做好準(zhǔn)備,高血壓患者平安過冬
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核心提示:今年冬天的腳步很快,在我們還沒有準(zhǔn)備的時候就突然到來,這對于一些高血壓患者來說尤其要引起注意。連日來,醫(yī)院里因高血壓導(dǎo)致心血管疾病(如心絞痛、心肌梗死、心衰等)住院的患者開始增多。
今年冬天的腳步很快,在我們還沒有準(zhǔn)備的時候就突然到來,這對于一些高血壓患者來說尤其要引起注意。連日來,醫(yī)院里因高血壓導(dǎo)致心血管疾?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗死、心衰等)住院的患者開始增多。醫(yī)師談到,這是因為氣溫驟冷,導(dǎo)致人體外周血管收縮,進而外周阻力加大,血壓會相對升高,這樣就導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重而發(fā)病。
正確用藥
首先要注意的是,冬天降壓藥的服用需要請醫(yī)生根據(jù)自身情況科學(xué)、及時地調(diào)整,原則:
1.如在夏季因血壓降低已減少降壓藥劑量,隨著冬季來臨血壓增高,應(yīng)逐步恢復(fù)至原有劑量;如在夏季沒有減少劑量,冬季應(yīng)依據(jù)血壓情況適當(dāng)增加劑量。
2.應(yīng)在血壓高峰到來之前服藥,凌晨血壓較高的患者,建議每天醒來吃降壓藥。
3.高血壓患者在冬季應(yīng)慎用兩類藥:①利尿劑——因冬季飲水量相對減少,若大劑量使用利尿劑,人體內(nèi)水分會大量流失,易導(dǎo)致血液黏稠度增加,從而增加血栓形成的風(fēng)險。②短效、速效降壓藥——如心痛定(硝苯地平),部分患者有血壓升高時臨時快速降壓的習(xí)慣,殊不知此類藥會使血壓在短時間內(nèi)急劇下降,從而導(dǎo)致大腦或心臟供血突然減少而誘發(fā)中風(fēng)或心絞痛,十分危險。如果患者測血壓較高,可以含化如卡托普利這類藥物,半小時后使血壓下降10~20mmHg就可以了,若仍然很高,請到醫(yī)院請醫(yī)生指導(dǎo)降壓。
正確量血壓
冬天天冷,很多人量血壓時怕涼,會隔著內(nèi)衣甚至隔著毛衣,認(rèn)為差不了多少,但這是極不科學(xué)的,量血壓一定要裸露胳膊測量才最準(zhǔn)確,因為衣服會使動脈搏動的聲音傳導(dǎo)慢一拍,使聽到血壓比實際的低一點。而且不能圖省事,僅把厚衣服擼上去,造成上臂部位過緊,使血壓升高,在測血壓前要休息5分鐘,使測到的血壓更準(zhǔn)確。
注意血壓監(jiān)測
一天要選擇早、中、晚不同的時間測血壓2~3次,找到規(guī)律,血壓變化要及時發(fā)現(xiàn),注意監(jiān)測,血壓高了要及時調(diào)整藥物,以減少心腦血管病危險。如果患者對自己具體的血壓狀況不了解,可以到醫(yī)院做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,這樣對于治療和調(diào)整藥物會更合理些。如果有高血壓合并有其他并發(fā)癥,比如心臟病、糖尿病、腎病等,這時候?qū)ρ獕旱囊缶透鼑?yán)格。如高血壓患者合并有糖尿病的,理想血壓最好達到120/80mmHg。
還有一些患者,總是希望能提前輸些活血化瘀類的藥物提前預(yù)防一下,史小青說,這種方法只有短期預(yù)防作用,真正保持穩(wěn)定持久療效的主要靠長期、規(guī)范的服藥治療。因此,對這種方法即不推薦、也不阻止,依患者的情況、意愿以及時間而定。
適宜運動
冬天的運動也要特別注意,老年人晨練的時間一般不提倡過早,最好在早餐后八、九點左右開始。早上運動前應(yīng)先服降壓藥,吃完早飯,等吃的降壓藥開始起作用了,血壓也開始正常了,太陽出來再做運動比較安全。如晨練過早,清晨的寒冷會使血管驟然收縮,導(dǎo)致血壓迅速升高,可能引起心絞痛發(fā)作。另外,在清晨開門、窗時應(yīng)站在門窗的側(cè)面,避免突然接觸冷空氣。在戶外運動要注意天氣變化。
起居有度
還要特別注意生活方面的調(diào)理。冬天的飲食要忌高鹽高脂肪的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,高鹽會引起血壓增高。少量喝酒有保暖御寒的作用,但一定要適量,酗酒會引起血壓突然升高,導(dǎo)致腦出血。另外,冬天適當(dāng)吃一些高熱量的食物是可以的,但動物性脂肪不能過量。心情舒暢對預(yù)防高血壓也非常重要的。