(fā)點(diǎn)是好，但是效果呢？一個(gè)醫(yī)生夜晚看的病人數(shù)絕對(duì)會(huì)比在白天看得少，看得效率低！整合下來(lái)反而有更多的人看不上病。不去解決一些特權(quán)人群優(yōu)先看病的腐敗行為，讓許多百姓先來(lái)后到。空著高干病區(qū)不收普通病人，浪費(fèi)資源。不擴(kuò)大醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，讓病人等2小時(shí)，看5分鐘。

四．病人就診無(wú)尊嚴(yán)，醫(yī)生看病壓力大。因?yàn)獒t(yī)患比例太低導(dǎo)致病人要排很久的隊(duì)，醫(yī)生要應(yīng)付龐大的就診隊(duì)伍。

　　五．醫(yī)患敵對(duì)。病人視醫(yī)生如豺狼，醫(yī)生視病人如仇敵。病人不信任醫(yī)生，時(shí)刻提防，醫(yī)生不敢看病人，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。

　　六．醫(yī)生流失，醫(yī)學(xué)生生源不濟(jì)，醫(yī)生整體水平下降。大量的醫(yī)生脫離臨床轉(zhuǎn)去后勤或者干脆離開醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)吸引力不足，醫(yī)學(xué)院不能招到高分段的的生源只能取而求次，考高分的不一定比考低分的聰明，但是總體一定比低分的努力，而學(xué)醫(yī)最需要的就是刻苦。事實(shí)表明近幾年的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的基礎(chǔ)理論不夠扎實(shí)，實(shí)踐能力有待提高。另外，大部分的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都后悔選擇醫(yī)學(xué)。

導(dǎo)致這種局面醫(yī)生有責(zé)任，病人也有責(zé)任。但是！最根本的原原因是這種不合理的醫(yī)療體制！這才是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

可以這么說(shuō)，這樣的醫(yī)療體制，這樣的醫(yī)療環(huán)境下，受害的不僅僅是病人，醫(yī)生也是一個(gè)受害者。得利者？醫(yī)托算一個(gè)，鄭筱萸之流算一個(gè)。

所以，這個(gè)醫(yī)療體制需要改革，也的確在進(jìn)行著改革。但是，很可惜，似乎所有的方案沒有一個(gè)是切合實(shí)際的。這次的醫(yī)改出現(xiàn)一個(gè)兩頭熱中間冷的現(xiàn)象，也就是有關(guān)部門鑼鼓喧天，老百姓興高采烈，醫(yī)生嗤之以鼻。為什么？因?yàn)樗嗅t(yī)生都看得出這次的所謂醫(yī)改只是主管部門畫出來(lái)的一個(gè)餅--看得見，摸不著，不頂用。

一．拋開了作為醫(yī)療活動(dòng)的兩個(gè)參與者醫(yī)生和百姓，只是一群專家和有關(guān)負(fù)責(zé)人圍著一張桌子進(jìn)行一場(chǎng)興高采烈的商討活動(dòng)。沒有切實(shí)的了解醫(yī)生和百姓的真實(shí)愿望。注定了是一個(gè)不切實(shí)際的改革。

二．沒有從最核心的醫(yī)療制度下手。沒有改變公立醫(yī)院差額撥款的自負(fù)盈虧的性質(zhì)，沒有改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的錯(cuò)誤制度。就像一個(gè)壞了的橘子長(zhǎng)了霉，而你就只是把它的表皮清洗干凈，看起來(lái)很好但里面還是壞的。

三．沒有觸及醫(yī)療行業(yè)里面的腐敗角落。這些人獲得的黑色利益還將會(huì)由千千萬(wàn)萬(wàn)的百姓買單。

那么，要如何才能做到一個(gè)成功的醫(yī)改呢？鄙人以為：

一．建立起真正意義上的公立醫(yī)院。一般保證50-100萬(wàn)個(gè)居民就擁有一所這樣的醫(yī)院，在財(cái)政上是可以支持的。這種醫(yī)院必須做到真正的免費(fèi)，看病不用錢，住院不用錢，手術(shù)不用錢，但是需要排號(hào)和長(zhǎng)時(shí)間的等待。任何公民都有資格申請(qǐng)預(yù)約排號(hào)，根據(jù)不同癥狀進(jìn)入不同科室的輪號(hào)系統(tǒng)，由獨(dú)立的具有公信力的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)輪診，避免插隊(duì)。治療時(shí)只提供該病種的基礎(chǔ)治療，住院病人到了病情改善或穩(wěn)定后由院方通知出院。每天不同科室的門診人次以科室醫(yī)生的實(shí)際允許看診人次決定，提前通知輪診病人，逾期作廢。因?yàn)槊赓M(fèi)所以候診人數(shù)必定很多，等待時(shí)間有可能要數(shù)天甚至數(shù)星期，但是可以讓貧困居民得到足夠的醫(yī)療。