一個醫(yī)生的感想:滿紙荒唐言, 一把辛酸淚(4)
核心提示:無論您是醫(yī)生還是普通百姓,無論您是路過還是看了標題進來的,先說聲謝謝了。既然進來了,就看完它吧。
8.職業(yè)環(huán)境造就潔癖:醫(yī)療上強調消毒隔離,因此醫(yī)務人員中患潔癖者不在少數(shù)。在潔癖方面,外科比內科嚴重,外科護士比醫(yī)生嚴重,手術室護士又比外科護士嚴重。
六.報酬與付出不對等(很多人又要站出來說灰色收入了,還是那句話,那是少部分人才有的利益)。首先明白一點,醫(yī)生收入分為工資和績效工資。工資,就是財政給你的那部分??冃ЧべY,其實就是獎金。為什么改名叫績效工資呢?這就是某些部門又要做婊子又要立牌坊的杰作。當初為了鼓勵醫(yī)生的積極性創(chuàng)造性地搞了個差額補貼制度,讓醫(yī)生自己掙沒有給夠的工資。后來,全社會嘩然,說醫(yī)生靠病人掙錢,就發(fā)個文件改名績效工資,說跟什么醫(yī)德醫(yī)風,病人滿意度掛鉤而已(請問醫(yī)德醫(yī)風,病人滿意度拿秤秤得出來嗎?)。自從有了收支兩條線后,醫(yī)院的盈利歸了上面,上面再酌情支出一部分給下面發(fā)獎金。說說我這里的情況吧。我,珠三角發(fā)達地區(qū)的一個工作了近10年的口腔科醫(yī)生,本科,中級職稱,工資4000元!績效工資呢?2000-3000元。加起來6000-7000元(別再跟我說灰色收入!你來補個牙還捎個紅包只能說你家是開煤礦的!)。珠三角的朋友們憑心而論,6000-7000的月收入在珠三角算高嗎?好的月嫂都5000了!醫(yī)生讀了多少年書啊!殯儀館的15000!兩個救活人的不夠一個伺候死人的。(當然,有的醫(yī)院院長膽大的就會給下面的人發(fā)多很多)更可憐的是醫(yī)院里面的臨聘醫(yī)生,跟我同級別的1500工資,獎金一樣。想想看,醫(yī)生拿著3500-4500的月收入,這就是尊重知識?這就是尊重人才?最離譜的是康復科之類的低收入科室獎金只有可憐的幾百塊(在醫(yī)院幫病人做理療還不夠外面的洗腳工收入高,諷刺?。=o個資料(中新社北京3月8日電:中國將完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提高臨床一線護士和醫(yī)師的工資待遇水平,以充分調動醫(yī)務人員的積極性。這是國家衛(wèi)生部相關負責人今天解讀國務院《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》時發(fā)布的信息。)看到沒有,連國家都承認醫(yī)護人員收入低?。。。。。?/p>
七.要一直學習,考試。有誰能告訴我除了醫(yī)護人員還有哪個行業(yè)的從業(yè)員有“學分卡”這破玩意?醫(yī)療領域是一日千里的,去年的常規(guī)化治療到了今年可能就不使用了,今天補牙的材料去年可能還沒有,去年的診斷標準今年可能也不適用了……不要說年輕的,就算是臨近退休的甚至返聘的醫(yī)生都不得不去聽一些課程,自費的,偶爾醫(yī)院幫你報一點。不要以為醫(yī)生出去進修跟公務員出國考察一樣,出去進修就是貼錢給人家讓人家給活你干,寄人籬下。醫(yī)生一路晉升要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,住院醫(yī)師規(guī)范化考試,主治醫(yī)師職稱考試,副高級職稱考試,高級職稱考試。。。。。。還有什么專業(yè)英語考試,職稱英語考試,計算機能力測試,普通話水平測試。。。。。。每年還有三基考試,心肺復蘇考試。。。。。。
八.替有關部門背黑鍋。病人或家屬不了解醫(yī)院的經營模式,認為非營利性同等與公益性,片面的認為是醫(yī)生或醫(yī)院多收費,亂收費,從而把怒火發(fā)泄在醫(yī)生身上。社保部門為了防止騙保的發(fā)生讓醫(yī)生查對身份,如果社保局發(fā)現(xiàn)有人使用了非本人社保卡的就要處罰醫(yī)生和醫(yī)院,試問哪一條法律賦予了醫(yī)生查對身份證的權力?(更變態(tài)的是現(xiàn)在很多地方的社保局還請人回來釣魚執(zhí)法)
同時一些相關部門又在做什么呢?
一.脫離實際,肆意宣傳。對外大力宣傳公立醫(yī)院的非營利性,忽略了自負盈虧的一面。轉移了病人的視線。
二.醫(yī)療資源分配不均勻。每年說投入了多少經費,但是受益較多的是官員領導。所有的醫(yī)院都設有干部保健辦及高干病區(qū),領導及其家屬看病不需要排隊,取藥專人處理。(這里的所謂領導包括街道辦主任?。?/p>
三.醫(yī)院后勤行政結構臃腫,臨床科室大量缺人。待遇不看工種,只看身份,聘用醫(yī)生收入不及后勤倉庫送手套的正式員工。(當然,很多事業(yè)單位也是如此)
四.小事下壓,大事亂推。如果有病人投訴到主管部門,不論理由成不成立,主管部門一般都是責難醫(yī)院;要是有病人告醫(yī)院,不論醫(yī)院有無過錯,主管部門都會盡力幫醫(yī)院推脫責任。
看完上面的文字后準備高考的學生還有人想當醫(yī)生不?以前很多醫(yī)生都會讓他們的子女學醫(yī),但是,現(xiàn)在可以大膽地說95%的醫(yī)生拒絕讓他們的子女從醫(yī)!為什么?參考上面的幾條。以前,各大醫(yī)學院校的招生分數(shù)線雖然比不上清華北大,但起碼在重點本科線上,就算一般的醫(yī)學院校都在普通本科線上?,F(xiàn)在招生分數(shù)線明顯降了個等級。
以上就是我所認知的公立醫(yī)療狀況,那會帶來什么后果呢?
一.過度治療。由于缺乏一個很好的醫(yī)療鑒定或投訴機制,在許多糾紛上不會站在醫(yī)生的正當權力或利益上。所以面對一些強勢的病人或家屬,害怕如果采取保守治療的話效果不理想,病人就會找麻煩,為了保險起見而采取的辦法。比如中國的剖腹產比例高達50%,穩(wěn)居世界第一,而世界衛(wèi)生組織建議的是15%。為什么?首先,順產的話風險要比剖腹產高,萬一出了事故病人或家屬就會指責或攻擊醫(yī)院。另外,衛(wèi)生主管部門不切實際的強調降低圍產死亡率,只要有難產事件發(fā)生就會發(fā)難醫(yī)院。
二.抗生素濫用,耐藥性增加。一是為了確保療效,而是為了增加“收入”。還有一種情況是病人意識不足,說白了政府宣傳不到位。很多時候病人拔了牙要求開抗生素,我告訴他們拔得比較順利不需要吃藥,他們反而會說看不起他們,嫌他們窮!這樣的后果是什么?毀了國人的身體!
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責任編輯:蕓兒
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